王红梅
- 作品数：41 被引量：326H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金北京市科委基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维超声对围产期脑损伤小儿脑额叶发育评价意义的探讨被引量：14
- 2006年
- 目的探讨三维颅脑超声对围产期脑损伤小儿额叶体积发育评价的意义。方法通过三维超声观察226例不同胎龄新生儿及86例各类围产期脑损伤的足月儿在生后不同时间额叶体积增长规律,分析围产期脑损伤对小儿额叶发育的影响,额叶体积增长缓慢与神经系统发育异常的关系。结果新生儿生后7d内额叶体积随胎龄增加而增大(r=0.676,P<0.01);33例重度脑损伤小儿出生后1个月时脑额叶体积已低于对照组,3个月、6个月时差异显著(P<0.01),6个月时重度脑损伤组、轻度脑损伤组、对照组的额叶体积分别为:(107.82±28.76)cm3、(156.42±12.61)cm3、(174.0±13.27)cm3;远期神经系统发育异常与脑额叶体积增长缓慢具有一致的规律性,轻度与重度神经系统发育异常的小儿中,额叶体积增长缓慢率分别为22%和77%。结论额叶体积随胎龄增长而增加;围产期脑损伤影响额叶发育,与神经发育异常有关;三维超声有益于正常与异常脑发育的评价。
- 刘云峰周丛乐王红梅汤泽中张欣
- 关键词：三维超声围产期脑损伤
- 新生儿红细胞增多症与脑损伤的相关研究被引量：25
- 2006年
- 目的研究新生儿红细胞增多症合并脑损伤的临床、影像学特征及其转归。方法分析2003年1月至2005年10月在我科住院的116例红细胞增多症患儿的临床特征,用颅脑超声、CT及MRI动态观察颅脑影像变化和脑血流变化,用近红外光谱分析测定脑氧合状态,并对22例中、重度病例进行3～12个月的随访。结果116例新生儿红细胞患儿中53例(45.7%)存在脑损伤,轻度31例、中度14例、重度8例。影像改变以不同范围、不同程度的缺血性损伤为主。脑损伤严重程度与红细胞增多症的持续时间、脑组织氧饱和度和脑血流异常有密切相关,经卡方检验和方差分析,显示差异有显著统计学意义(P<0.01)。而与治疗前的Hb和HCT升高程度关系不密切。随访发现中度病例(5/12)、重度病例(7/8)存在不同程度的神经系统发育异常。结论红细胞增多症容易造成脑缺血性损伤,部分病例能够影响到神经系统远期预后,以颅脑超声为主的影像检查为预后判断提供有用的方法。
- 汤泽中周丛乐王红梅侯新琳刘云峰姜毅
- 关键词：新生婴儿红细胞增多症脑损害诊断显像
- 糖尿病母亲婴儿低血糖发生情况及其与脑损伤的关系被引量：26
- 2007年
- 目的探讨糖尿病母亲婴儿(IDMS)低血糖的发生情况及其与脑损伤的关系。方法分析86例IDMS低血糖的发生情况、母亲孕期血糖控制与低血糖持续时间的关系。分析其脑损伤发生及严重程度与低血糖持续时间、并其他疾病和症状性低血糖的关系。结果短暂性低血糖75例(87.2%),反复发作性低血糖11例(12.8%)。母亲孕期血糖反复发作性低血糖发生率控制不满意组为19.4%,满意组为8%。反复发作性低血糖组脑损伤总发生率及重度脑损伤发生率高于短暂性低血糖组,并其他疾病组48.5%和无临床症状组57.4%,均有显著性差异(Pa<0.05)。结论低血糖的持续时间与母亲妊娠期血糖控制情况及脑损伤发生、严重程度有关;低血糖并其他疾病会加重脑损伤,症状性低血糖时常存在严重脑损伤。
- 梁考文周丛乐杨慧霞侯新琳汤泽中刘云峰王红梅刘玉洁
- 关键词：糖尿病母亲婴儿低血糖症脑损伤
- 新生儿脑梗死危险因素的系统评价被引量：5
- 2013年
- 目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例对照研究文献、病例报道文献及病例总结文献，按纳入和剔除标准进行筛选。采用随机效应模型或固定效应模型，通过ReviewManager5．0软件对病例对照文献进行荟萃分析。对病例报道及病例总结文献，分析新生儿脑梗死患儿中各危险因素的构成比。结果共检索269篇相关文献，符合纳人标准的文献共36篇，均为英文。其中病例对照文献3篇，病例总结文献17篇，病例报道文献16篇。病例对照文献累计病例80例，对照228例。各因素合并OR值（95％CI）分别为：胎动减少7．10（2．92～17．24）；胎心异常4．45（2．54～7．80）；胎吸2．99（1．23～7．25）；出生需要复苏3．14（1．17～8．46）；破膜时间长2．40（0．62～9．29）；刮宫产2．64（1．44～4．82）；子痫前期3．05（1．44～6．