周丛乐
- 作品数：254 被引量：1,980H指数：24
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学交通运输工程建筑科学更多>>
- 新生儿脑梗死的预后及其危险因素被引量：5
- 2014年
- 目的 总结新生儿脑梗死的预后及其危险因素. 方法 2002年1月至2010年12月,北京大学第一医院新生儿科经影像学检查共确诊新生儿脑梗死44例,通过神经系统临床表现、Gesell评分、头颅影像学检查、脑电图、视听诱发电位等神经系统检查综合评判患儿是否存在神经系统后遗症,并通过单因素及多因素Logistic回归分析影响新生儿脑梗死神经系统不良预后的危险因素. 结果 共随访到38例患儿,随访率为86％,其中5例患儿放弃治疗后死亡,病死率为13％（5/38）.3例因随访年龄＜6个月尚无法判断后遗症情况,其余30例患儿有后遗症者15例,无后遗症者1 5例,后遗症的发生率为50％（15/30）.1 5例遗留后遗症者均有运动障碍,合并癫痫8例,合并认知障碍8例,合并视觉障碍5例.有后遗症的新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大（梗死范围包括至少一个脑叶）、影像学结局差（治疗后至少1个月影像学显示脑梗死病灶扩大或持续存在）、存在严重合并症的比例分别为14/15、13/15和8/15,高于无后遗症组（分别为4/15、5/15和1/15）,差异均有统计学意义（x2值分别为13.889、8.889和7.778,Jp值均＜0.05）.多因素分析发现,损伤范围大与新生儿脑梗死遗留神经系统后遗症密切相关（OR=38.500,95％CI：3.749～395.407,P=0.002）,而影像学结局差（OR=8.563,95％CI：0.909～80.683,P=0.061）和存在严重合并症（OR=18.024,95％CI：0.516～630.163,P=0.111）与遗留后遗症无关.损伤大脑中动脉主干者遗留运动障碍的可能性较大（OR=6.000,95％CI：1.172～3.725,P=0.025）;损伤范围大者遗留癫痫的可能性较大（x2=7.273,P=0.010）;遗留认知障碍者脑损伤范围大的比例为8/8,明显高于无认知障碍者（46％,10/22）,脑损伤范围与遗留认知障碍有关（x2=7.273,P=0.010）. 结论 新生儿脑梗死患儿存在多种神经系统后遗症,其中运动障碍最常见.新生儿脑梗死患儿脑损
- 黄春玲汤泽中周丛乐侯新琳王红梅
- 关键词：脑梗死预后
- 缺氧对新生鼠脑供血及供氧的影响
- 1997年
- 为动态研究缺氧及复苏时以及缺氧缺血时脑血流动力学及血红蛋白氧化还原代谢的改变,采用近红外光谱(NIRS)技术进行了观察。设单纯缺氧组(n=9)及缺氧缺血组(n=4)两组。缺氧时两组脑供氧均减少(t=9.791,P<0.001,t=5.147,P<0.005);在低氧的同时,单纯缺氧组脑供血增加或减少,而缺氧缺血组脑供血均减少(-13.8％)。缺氧可造成较显著的、即刻的脑供血供氧改变,上述改变随缺氧纠正迅速恢复。
- 冯琪苗鸿才周丛乐周林陈晓霞酒谷薰左焕琮
- 关键词：脑供血缺氧新生儿窒息
- 不同疾病状态下新生儿脑组织氧合变化的对照研究被引量：11
- 2009年
- 目的采用近红外光谱测定技术(NIRS)检测新生儿脑组织氧饱和度(rSO2),探讨不同疾病状态下新生儿脑rSO2的变化规律,为临床应用提供依据。方法2007年4月至2008年10月以无特殊疾病的223名足月儿作为正常组足月儿亚组,于生后3d内测定脑rSO2;以196例患有可能影响脑氧合疾病的新生儿作为疾病组,在疾病急性期测定脑rSO2。疾病组分为呼吸系统疾病亚组(97例),分析脑rSO2与PaO2的关系;循环系统疾病亚组(44例),分析脑rSO2与心率的关系;脑损伤亚组(55例),分析脑rSO2与脑血流的关系。结果①疾病组脑rSO2为(56±6)%,显著低于正常组足月儿亚组(P<0.05)。②轻度与重度呼吸系统疾病亚组脑rSO2分别为(60±3)%和(54±6)%,轻度和重度循环系统疾病亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(53±6)%,轻度和重度脑损伤亚组脑rSO2分别为(59±3)%和(54±4)%。