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不同剂量芬太尼麻醉在门诊胃镜检查术中的应用: 2006年; 目的比较三种不同剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用。方法ASAⅠ～Ⅱ级胃镜检查术123例。随机分成3组。诱导开始Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1.6μg/kg;Ⅲ组静注芬太尼2μg/kg。2min后于20s内每组均推注丙泊酚2mg/kg。记录神志消失时间,手术时间,停药至意识恢复时间,停药后定向力恢复时间,术中不良反应及追加丙泊酚例数。术始1min,2min,4min时MAP,HR,RR,SPO2的变化。结果Ⅰ组病人手术时间延长,追加丙泊酚次数明显增加(P<0.01),有显著差异。静注丙泊酚后1min3组病人循环和呼吸基本无变化。2min时HR,RR,SPO2均有不同程度下降。尤其Ⅲ组HP,RR,SPO2均显著下降(P<0.01),有显著差异。4min时3组病人的各项指标基本恢复正常。结论芬太尼诱导量采用1.6μg/kg时,镇痛效果完善,为有临床参考价值的诱导量。; 李斌罗健康王永宏; 关键词：芬太尼胃镜检查术

七氟烷丙泊酚复合麻醉对老年胃癌患者术后早期认知功能的影响被引量：31: 2015年; 目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均相比麻醉前明显升高,组间差异不显著;2组术后各时间点MMSE均相比麻醉前显著降低,术后7 d恢复正常,丙泊酚术后MMSE评分均明显高于七氟烷组;丙泊酚组睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间均相比七氟烷组明显缩短,躁动发生率相比七氟烷组明显降低。结论丙泊酚与七氟烷在老年胃癌手术治疗中均可能引发术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能的影响程度较小,苏醒状况较好,相比七氟烷具有更为明显的优势。; 王永宏崔晓岗李斌陈海燕; 关键词：七氟烷丙泊酚复合麻醉老年胃癌术后早期

喉罩全麻复合神经阻滞对老年骨折患者术后认知障碍的影响被引量：29: 2015年; 目的观察喉罩全麻复合神经阻滞对老年患者术后认知障碍的影响。方法选择85例拟行上肢骨折切开复位内固定术的老年患者,将其随机分为4组,A组(n=21)采用气管插管全麻,B组(n=21)采用气管插管全麻复合肌间沟神经阻滞,C组(n=22)采用喉罩全麻,D组(n=21)采用喉罩全麻复合肌间沟神经阻滞;比较麻醉前(t0)、气管插管/置入喉罩即刻(t1)、剥离骨膜时(t2)、术毕(t3)以及拔管/取出喉罩即刻(t4)4组心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较4组清醒时间、拔管/取出喉罩时间、苏醒时间及术中知晓情况;观察术前以及术后15,45,120 min时4组患者简易智力状态检查(MMSE)评分。结果 A组和B组在t1和t4时HR、MAP均显著高于t0时(P均<0.05);A组和C组t3时HR、MAP显著高于t0时(P<0.05);D组拔管/取出喉罩时间、苏醒时间均显著低于其他3组(P均<0.05);D组的15,45 min MMSE评分均显著优其他3组(P均<0.05),但120 min 4组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论喉罩全麻复合神经阻滞对行肢体手术老年患者的血流动力学稳定性影响更小,对患者术后认知障碍的影响更轻微。; 王永宏崔晓岗李斌陈海燕; 关键词：全身麻醉喉罩神经阻滞麻醉效果