43）；母亲有不孕史1．25（0．18～8．67）；初产1．79（0．51～6．36）；催产素催产2．05（0．99～4．25）；胎儿生长受限0．99（0．47～2．11）；羊水粪染2．08（0．94～4．58）；不良产史0．85（0．43～1．68）；臀位0．38（0．10～1．46）。荟萃分析结果显示，胎动减少、胎心异常、胎吸、出生需要复苏、剖宫产、子痫前期是新生儿脑梗死的高危因素。病例总结文献17篇，共530例，其中异常分娩、胎儿窘迫、高凝状态在危险因素中所占比例较大，分别为31.70％、21．13％及20．19％。病例报道文献16篇，共25例，其中高凝状态所占比例较大，为32．00％。结论围产期缺氧、异常分娩、子痫前期、高凝状态可能是新生儿脑梗死的高危因素。
- 黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新林姜毅
- 关键词：高危因素
- 新生儿脑积水侧脑室外引流术中并发症的临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的分析新生儿脑积水侧脑室外引流手术中出现呼吸暂停和循环衰竭并发症的原因及与预后的关系。方法回顾性分析2003—2009年本院儿科新生儿病房因脑积水行侧脑室外引流手术的新生儿资料,分析手术过程中出现呼吸暂停、循环衰竭的可能原因,比较有无并发症患儿预后的差异。结果共14例新生儿进行侧脑室外引流术,5例患儿在侧脑室引流过程中出现呼吸暂停和(或)不同程度循环障碍(并发症组),9例患儿侧脑室引流过程顺利,引流后脑积水减轻,脑实质受压缓解(无并发症组)。并发症组患儿胎龄小[(31.6±1.9)周比(35.4±2.4)周]、出生体重低[(1532±439)g比(2360±742)g]、引流时脑积水持续时间长[(18.0±5.0)天比(4.5±2.6)天],大脑前动脉及大脑中动脉的舒张期流速明显低于无并发症组[(6.4±1.9)cm/s比(15.8±8.9)cm/s,(11.2±2.9)cm/s比(19.9±5.5)cm/s],P均<0.05。结论新生儿脑积水最佳治疗时机为发生脑积水后1周内,一旦脑积水时间超过2周,侧脑室外引流过程中可能出现呼吸暂停、循环衰竭等并发症,胎龄越小、出生体重越低,发生并发症的可能性越大。
- 侯新琳王红梅张扬汤泽中周丛乐姜毅
- 关键词：脑积水侧脑室外引流并发症
- 脑室周围—脑室内出血后脑实质损害及其对神经发育影响被引量：45
- 2004年
- 目的认识脑室周围—脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响。方法经颅脑超声确诊为脑室周围—脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例 ,分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系。通过随访 ,了解这些小儿神经发育状况 ,总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系。结果91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象 ;脑室周围白质损害最为明显 ,62例为一过性 ,29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化 ,7例同时存在出血性脑梗塞 ;脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关 ;部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常 ;随访月龄在3个月以上的72例患儿中 ,智能发育轻度异常29例 ,严重异常7例 ,神经发育异常与脑实质损害程度有关。结论严重的脑室周围—脑室内出血可继发脑实质损伤 ,应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞。脑实质损伤可导致神经发育异常。
- 周丛乐姜毅汤泽中王红梅侯新琳王素环
- 关键词：脑室周围脑室内出血脑实质损害神经发育颅内出血
- 新生儿脑梗死的危险因素被引量：7
- 2012年
