李钺
- 作品数：23 被引量：100H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝内胆管囊腺瘤一例被引量：1
- 2021年
- 腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室,内容物可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。囊腺瘤以卵巢最为多见,此外也见于乳腺、肾脏、胰腺,发生于肝脏的囊腺瘤较少见。现就我院肝胆外科收治的1例肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)报道如下。
- 徐凌翔熊彬李钺
- HBsAg-树突状细胞疫苗对肝移植后免疫抑制状态大鼠抗-HBs产生的影响
- 2010年
- 目的 观察乙型肝炎表面抗原（HBsAg）冲击的树突状细胞（DCs）疫苗对肝移植（LT）术后处于免疫抑制状态大鼠的抗HBs产生的影响。方法Lewis大鼠LT术后（BN大鼠为供体）给予大剂量他克莫司（FK506，2mg／kg），建立LT术后免疫抑制状态的动物模型，并随机分为两组。术后14d及28d，经腹腔注入HBsAgDCs疫苗者为HBsAg—DCs组（15只），连续观察12周，注入HBsAg疫苗200ul者为HBsAg组（15只）；未子免疫抑制的LT术后Lewis大鼠为对照组（5只）。切取肝脏组织行光、电镜检查；RT—PCR检测脾脏白细胞介素（IL）2、干扰素（IFN）YmRNA表达水平；酶联免疫吸附法检测血清IL-2、IFNy及抗HBs水平。两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果大剂量FK506使HBsAgDCs组及HBsAg组动物处于高度免疫抑制状态，肝脏无排斥反应、IL2及IFNY表达水平明显低于对照组，t值为21．35～48．74，P值均〈0．05；HBsAg—DCs组在疫苗注射后1、2、3个月均能检测到高滴度的抗HBs，分别为（255．24±34．16）IU／L、（145．11±12．37）IU／L、（185．43±17．18）IU／L，明显高于HBsAg组（抗-HBs几乎为0），t值分别为45．24、47．69、58．38，P值均〈0．05。结论在LT术后处于免疫抑制状态的大鼠体内，HBsAg—DCs疫苗仍能诱导出高血清滴度的抗HBs。
- 李钺陈先锋刘作金龚建平李生伟
- 关键词：免疫抑制肝炎病毒乙型树突状细胞
- 经皮肝穿刺活检术致胆道出血一例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 胆道出血也叫血胆症,即肝内、外胆管与邻近的血管出现异常交通,血液出现在胆道系统中而引起一系列临床表现.胆道感染、胆道结石、肿瘤以及外伤（包括医源性损伤）等均能导致胆道出血,但继发于肝活检的胆道出血较为罕见[1].当胆道出血较多,出现低容量血症甚至休克,患者生命安全将受到威胁,因此胆道出血是一种并不复杂但需要谨慎对待的疾病.本文报道1例接受经皮肝穿刺活检术后出现胆道出血的肝硬化患者,经过急诊胆道探查术及经导管动脉栓塞术（Transcatheter arterial embolization,TAE）治疗后出院.现将病例汇报如下,并结合相关文献做进一步分析.
- 蒲建元程骞李钺龚建平
- 关键词：胆道出血文献复习肝穿刺活检术经导管动脉栓塞术经皮肝穿刺活检
- HBsAg冲击的树突状细胞疫苗的制备及免疫活性研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨利用HBsAg冲击树突状细胞(Dendritic cells,DC)制备HBsAg-树突状细胞疫苗(HBsAg-DC疫苗)的基本方法并检测其免疫活性。方法:收集Lewis大鼠骨髓细胞,加入含rGM-CSF(4ng/ml)及rIL-4(8ng/ml)的RPMI1640培养7d后,加入HBSAg(100μg/ml)再培育48h,即获得HBsAg-DC疫苗。倒置显微镜观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测其表型;单向混合淋巴细胞反应评价HBsAg-DC疫苗的细胞免疫活性。