不同配伍的氯胺酮麻醉在小儿斜视矫正术中的应用: 2006年; 目的比较3种不同配伍的氯胺酮在小儿斜视矫正术中的应用。方法ASAⅠ～Ⅱ级眼外肌矫正术的患儿40例。随机分成3组,M组咪唑安定1mg/kg;P组丙泊酚3～9mg/(kg·h);MP组咪唑安定1mg/kg丙泊酚3～9mg/(kg·h)。3组患儿视手术需要追加氯胺酮0.5～1mg/kg。记录手术时间,苏醒时间,氯胺酮总量。术中5min,20min时HR、Bp的变化。结果MP组患儿氯胺酮总量显著少于M组、P组(P<0.01)。苏醒时间短于M组、P组(P<0.05)。术后随访M组发生恶心呕吐例数多于P组、MP组(P<0.05)。结论氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚合用于小儿斜视矫正术为较好配伍。; 李斌罗健康王永宏; 关键词：氯胺酮丙泊酚小儿斜视矫正术

一种BPPV辅助复位模型: 本实用新型涉及医学演示领域，尤其涉及一种BPPV辅助复位模型。包含椭圆囊，所述椭圆囊为透明材质，还包含透明的半规管，半规管内置入带色颗粒状物质，带色颗粒状物质能够在透明的半规管中滑动而落入椭圆囊。有益效果：它克服了传统内...; 贾晓涛王新来田晔常明则顾乃兵李斌; 文献传递

血清胆红素水平与急性脑出血关系的临床研究被引量：5: 2014年; 目的:探讨急性脑出血发生后患者体内血清胆红素(BIL)水平的变化,以及胆红素水平与常见脑血管病危险因素的关系。方法:收集急性脑出血病例99例以及同期健康对照组80例,进行生化检测血清胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖浓度(FBS),记录患者入院时性别、年龄、发病时间、既往一般病史,包括高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、房颤病史、既往脑血管病史以及吸烟史。结果:1急性脑出血患者血清胆红素水平在未校正和校正年龄、性别后均显著高于对照组;男女性别之间总胆红素有差异(P<0.05):男性高于女性;直接胆红素、间接胆红素性别之间无统计学差异(P>0.05);2脑出血量与年龄、高密度脂蛋白、空腹血糖呈正性相关(P<0.05),与胆红素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白之间无相关性(P>0.05);3急性脑出血患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂、血糖之间经多元线性回归分析无相关性(P>0.05)。结论:急性脑出血后血清胆红素浓度升高,其原因主要不是由于颅内血肿的分解与代谢所致,而是可能为脑出血急性发生后机体的急性应激反应导致了这种变化。; 张元晓李斌顾乃兵张琳; 关键词：脑出血病理生理学胆红素血清

失血性休克及复苏对大鼠肺损伤的作用: 2008年; 目的观察失血性休克及复苏对大鼠肺部中性粒细胞浸润和肺微血管通透性损伤的作用。方法雄性SD大鼠,体重300～350g,麻醉后分离股动脉和颈内静脉,股动脉置管测压,从颈静脉缓慢抽血或回输,将平均动脉压降至35～40mmHg,维持90min。假休克大鼠也进行麻醉和置管。然后失血性休克大鼠按每失血1ml给予3ml乳酸林格氏液复苏,假休克大鼠按同体重失血性大鼠失血量的2倍量乳酸林格氏液复苏,复苏时间30min。复苏后3h,存活大鼠重新麻醉,随后开胸取样行肺部髓过氧化物酶分析和肺微血管通透性。结果血压监测显示,失血性休克及复苏模型制作良好。与假休克组相比,失血性休克大鼠肺部PMN聚集增加、PMVP降低(P<0.01)。结论失血性休克及复苏后可引起大鼠模型肺损伤。; 李斌梁韶军党彩艳冉红; 关键词：失血性休克肺损伤

