- 肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染及其危险因素被引量：5
- 2016年
- 目的了解肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生情况,探讨术后医院感染的危险因素,为采取有效的预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,调查2012年1月—2014年12月于某院进行外科手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者手术后医院感染发生情况。通过查阅病历收集患者相关资料,分析其术后医院感染的危险因素。结果共调查302例肝胆恶性肿瘤患者,术后发生医院感染42例,感染发病率为13.91%,无多部位感染发生,感染部位以深部手术切口为主(10例,占23.81%),其次为下呼吸道(9例,占21.43%)和消化系统(7例,占16.67%)。42例术后感染患者中,送标本培养38例(占90.48%),共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌31株,占86.11%,革兰阳性菌5株,占13.89%。多因素logistic分析显示,手术时间≥2 h(OR=1.48)、超重(或肥胖)(OR=1.40)、术前放射治疗(OR=2.98)是肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发病率较高,手术时间长、超重(或肥胖)、术前放射治疗是肝胆恶性肿瘤患者术后感染发生的危险因素,应针对其危险因素采取有效的预防控制措施。
- 李秀军乔建文毕永辉耿建利李文晓白亮
- 关键词：肝胆肿瘤医院感染
- 内镜食管黏膜碘染色联合指示性咬检诊断食管肿瘤的价值
- 2006年
- 466例受检者在电子胃镜下用1．5％～2％卢戈碘液行食管黏膜染色，参照染色标准，记录浅染区或不染区的部位、大小、形态，并指示性咬检2～6块行病理或快速病理检查，确定食管病变的性质和分期。结果466例中未见异常者25例，余441例发现682处可疑病变，表现为3种特征性改变，原位癌或鳞癌均行内镜下电切或手术，并为病理证实。认为内镜下食管黏膜碘染色联合指示性咬检是诊断食管肿瘤，尤其是癌前病变及早期食管癌的重要手段。
- 张旭光李文晓秦春新于戈王连华
- 关键词：内窥镜碘染色食管肿瘤食管黏膜
- 腹腔镜胰十二指肠切除术中胰颈直线切割闭合后主胰管分型及处理策略被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中胰颈直线切割闭合后主胰管分型及处理策略。方法回顾性分析2022年2~12月于滨州市第二人民医院、首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区、日照市肝胆胰脾外科研究所、朝阳市中心医院、山东莒县人民医院、威海市立医院、滨州市中心医院和赤峰学院附属医院应用胰颈直线切割闭合技术的51例LPD患者的临床资料。按照胰腺断端主胰管的可视性、位置及直径,将主胰管分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型和Ⅲb型。观察每个主胰管分型的病例数及相应的处理策略。结果51例患者实施LPD均获得成功。51例LPD中,男性占56.9%(29/51),女性占43.1%(22/51),年龄为31~88岁。胰腺断端主胰管的类型:Ⅰ型7例(13.7%),Ⅱ型39例(76.5%),Ⅲa型2例(3.9%),Ⅲb型3例(5.9%)。根据不同的主胰管分型采取相应的处理策略,均成功找到主胰管并插入支撑引流管。结论胰颈直线切割闭合后,根据主胰管分型采取相应的处理策略,有助于提高找到主胰管并置入支撑引流管的成功率。
- 王向涛孔健高君孔新亮柯山王强王劭宏宁纯民国士刚董姝英宓立强李文晓韩双喜李敬龙孙文兵
- 关键词：胰十二指肠切除术主胰管胰肠吻合术支撑引流管
- 36例小左心室患者二尖瓣置换治疗体会被引量：6
- 2006年
- 目的 探讨小左心室行二尖瓣置换患者的临床特点、围手术期处理及手术效果。方法 回顾性分析36例小左心室二尖瓣置换患者的临床资料。结果 治愈33例，治愈率为92％。晚期死亡2例。术后6个月心脏超声示左心室舒张末期内径42．0～52．0mm，平均（46．32±5．84）mm。结论 小左心室患者病程长。多合并左心房血栓及肺动脉高压，晚期部分患者发展为左心室萎缩。小左心室、左心室萎缩者是换瓣手术的高危指标，但手术疗效满意。
- 滕和志王向丽秦春新李文晓陈艳郭志勇
- 关键词：小左心室瓣膜置换
