徐建
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
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- 早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与腕关节骨侵蚀的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀的相关性。方法选取2013年5月—2016年11月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的早期类风湿关节炎患者,按甲襞微循环积分数值分为轻度异常组、中度及重度异常组。总观察随访期52周,基线时记录患者有关临床及实验室资料,并行甲襞微循环及超声检查,此后按观察随访计划定期复查腕关节超声,发现新发超声下腕关节侵蚀后终止该患者随访并记录时间。结果纳入180例患者骨侵蚀总的危险度为4.11(95%CI:1.299,13.016);以甲襞微循环轻度异常组为对照,计算中、重度组相对危险度分别为3.22[(95%CI:0.934,11.087),P=0.046]和4.98[(95%CI:1.532,11.169),P=0.002];提示甲襞微循环异常程度越高,类风湿关节炎患者出现腕骨侵蚀相对危险度越大。Logistic回归分析结果显示,CRP[O^R=18.85,(95%CI:1.021,34.029)]、微循环积分[O^R=21.08,(95%CI:1.802,24.364)]及关节超声积分[O^R=26.04,(95%CI:2.663,25.838)]是与类风湿关节炎患者腕骨侵蚀发生相关的因素。结论早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀发生密切相关,具有预测价值;甲襞微循环检查作为一种安全无创的技术可有效监测出早期类风湿关节炎患者微循环异常,具有广泛应用前景。
- 张磊高照猛徐建张旗
- 关键词：甲襞微循环超声检查骨侵蚀
- 早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与病情活动度及骨质疏松的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与病情活动性及骨质疏松的相关性。方法收集60例早期RA患者及60名健康对照者的血清,测定甲襞微循环积分,酶联免疫法测定其25(OH)D浓度,运用双能X线吸收仪测定RA患者骨密度,详细记录RA患者临床、实验室及影像学资料,计算疾病活动性。影响因素分析采用多元线性回归分析和Logistic回归分析进行统计学分析。结果 (1)RA患者甲襞微循环水平高于健康对照组,差异有统计学意义[(6.13±1.92)与(4.70±1.54),t=3.174,P=0.018];(2)甲襞微循环积分分别与RA患者DAS28积分、ESR、CRP、抗CCP抗体滴度相关(r=0.515、0.579、0.422、0.473,P均<0.05)同时,甲襞微循环积分在不同疾病活动度的RA患者中表达差异有统计学意义;(3)线性回归分析提示RA患者血清甲襞微循环积分增高是疾病活动性的危险因素(β=0.376,P=0.013);(4)VEGF水平随25(OH)D减低表现出增高的趋势,但差异无统计学意义(P=0.702);Pearson相关分析显示甲襞微循环积分与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.593,P<0.001);(5)34例维生素D缺乏的患者均给予2周的阿法骨化醇补充治疗,血清25(OH)D水平从(14.0±3.4)ng/m L增加到(18.0±4.2)ng/m L,同时甲襞微循环评分由(6.68±2.06)下降到(4.62±1.69)。两者治疗前后比较均有统计学意义(t=-11.913,P<0.001和t=14.742,P<0.001);(6)Logistic回归分析发现甲襞微循环、年龄和DAS28是骨质疏松的危险因素(OR分别为1.632、1.257和1.506;P分别为0.003、0.015、0.047),而25(OH)D是RA患者骨质疏松的保护因素(OR=0.65,95%CI 0.44~0.96,P=0.032)。结论早期RA患者甲襞微循环异常与病情活动度相关;甲襞微循环积分增高是骨质疏松发生的危险因素。对于合并维生素D不足的RA患者,补充维生素D或许有助于微循环功能的改善。
- 张磊高照猛徐建于春艳张旗
- 关键词：类风湿关节炎甲襞微循环血管内皮生长因子骨质疏松