结果:采用该方法可诱导扩增出较多数量和较高纯度DCs。HBsAg冲击DCs后,明显增强DCs的T细胞刺激活性。同种异体和自体之间T淋巴细胞增殖功能没有显著差异(P>0.05)。经HBsAg冲击后第3d(培养第10d)的DCs在异体T淋巴细胞增殖反应中能够诱导出很强的增殖应答反应;MTT比色法分析显示不同密度的DCs和HBsAg-DCs经丝裂霉素C处理后,均能明显刺激同种异体T细胞增殖,且该效应随着DCs和HBsAg-DCs数量的增加而逐渐增强(P<0.01);同密度的HBsAg-DCs比DCs的刺激作用更强,差异有显著性(P<0.01)。结论:本方法可以诱导扩增出较多数量和较高纯度DC,HBsAg-DC具有较强的抗原递呈能力。
- 李生伟李钺刘作金龚建平
- 关键词：疫苗乙型肝炎病毒树突状细胞
- TIMP-3在移植物慢性排斥反应血管病变中的作用研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨TIMP-3在移植物慢性排斥反应血管病变中的作用。方法在大鼠移植段主动脉转染TIMP-3质粒,利用免疫组织化学法测定移植段腹主动脉内MMP-1,2、TIMP-3表达;Northern杂交分析MMP-2表达;酶图分析术后MMP-2的活性。结果①同系移植组MMP-1,2、TIMP-3表达均较低;异系移植组MMP-1,2、TIMP-3表达显著增加。②转染TIMP-3的异系移植组术后1、2周时TIMP-3免疫组化染色密度指数为(1.7±1.1)和(0.9±0.4),较单纯异系移植组、同系移植组明显增强,有显著差异(P<0·05)。③转染TIMP-3的异系移植组MMP-2活性相对单纯异系移植组、同系移植组明显降低。结论调控MMPs与TIMPs之间的平衡,利用TIMP-3可能有效抑制MMPs表达及活性,干预细胞外基质的形成,从而减缓CR的发生。
- 李钺龚建平刘长安赵蕾甘霖
- 关键词：慢性排斥反应TIMP-3移植物血管病变
- 肝移植供体保存技术及进展
- 2022年
- 目的:肝移植是终末期肝病和肝恶性肿瘤的最终选择。肝移植技术得到了显著改善,但移植后并发症仍不可避免。移植供体的保存是肝移植的基础,随着器官供需矛盾的日益加剧,边缘化、脂肪变性和心脏循环死亡的供体增加,我们迫切需要更有效、更低成本的保存技术来延长供体缺血时间。本研究介绍了几种经典保存技术的发展过程、几种新的保存方案的进展以及几种保存方案之间的差异,旨在探索更合适的保存技术来指导临床实践,减少资源浪费。方法:通过PubMed、维普、中国知网、万方、重庆医科大学图书馆数据库进行了系统文献检索(1960~2022),纳入UW液、HTK液、Celsior液、HTK-N、IGL-1液、Polysol液、SCOT液、CZ-1液等或比较两种或多种保存液的文章。结果:共有387篇论文关于UW液、HTK液95篇,Celsior液46篇,HTK-N液12篇,IGL-1液45篇,Polysol液8篇,SCOT液20篇,CZ-1液2篇和102篇HMP和74篇多种保存技术的比较研究。目前临床应用较多的的有HTK液、UW液和Celsior液,两者之间的差异较小,但对肝脏的缺血–再灌注损伤仍然存在。新型溶液有HTK-N、IGI-L液、Polysol液、SCOT液、CZ-1液等。HMP作为最新动态保存方式,也逐渐应用于临床。几种保存技术各有优缺点。结论:已用于临床的HTK液、UW液和Celsior液之间差异性较小,IGL-I液除UW液和Celsior的优点外,还减少高钾血症和钙离子超载的发生,具有更好的器官冲洗效果,更好地减少缺血再灌注损伤。其他技术在动物实验和临床试验中逐渐显示出其优势。HMP作为最新的动态保存模式,可降低肝细胞和内皮细胞损伤。然而,目前理论上有效的保存方案仍处于实验阶段,存在许多不确定性,因此需要更深入的探索。
- 涂欣鑫李钺
- 关键词：保存液肝移植
- 聚ADP核糖聚合酶-1与原发性肝癌的研究进展
- 2022年
