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李海雷: 作品数：39 被引量：260H指数：8; 供职机构：北京市顺义区医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折被引量：1: 2022年; 目的探讨自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折的手术方法及临床疗效。方法2018年1月至2021年1月应用自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折30例,男25例,女5例;年龄22~68岁,平均(42.0±11.3)岁。按照Lawrence and Botte分区标准,均为Ⅰ区闭合性骨折。所有患者全部采用自制钩板联合空心螺钉内固定法;从受伤时间到手术时间1~5 d,平均(2.0±0.8)d。术后随访评估骨折愈合时间、功能恢复情况以及并发症发生率(感染、骨折延迟愈合、不愈合、再骨折、疼痛及创伤性关节炎)。采用美国足踝协会(American orthopaedie foot and ankle soeiety,AOFAS)足评分系统评定功能恢复情况。结果30例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.0±3.1)个月。切口均一期愈合,术后部分负重时间4~6周;完全负重时间8~10周,平均(9.0±2.1)周。骨折全部愈合,X线片示骨折愈合时间8~12周,平均(8.5±1.2)周,无骨不连及畸形愈合。术后1例(3.3%)出现切口红肿,换药后缓解;2例(6.6%)出现轻度跖骰关节退变。结论自制钩板联合空心螺钉内固定治疗第5跖骨基底Ⅰ区骨折,固定强度叠加,可早期功能锻炼,临床效果满意。; 刘井达李建峰李海雷张文桐张涛李冬梅赵亮赵民李大村; 关键词：骨折内固定空心螺钉

桡动脉掌浅支复合组织皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损被引量：22: 2014年; 目的研究以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效.方法 2009年12月至2013年6月,采用以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损26例28指,创面面积为4.0 cm×2.0 cm～2.0 cm×1.5 cm.急诊手术6例,亚急诊手术20例.结果术后26例均获得随访,时间为8～ 12个月,平均9个月.26指皮瓣顺利存活,2指皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合;供区创面均Ⅰ期愈合.术后6个月皮瓣两点分辨觉为5～10mm,平均7mm,皮瓣感觉恢复至S3.腕部供区遗留线性瘢痕,腕关节活动度无明显减小.结论以桡动脉掌浅支为蒂的腕掌侧横形微型皮瓣供区隐蔽,手术在同一术野,质地与手指皮肤相似,可携带神经及肌腱形成复合组织,是修复手指皮肤缺损的较好方法.; 赵民邵新中吴金英田德虎李大村刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐李建锋袁作雄; 关键词：外科皮瓣指损伤桡动脉掌浅支

手术治疗退行性掌指关节绞索: 2022年; 目的探讨手术治疗退行性掌指关节绞索的临床疗效。方法2008年7月-2017年10月,采用手术方法治疗退行性掌指关节绞索共20例,其中包括3例手法解锁后复发病例,5例手法解锁失败后手术治疗病例,12例直接手术病例。术中切除增生的骨赘,或清除阻挡U型复合体屈伸活动的痛风石,直至主被动活动掌指关节活动不受限。结果术后20例患者随访6~24个月,平均13个月,伤口愈合良好,掌指关节稳定,无疼痛,掌指关节屈伸活动正常,无屈曲及伸直受限,掌指关节绞索症状无复发。结论对于退行性掌指关节绞索手术治疗是最有效的治疗方法。; 赵亮李建峰张涛张文桐李海雷刘井达; 关键词：掌指关节手术治疗

顺行克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折被引量：21: 2017年; 目的探讨闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2012年1月至2015年6月，采用闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折患者共45例，术后对解剖复位患者，采用手握绷布卷方法固定2周后行主动功能锻炼；对于粉碎性骨折未解剖复位患者，采用手握绷带卷方法固定4周后行主动功能锻炼。结果术后所有患者均获得随访，时间6～10个月，平均8．4个月。术后12周均达到骨折牢固愈合，无感染及骨折延迟愈合发生。术后掌指关节活动度与健侧无明显差异，手功能恢复好。结论闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗第五掌骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，并发症少，临床效果满意。; 李海雷李大村赵亮赵民刘井达李建峰; 关键词：掌骨骨折髓内

第五掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位的诊断及治疗被引量：20: 2013年; 目的探讨第5掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位(反Bennett骨折)的早期诊断及治疗方法。方法 2008年1月-2012年3月,收治26例反Bennett骨折患者。男20例,女6例;年龄19～48岁,平均26岁。致伤原因:拳击伤19例,跌伤3例,重物砸伤3例,挤压伤1例。骨折按照Lundeen分型标准:A型8例,B型9例,C型3例,D型6例。受伤至手术时间1～8 d,平均4 d。均取第5掌骨背侧L形切口,骨折复位后克氏针、螺钉或钢板内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血肿及皮肤坏死等早期并发症发生。26例均获随访,随访时间8～24个月,平均12.5个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间为6～8周,平均6.5周。无骨延迟愈合及骨不连发生,无第5腕掌关节脱位及半脱位;2例有轻度骨关节炎表现。术后8个月手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优22例,良3例,可1例,优良率96.2%。结论反Bennet骨折经早期诊断、及时切开复位、合适的内固定治疗,可取得满意近期疗效。; 赵民田德虎邵新中李大村李建锋刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐; 关键词：腕掌关节脱位内固定