- 抗苗勒管激素水平评价生育期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨抗苗勒管激素评价生育期女性RA患者卵巢储备功能的临床应用价值。方法选择2015年12月5日~2017年4月30日住院的90例20~50岁生育期女性RA患者及年龄匹配的健康女性作为对照组。电化学发光测定抗苗勒管激素(AMH),回顾性分析所有患者的临床资料。应用SPSS软件作ROC曲线,计算AMH的曲线下面积。危险因素采用Logistic回归法进行统计学分析。结果 (1)共90例RA患者纳入分析[平均年龄(32.2±6.87)岁,病程为(3.03±2.03)年]。RA患者AMH水平[(2.74±0.16)ng/m L]明显低于对照组[(3.75±0.17)ng/m L]。(2)Pearson相关分析结果显示,年龄的增加(r=0.965,P<0.001)和b FSH(r=0.664,P<0.001)与低AMH水平相关。ROC曲线分析提示AMH为2.27 ng/m L时对卵巢储备功能减低(DOR)的预测敏感性为0.828,特异性为0.727。(3)暴露于雷公藤制剂的RA患者AMH水平[(1.86±0.16)ng/m L]明显低于未暴露者[(3.27±0.14)ng/m L]。AMH水平在应用其他免疫抑制剂(包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)患者间比较差异无统计学意义。(4)Logistic回归分析提示雷公藤制剂的使用是DOR发生的危险因素(OR=7.31,P=0.019,95%CI 1.39~38.54)。结论 AMH水平可以评价生育期女性RA患者的卵巢功能状态。临床应用雷公藤制剂治疗RA时需警惕其卵巢毒性。
- 高照猛徐建张磊张旗
- 关键词：关节炎类风湿抗苗勒管激素
- 女性类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者甲襞微循环异常与疾病活动度及骨质疏松发生的相关性。方法选择2015年8月—2017年3月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的女性RA患者240例为病例组,同时收集同期于本院体检中心体检健康女性80例为对照组,记录患者的临床资料,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、抗核抗体(ANA)等,测定甲襞微循环积分,采用酶联免疫吸附试验法测定25羟基维生素D[25(OH)D]、血管内皮生长因子(VEGF)、骨保护素(OPG)水平,运用双能X线吸收仪测定RA患者骨密度。根据DAS 28积分分为低度活动、中度活动、高度活动,采用"田牛甲襞微循环加权积分法"标准将患者分为轻度亚组48例、中度亚组136例、重度亚组56例。RA患者疾病活动度的影响因素采用多元线性回归分析,骨质疏松发生影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果病例组患者甲襞微循环积分高于对照组[(6.1±1.9)分与(4.7±1.5)分,t=5.995,P<0.05]。病例组与对照组甲襞微循环异常分布比较,差异有统计学意义(u=-8.000,P<0.01)。病例组中度活动患者甲襞微循环积分较低度活动者升高,重度活动患者甲襞微循环积分较低度活动和中度活动者升高(P<0.05)。病例组不同程度甲襞微循环异常患者年龄、病程、RF阳性率、ANA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组不同程度甲襞微循环异常患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、25(OH)D、VEGF、OPG水平、骨量下降及骨质疏松发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中中度亚组患者ESR、CRP、CCP阳性率、DAS 28积分、VEGF水平、骨量下降及骨质疏松发生率高于轻度亚组,25(OH)D、OPG水平低于轻度亚组(P<0.01);重度亚组患者ESR、CRP、DAS 28积分、VEGF水平高于轻度亚组和中度亚组,25(OH)D、OPG水平低于轻度亚组和中度亚组,CCP阳性率和
- 于春艳张磊高照猛徐建刘娟张旗
- 关键词：关节炎类风湿微循环骨质疏松25-羟维生素D
- 威伐光系统治疗类风湿关节炎合并下肢皮肤溃疡：1例报道并文献复习被引量：2
- 2017年
- 下肢溃疡是类风湿关节炎（RA）的一种并发症，而类风湿性血管炎（RV）在RA诸多发病因素中扮演了重要角色。随着更多的抗风湿药物的应用，类风湿性血管炎性下肢溃疡发病率也有所下降。除了药物治疗外，威伐光系统（wIRA）在溃疡的治疗中也有帮助。本文报告1例男性类风湿性血管炎合并下肢皮肤溃疡患者，经wIRA照射治疗后显著改善。
- 张磊高照猛徐建
- 关键词：皮肤溃疡腿溃疡