- 最新统计数据表明,原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界上第二大致病率肿瘤,它有很高的复发率及很低的5年生存率,且它的治疗选择有限。然而每年的新发例数却在逐年增加。找到原发性肝癌复发、转移及耐药的机制是我们亟待解决的问题。聚ADP核糖聚合酶-1 (poly(ADP)-ribose polymerase, PARP1)是一个分子量为116 kDa的细胞核蛋白,它在多种肿瘤当中异常表达,包括卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺以及原发性肝癌。近年来目前上市的PARP抑制剂(PARP inhibitor, PARPi)药物,在乳腺及卵巢癌中应用广泛,但在原发性肝癌中不尽如意。原发性肝癌具有异质性,其发生与发展是一个多途径、多基因参与及多步骤的过程,其发病率与病死率在中国逐年上升。研究发现,PARP1与HCC的发生、发展及治疗密切相关,本文从PARP1的分子结构及生物学功能、PARPi的作用机制、PARP1在HCC组织中的表达情况、PARPi与HCC治疗的关系等4个方面对PARPi在HCC中作用的研究进展作一系统综述,为临床治疗HCC寻找新的治疗策略。
- 阙克婷刘作金李钺
- 肝切除术后并发症的危险因素及预测评分系统被引量：20
- 2019年
- 肝切除术手术方式及过程较一般手术复杂,虽然其术后病死率较20世纪明显下降,但其术后并发症的发生率依旧居高不下。目前,关于肝切除术后并发症的危险因素及预测系统的研究依旧较少。介绍了肝切除术后并发症的定义,归纳分析了近年来各研究指出的胆漏、肝衰竭、术后出血以及Clavien-Dindo并发症的危险因素与预测系统,总结了术后并发症的共同危险因素:血小板减少、肝脏的非解剖性切除、大范围的肝脏组织切除以及低水平的血清白蛋白。通过提高外科人士对共同危险因素的认识与重视,降低术后并发症发生率,提高手术治疗满意度。
- 陈龙李钺
- 关键词：肝切除术手术后并发症
- mdr-1基因转染的骨髓细胞对大剂量MMF治疗的耐受性研究
- 2010年
- 目的检测转染多药耐药基因-1(multidrug resistance gene-1,mdr-1)的骨髓细胞能否耐受大剂量霉酚酸脂(mycophenolate mofetil,MMF)的杀伤作用,为体内实验提供依据。方法将重组腺病毒Ad-EGFP-mdr-1转染大鼠骨髓细胞。RT-PCR法和Western blot法检测mdr-1 mRNA及蛋白的表达水平;柔红霉素排出试验检测转染mdr-1基因后的骨髓细胞有无功能表达;MTT法检测不同浓度MMF处理后转染mdr-1基因骨髓细胞的存活情况。结果骨髓细胞病毒转染率为30.14%,存活率为89.25%;转染后骨髓细胞mdr-1的mRNA及蛋白质水平都存在功能性表达;导入的mdr-1表达产物P-gp有药物外排泵功能;不同剂量的MMF处理后,转染mdr-1基因的骨髓细胞存活率没有明显差异(P>0.05)。结论转染mdr-1的大鼠骨髓细胞能有效耐受超大剂量MMF治疗。
- 李钺栾晓峰陈勇龚建平陈先锋丁雄刘作金
- 关键词：多药耐药基因-1霉酚酸脂骨髓细胞
- 氧化物酶体增殖物激活受体γ对炎症状态下C57BL/6小鼠腹腔巨噬细胞胆固醇外流的影响
- 2017年
- 目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)对巨噬细胞胆固醇外流的影响。方法 :建立高脂、急性炎症等不同病理状态的C57BL/6小鼠模型并分离培养其腹腔巨噬细胞,观察细胞PPARγ与IκB-α表达变化;采用PPARγ激动剂ciglitazone和PPARγ反义寡核苷酸预处理正常腹腔巨噬细胞,体外观察内毒素刺激对细胞胆固醇外流的影响。结果:高脂组和LPS组PPARγ蛋白表达较正常对照组均明显增高(P<0.05),高脂组IκB-α表达较正常组轻度降低,两种饮食经LPS刺激后IκB-α表达较正常组均显著降低(P<0.01)。胆固醇外流测定结果显示,高脂组细胞胆固醇外流较正常组明显增强(P<0.05),高脂及正常饮食组经LPS刺激后较正常对照组均明显减弱(P<0.05)。PPARγ激动剂预处理腹腔巨噬细胞,LPS刺激后PPARγ蛋白表达较正常对照组升高(P<0.05),IκB-α蛋白表达低于正常组(P>0.05)。PPARγ反义寡核苷酸预处理亦可导致巨噬细胞胆固醇外流受到抑制,但抑制程度高于正常对照组。结论:PPARγ激动剂可增强巨噬细胞胆固醇外流,而抑制PPARγ的表达则抑制C57小鼠腹腔巨噬细胞胆固醇外流。
- 游海波何堃李钺龚建平李旭宏
- 关键词：PPARΓ炎症小鼠