重症先天性心脏病手术期间氧供量和氧耗量的变化被引量：2: 2003年; 目的了解重症先天性心脏病手术期间的氧合状态。方法测定了32例心脏复跳后连续应用多巴酚丁胺或米力农情况下体外循环中、停体外循环后30min、手术结束、术后2h、术后16h等时点的心脏指数(CI)、氧供量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2)。结果①体外循环中和体外循环结束DO2和VO2有高度正相关性(P<0.01),相关系数分别为0.861,0.811;②体外循环中与体外循环后30min各数据比较CI、DO2、VO2前者明显低于后者(P<0.05或0.01),ERO2无显著性差异;③体外循环结束后各点数据比较,CI能维持在3L/(min·m2)以上,DO2能维持在550ml/(min·m2)以上。VO2能维持在120ml/(min·m2)以上。结论重症先天性心脏病手术期间存在病理性氧供依赖。心脏复跳后应用多巴酚丁胺能改善组织对氧的摄取和利用。体外循环后连续应用多巴酚丁胺或米力农很难进行DO2、VO2、CI的超正常值维护,但CI不小于3L/(min·m2)。手术后16h循环功能尚未完全恢复,仍需继续加强正性肌力药的治疗。; 王建华王瑞李斌罗健康; 关键词：心脏缺损先天性疾病心脏外科手术

胰岛素对内毒素所致的急性肺损伤的防治作用: 2009年; 目的观察胰岛素(insulin,ISL)对内毒素(LPS)引起的兔急性肺损伤(ALI)的预防与治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法将新西兰兔随机分为生理盐水(NS)对照组、LPS组、ISL+LPS组及LPS+ISL组,气管内滴注LPS建立兔ALI模型。采用微量注射泵经兔耳缘静脉滴注不同的液体,NS组和LPS组:滴注生理盐水;ISL+LPS组:滴注ISL混合液(ISL+葡萄糖+KCl)0.5h后,再于气管内滴注LPS;LPS+ISL组:先经气管内滴注LPS0.5h后,再滴注ISL混合液。滴注时间持续4h,期间监测兔平均颈总动脉压(mCAP)、血糖及血钾的变化。实验结束后处死实验动物,取肺组织观察形态学改变、测定肺湿/干质量的比值(W/D),并分别用亚硝酸盐显色法和硫代巴比妥法测定肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量及活性。结果LPS组兔随时间mCAP逐渐下降,实验结束时下降至(8.09±1.12)kPa,与NS组相比差异显著(P<0.05)。应用ISL预防和治疗后,mCAP下降的趋势缓慢,基本保持平稳,与LPS组相比有显著性差异(P<0.05)。LPS组兔的血糖随时间延长逐渐增高,实验结束时达峰值至(12.8±5.6)mmol/L,与NS组相比差异显著(P<0.05)。应用ISL预防和治疗后,兔的血糖随时间变化不明显,与LPS组相比差异明显(P<0.05)。实验期间各组兔的血钾基本保持平稳。形态学观察表明,LPS组肺组织水肿有点、片状出血,大量炎性细胞浸润,肺泡间隔显著增厚,肺泡腔变窄,结构消失。ISL+LPS组及LPS+ISL组的肺损伤明显减轻,肺组织结构均趋于正常;肺泡腔及支气管腔炎细胞及渗出物明显减少。与NS组相比,LPS组兔的肺W/D明显增加(P<0.05),肺组织匀浆中SOD的活性显著降低(P<0.05),MDA的含量显著升高(P<0.05);而ISL+LPS组及LPS+ISL组兔的肺W/D明显减少(P<0.05),肺组织匀浆中SOD的活性显著增加(P<0.05),MDA的含量显著降低(P<0.05)。结论ISL对LPS所致兔ALI具有预防与治疗的作用,其作用可能与抑制肺组织中的氧化�; 梁韶军刘曼玲李志超张博崔晓岗卢军杰李斌; 关键词：急性肺损伤脂多糖胰岛素超氧化物歧化酶丙二醛

布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响被引量：2: 2003年; 目的 :探讨小剂量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法 :采用芬太尼 /布比卡因混合液对 5 2例产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛 ,与条件相当的 6 6例未接受麻醉剂的产妇对照 ,比较两组产妇的产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果 :两组的产程、剖宫产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,器械助产率 ,镇痛组 ( 32 .7% )明显高于对照组 ( 13.6 % ) ,P<0 .0 5。结论; 翟伟崔晓岗李斌; 关键词：布比卡因芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛

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