- 经皮经肝胆道置管扩张胆总管末端清除胆管结石40例分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经皮经肝胆道穿刺造影置管,应用球囊扩张肝胰壶腹并推出胆道结石进入小肠的临床效果。方法 2007年1月至2015年3月40例胆管结石患者,21例肝(胆)总管结石患者加入A组,19例左(右)肝管结石患者加入B组。采用SPSS19.0统计软件,比较两组患者术前胆红素数值、手术操作时间、胆道结石大小等计量资料采用t检验;术中结石彻底清除率、术后结石复发率、并发症发生率等采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术前A组血清直接胆红素(53.4±11.6)μmol/L高于B组(11.2±7.9)μmol/L,差异有统计学意义(t=13.3,P<0.001);A组的手术时间(61.2±15.3)min较B组(91.3±21.4)min明显缩短;胆道结石彻底清除成功率A组18例(85.7%)和B组10例(52.6%),χ2=5.62,P<0.025;彻底清除结石患者随访期间结石复发率及胆道狭窄率均分别是0和30%(P=0.036);以上两组差异均有统计学意义。结论经皮经肝球囊扩张肝胰壶腹清除胆管结石是安全有效的手术,它对于胆(肝)总管结石疗效优与肝管结石。
- 孙运福耿建利毕永辉李文晓李胜勇乔建文白亮李光金
- 关键词：胆结石气囊扩张术
- 端侧套入式间断加连续双层缝合胰肠吻合与端侧胰管置入胰肠吻合比较
- 2009年
- 胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术（pancreati-coduodenectomy，PD）最常见的并发症之一。尽管近20年来PD术后病死率已降至5％以下，但胰肠吻合口瘘者仍高达8％～25％，由此引起的病死率占总病死率的20％。避免胰肠吻合口瘘的发生是降低手术死亡率的关键。回顾性分析57例PD患者的资料，探讨端侧套入式间断加连续双层缝合和端侧胰管置入2种胰肠吻合方式与吻合口瘘之间的关系。
- 乔建文孙学军耿建利李胜勇李文晓于仲剑高若辉
- 关键词：胰十二指肠切除术吻合术
- 分子生物学技术基于核酸扩增研究上的水环境病原体检测的研究进展被引量：1
- 2019年
- 水环境中存在着多种致病微生物。虽然人类社会在不断进步,但水污染日益严重,水环境中致病微生物对人类的危害也受到人类的广泛关注,与此同时分子生物学检测水环境中微生物技术在不断发展本文详细介绍了水环境中的常见致病微生物,并对其分子生物学检测方法进行了综述,期望为未来水中微生物的检测提供新思路。
- 毕艳梅李进红黄忠义侯丽艳周海蒙李文晓时小淋邵淑丽
- 关键词：水污染水生微生物分子生物学技术
- 海洋性弧菌致病机制研究进展被引量：10
- 2019年
- 弧菌是一种革兰阴性菌,广泛分布于自然界的水中。弧菌是引起人类和水生动物细菌性感染的主要病原体之一,人类食用被污染的食物或伤口直接接触被污染的水体环境,会引起腹泻、伤口感染甚至败血症等疾病。随着我国海产品养殖产业的蓬勃发展,海洋性致病性弧菌感染所致疾病的发病率越来越高,探索其致病机制刻不容缓。弧菌的致病力与其毒力因子密切相关,主要的毒力因子包括溶血素、铁过载和内、外毒素等。本文主要针对几种常见的海洋性弧菌(创伤弧菌、溶藻弧菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌)进行探讨,分别从其生物学性状、所致疾病及致病因子生物机制3个方面展开综述,以期为海洋性弧菌致病机制和防治提供借鉴和参考。
- 丁淑妍侯丽艳于成勇张剑解洁黄忠义曲业敏李文晓王明义
- 关键词：致病机制创伤弧菌溶藻弧菌霍乱弧菌副溶血性弧菌
- 钙化性主动脉瓣狭窄的外科治疗被引量：4
- 2006年
- 目的评价钙化性主动脉瓣狭窄外科治疗效果及成功因素。方法对26例钙化性主动脉瓣狭窄患者随访分析,年龄55～70岁,平均62岁。主动脉跨瓣压差52～191mmHg,平均97mmHg,室间隔、左室后壁厚度14～19mm,合并关闭不全7例。手术均在全麻、低温和体外循环下行机械瓣置换,同期行Manouguian法扩大主动脉瓣环9例、CABG3例、Wheat术1例。结果术后早期和晚期各死亡1例。随访心脏超声LVEF为51%～72%,室间隔及左室后壁厚度8～12mm,人工瓣跨瓣压差8～26mmHg。心功能为Ⅰ～Ⅱ级。结论瓣膜置换是治疗钙化性主动脉瓣狭窄唯一安全有效的方法,恰当的手术时机、合适的瓣膜型号是提高手术远期疗效的重要保证。
- 滕和志王向丽李文晓王善磊宋凌燕陈艳郭志勇
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜
- 胆总管结石内镜治疗的现代进展被引量：13
- 2020年
- 胆总管结石是常见的胆道疾病,占胆囊结石的10%~15%。如果治疗不及时,胆总管结石可引起急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆源性胰腺炎等严重并发症,长期炎症刺激甚至可导致胆管癌的发生。鉴于胆总管结石的潜在危害,不论结石大小或多少,也不论有无症状,均需要积极处理。开腹胆总管切开探查+胆道镜取石+T管引流是胆总管结石的传统治疗手段,其不足之处是手术创伤大,术后恢复慢,T管留置时间长,且存在脱管风险。
- 李文晓李文晓李秀军李秀军孙运福
- 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影乳头括约肌切开