- 健康人群与系统性硬化症抗核抗体、抗核抗体谱及甲襞微循环检查的差异分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析健康人群及系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是否合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PHT)患者抗核抗体、抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查的差异。方法选取我院诊治的SSc患者95例作为研究组,根据PHT诊断标准将其分为PHT组(35例)和非PHT组(60例),选取40例健康体检者作为对照组,所有入选者行抗核抗体、抗核抗体谱检测(包括抗RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Ku抗体、抗着丝点抗体、抗PM-Scl抗体)检测和甲襞微循环检查,对各项检查结果进行对比分析。结果SSc患者甲襞微循环检查积分明显高于正常对照组,所有人选者总积分由低到高依次为健康对照组<非PHT组0.05),毛细血管流态积分、周围状态积分以及总积分各组间差异有统计学意义(P <0.05)。PHT组抗RNP抗体及抗Sc1-70阳性例数所占比例明显高于非PHT组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05),其余抗核抗体谱指标及抗核抗体指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSc合并PHT抗核抗体谱检测结果异常,甲襞微循环改变特征明显,因此SSc患者应给予抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查,为了解患者是否存在肺动脉高压做好筛查工作。
- 于春艳徐建张磊张旗
- 关键词：抗核抗体抗核抗体谱甲襞微循环系统性硬化症肺动脉高压
- SAPHO综合征1例报道及文献复习
- 报道了1例SAPHO综合征患者并对SAPHO综合征病因、临床和影响学表现进行文献复习,旨在提高对SAPHO综合征的认识和治疗水平。
- 徐建
- 关键词：SAPHO综合征病因影像学表现
- 文献传递
- 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮致后部可逆性脑病综合征1例及文献回顾被引量：3
- 2018年
- 后部可逆性脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）是一种临床及影像学诊断,表现为抽搐发作、精神改变、视觉障碍、恶心、呕吐等,并伴随特征性神经影像学表现。磁共振成像（MRI）常表现为双侧对称的白质水肿,主要位于枕叶和后顶叶。
- 张磊徐建高照猛于春艳
- 关键词：吗替麦考酚酯免疫抑制剂后部可逆性脑病综合征
- 威伐光系统在类风湿关节炎并下肢皮肤溃疡治疗中的应用被引量：2
- 2018年
- 类风湿关节炎（RA）是一种全身性疾病,约40%的患者出现关节外表现,是导致相关发病率和死亡率上升的重要原因。皮肤血管炎是RA的关节外表现之一,常被称为类风湿性血管炎（Rheumatoid vasculitis,RV）。RV在临床上表现多样,可以同时影响多个血管床。
- 张磊高照猛徐建
- 关键词：关节炎类风湿皮肤溃疡
- 威伐光联合高压氧治疗SLE股骨头缺血坏死的临床研究
- 2018年
- 目的评估wIRA联合高压氧(HBO)治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者股骨头缺血性坏死(ANFH)的安全性和临床疗效。方法以随机数字表法将56例SLE并ANFH的患者分为HBO治疗组(A组)和wIRA联合HBO治疗组(B组)。A组28例患者接受HBO治疗(10 d为一个疗程,间隔5 d后进行下个疗程),B组28例患者接受wIRA(每天1次,每次30 min)联合HBO治疗。经过25 d治疗后,比较两组的临床治疗效果。结果在疼痛评分、功能评分、活动评分、Harris总分、旋股内动脉血流速、RI和疼痛VAS评分方面,A组治疗前后相比,差异具有统计学意义(P均<0.001),B组具有相同的结果。相较于A组,B组有更高的疼痛评分、功能评分、活动评分和总分(P值分别为0.016,0.004,0.011和0.003)。治疗后,B组较A组有更低RI、疼痛VAS评分和更高的旋股内动脉血流速度(P值均<0.05)。结论 wIRA联合HBO治疗能改善SLE患者ANFH的功能状态和缓解疼痛,较单独应用HBO治疗更有效,wIRA可安全、有效的用于ANFH治疗。
- 张磊徐建高照猛
- 关键词：高压氧缺血性股骨头坏死红斑狼疮