截骨矫形AO螺钉加压内固定治疗指间关节内骨折畸形愈合的临床疗效观察被引量：4: 2016年; 指骨关节内骨折为手外科常见外伤,一般常规手术治疗能达到满意效果。但有些不当处理会导致骨折畸形愈合、骨不连、关节肿大、疼痛等,严重者可导致手指功能部分或完全丧失。治疗上主张以缓解疼痛、纠正畸形、重建手指功能为主,一般可根据病情及医生经验采用内或外固定手术矫正。畸形较轻、时间较短、周围软组织条件较好者可一次矫正,反之分次矫正。; 刘井达李大村李建峰李海雷赵民赵亮王小磊张文桐; 关键词：骨折畸形愈合加压内固定截骨矫形指间关节皮质骨螺钉

拇指腕掌关节韧带的解剖力学分析及临床意义被引量：3: 2017年; 目的研究拇指腕掌关节背桡韧带及前斜韧带的解剖学及生物力学特点,测量其弹性模量及延伸率,为伤病时韧带修复提供参考。方法解剖成人男性尸体40例新鲜手标本,制做成大多角骨-韧带-第1掌骨标本,20例保留背桡韧带,20例保留前斜韧带,在生物力学机上测试,测量和计算背桡韧带及前斜韧带的长、宽、厚、最大载荷、弹性模量、延伸率。结果背桡韧带、前斜韧带的最大载荷分别为(213.5±72.4)、(168.7±35.2)N,弹性模量分别为(17.2±6.7)、(9.3±2.5)MPa,延伸率分别为(116.2±21.3)%、(92.7±22.4)%。背桡韧带的最大载荷、弹性模量及延伸率均大于前斜韧带。结论拇指腕掌关节囊内韧带中,背桡韧带刚度较大,韧性较强,对维持关节稳定性起重要作用。前斜韧带刚度较小,韧性较差,韧带退变时容易损伤。拇指腕掌关节炎应该首选重建前斜韧带,且应选用弹性模量及延伸率接近背桡韧带的材料为佳。; 李建峰肖焕波李海雷刘井达赵亮李大村; 关键词：拇指腕掌关节韧带生物力学

腕部掌侧带血供皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖研究被引量：17: 2013年; 目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源、其内的掌长肌腱。结果腕部掌侧皮肤主要由桡动脉掌浅支分支营养,静脉回流有深浅两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主,桡神经浅支为辅,游离移植可切取面积为2cm×4cm^2 cm×5cm[2cm×(4.42±0.58)cm]。桡动脉掌浅支起始处直径为(1.25±0.24)mm,与指动脉直径相仿。结论传统的腕部掌侧供皮区皮肤可以形成以桡动脉掌浅支为蒂的复合组织皮瓣游离移植修复手指的皮肤缺损。; 赵民吴金英袁作雄李大村李建锋刘井达赵亮李海雷王晓磊张文桐田德虎邵新中; 关键词：桡动脉掌浅支皮肤缺损

应用AO螺钉内固定治疗Bennett骨折被引量：2: 2016年; 目的总结AO螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床经验.方法 2008年1月-2014年1月共收治20例Bennett骨折患者,采用手术切开复位,AO螺钉内固定方法治疗.结果术后随访2.5～24个月,平均4.2个月,骨折愈合时间4～6周,平均4.2周,术后次日即可主动活动,2周后去石膏行功能练习,6周后可适度负重功能练习,直至骨折愈合,手功能恢复按TAM标准评价,优17例,良3例,优良率100％.结论 AO螺钉内固定治疗Bennett骨折,最大限度地恢复关节面平整,方法简单,固定牢靠,内固定螺钉不经过关节,可早期行功能练习促进手部功能的恢复,是治疗Bennett骨折较为理想的方法.; 刘井达李大村李建峰李海雷赵亮赵民王小磊张文桐; 关键词：BENNETT骨折掌骨关节内固定

顽固性痛性神经瘤的综合治疗被引量：4: 2021年; 目的探讨通过综合方法对顽固性痛性神经瘤进行治疗的临床效果。方法2010年5月-2018年11月,对10例周围神经外伤后形成的顽固性痛性神经瘤通过手术、局部用药、口服药物、康复及护理等多种方法进行综合治疗。结果10例顽固性痛性神经瘤得到治愈或缓解。结论顽固性痛性神经瘤通过综合方法治疗,可以取得良好的临床效果。; 赵亮李大村李建峰李海雷刘井达张涛; 关键词：周围神经痛性神经瘤顽固性

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