- 目的探讨影响新生儿脑梗死的危险因素，为预防新生儿脑梗死的发生提供理论根据。方法以2002年1月至2010年12月在北京大学第一医院新生儿科住院的8840例患儿中经影像学检查诊断的44例新生儿脑梗死患儿为研究对象，以1：4配比关系，随机选择出生年月、胎龄与脑梗死患儿相配对的175例本院出生的新生儿作为对照组，采用单因素及二分类Logistic回归方法分析新生儿脑梗死的危险因素。结果本院住院新生儿的疾病构成比，新生儿脑梗死占5．O‰（44／8840）；同期活产婴儿27352例，有21例患儿发生新生儿脑梗死，新生儿脑梗死发生率为0．7‰，即1／1302（21／27352）。44例脑梗死患儿中，足月儿36例，早产儿8例。单因素分析发现，脑梗死组胎）L／新生儿缺氧和红细胞增多症的发生率分别为50．0％（22／44）和11．4％（5／44），高于对照组患儿[分别为27．4％（48／175）和2．9％（5／175）]，差异有统计学意义（x2=8．237，OR=2．646，95％CI：1．343～5．211，P=O．004；x2=5．838，OR=4．359，95％CI：1．203～15．796，P—O．030）。纳入所有危险因素进行的二分类Logistic回归分析显示，胎）L／新生儿缺氧（OR：2．860，95％CI：1．415～5．782，P=0．003）、红细胞增多症（OR=4．319，95％CI：1．136～16．427，P=0．032）、孕母妊娠期高血压疾病（OR=3．388，95％CI：1．174～9．778，P-0．024）是新生儿脑梗死的危险因素，差异有统计学意义。进一步将这3个高危因素的严重程度与新生儿脑梗死发生的关系进行具体分析，发现孕母妊娠期高血压疾病（x2=-2．074，P=0．038）、胎儿／新生儿缺氧程度（x2=-3．470，P-0．001）与新生儿脑梗死的发生正相关。结论孕母妊娠期高血压疾病，新生儿红细胞增多症、胎）L／新生儿缺氧是导致新生儿脑梗死发生的重要危险因素，尤其是当孕母出现子
- 黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新琳
- 关键词：脑梗死
- 早产儿脑白质损伤后期脑体积变化与损伤程度及预后的关系
- 早产儿脑室旁白质因其特殊的血管供应特点,极易造成白质损伤,严重者导致脑室旁白质软化 (periventricμLar leukomalacia,PVL)。严重损伤后期影像学表现为脑室增宽、变形,后角部分增宽尤为明显, 脑...
- 刘云峰周丛乐郭再晨王红梅汤泽中王颖候新琳冯琪张欣李星
- 文献传递
- 母亲妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局的影响被引量：26
- 2007年
- 【目的】了解糖尿病母亲所生新生儿的患病情况,母亲妊娠期糖代谢紊乱程度与严重新生儿疾病的关系。【方法】分析糖尿病母亲所生新生儿代谢性疾病、体格发育和器官成熟异常及其他相关疾病患病情况,比较糖耐量减低、妊娠期糖尿病及血糖控制情况与发复发作性低血糖、心肌肥厚、脑发育不成熟及严重脑损伤等严重新生儿疾病的关系。【结果】糖尿病母亲所分娩的新生儿中低血糖86例,检出率高达31.5%;大于胎龄儿88例,为31.8%,脑损伤38例,为13.7%;脑发育不成熟23例,检出率为8.3%。妊娠期糖尿病组严重新生儿疾病的检出率高于糖耐量减低组,母亲妊娠期血糖控制不满意组严重新生儿疾病检出率明显高于满意组(P<0.05)。【结论】妊娠期糖代谢紊乱可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与母亲血糖控制及糖尿病程度有关;脑发育不成熟和脑损伤值得关注。
- 梁考文周丛乐杨慧霞侯新琳汤泽中刘云峰王红梅刘玉洁
- 关键词：糖尿病母亲婴儿糖代谢异常新生儿疾病
- 早产儿脑额叶发育及其影响因素的研究被引量：7
- 2008年
- 目的应用三维超声技术探讨早产儿脑额叶发育及其影响因素。方法选取222例无严重脑损伤的早产儿,应用三维超声对额叶体积进行测量。随访中分别在矫正年龄至40周、1个月、3个月、6个月及以后的时间进行全面的神经系统及体格发育检查,6个月内进行体积跟踪测定。结果早产儿出生时额叶体积随胎龄的增加而增长。生后出现追赶性生长,在矫正年龄40周及1个月时增长最为迅速,达到甚至超过了足月儿,在以后的生长中逐渐落后于正常足月儿。早产儿成熟度越低,额叶体积越小,矫正年龄40周及以后的时间点,各组额叶体积数值相当,组间差异无统计学意义(P>0.05)。宫内外营养情况较差的早产儿额叶体积的生长始终落后于生长发育正常的早产儿(P<0.05)。额叶体积生长严重落后的早产儿出现神经发育重度异常的几率较正常早产儿明显升高(50%)。结论早产儿额叶体积随胎龄增长而增加,生后短期内出现追赶性生长,宫内外营养状况影响额叶发育,体积测定值的异常与神经发育异常有关。
- 刘云峰周丛乐郭在晨王红梅汤泽中王颖侯新琳冯琪张欣李星
- 关键词：三维超声早产儿额叶体积发育