3个疾病亚组中轻度与重度间脑rSO2差异均有统计学意义(P<0.01)。③呼吸系统疾病亚组脑rSO2与PaO2呈三次方程曲线(y=-62.93+4.75x-0.059x2+0.00024x3)。PaO2≥60mmHg时,脑rSO2约为62%,脑氧合正常;PaO2<50mmHg时,脑rSO2<57%,脑组织缺氧。循环系统疾病亚组脑rSO2与心率呈二次方程曲线(y=1.11+0.8241x-0.0027x2)。心率在105～200.min-1时,脑rSO2>58%,脑氧合正常;心率低于105.min-1或高于200.min-1时,脑rSO2<58%,脑组织缺氧。脑损伤亚组脑rSO2<58%时,大脑前动脉血流平均速度代偿性增高,阻力指数偏低,脑损伤较重。结论严重疾病状态下可同时伴有脑组织缺氧。脑rSO2的变化与PaO2、心率及脑血流的变化密切相关。NIRS技术为临床提供了一种可靠的、有价值的脑氧合检测方法,有助于临床直观量化地发现脑组织的缺氧。
- 刘云峰周丛乐张家洁李志光王丹华王俊怡谢利娟周晓光张巍刘颖
- 关键词：近红外光谱疾病新生儿脑氧饱和度
- 红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的研究进展
- 2005年
- 樊曦涌周丛乐
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤红细胞生成素血流减少围生期因素神经元坏死
- 早产儿视网膜病的相关疾病及早期防治被引量：20
- 2003年
- 周丛乐
- 关键词：早产儿视网膜病氧疗
- 新生猪急性缺氧与缺氧缺血模型的比较被引量：4
- 2009年
- 目的:比较急性缺氧与缺氧合并双侧颈动脉结扎对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型制备的影响。方法:生后7 d的新生猪24只,分成(1)缺氧组(H):呼吸机辅助通气吸入低浓度氧,(2)缺氧缺血组(HI):缺氧同时结扎双侧颈总动脉。两组新生猪分别吸入10%、8%和6%的低浓度氧30 min造成轻度、中度和重度缺氧,检测两组新生猪在不同程度缺氧下生理参数、脑血容量、脑氧灌注的变化。结果:H及HI组新生猪在不同程度缺氧后,两组间血气分析氧饱和度(SaO2)、血乳酸浓度、血液pH值的差异无统计学意义(P>0.05);重度缺氧时HI组新生猪的平均动脉压明显低于H组(P<0.05)。H及HI组新生猪在不同程度的缺氧后,脑血流量相对稳定,两组间脑血流改变的差异无统计学意义(P>0.05);脑氧灌注明显下降,与缺氧前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间脑氧灌注改变的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H及HI这两种动物模型,对缺氧后生理参数、脑血容量和脑灌注的影响是基本一致的,呼吸机辅助吸入低浓度氧即可制备HIBD模型,可能不一定需要双侧颈动脉结扎。
- 侯新琳周艳霞周丛乐丁海艳丁海曙
- 关键词：缺氧缺血脑损伤动物
- 母亲糖尿病对新生儿近远期的影响
- 糖尿病在人群中的发病率日趋增多,妊娠期糖尿病近年来更是为人们所关注。妊娠期糖尿病不但会造成孕妇一系列代谢紊乱,也会造成胎儿、新生儿生长发育异常,甚至在儿童期、青春期以后出现更远期的异常。
- 周丛乐
- 文献传递
- 给氧浓度对超氧化物歧化酶活性及基因表达的影响被引量：1
- 2000年
- 王冰姜毅周丛乐
- 关键词：缺氧SOD活性基因表达
- 新生儿难治性惊厥中STXBP1基因突变的研究
- 研究目的 新生儿难治性惊厥以反复惊厥发作,止惊药物难以控制为特点,常遗留神经系统后遗症,对于病因不明的难治性惊厥新生儿的诊治成为临床工作中的棘手问题.STXBP1基因突变近年来发现与早发癫痫脑病发病有关,患儿新生儿期常表...
- 刘黎黎侯新琳周丛乐
- 危重新生儿的机械通气治疗被引量：2
- 1994年
- 报道机械通气治疗危重新生儿29例，其中肺炎12例，窒息10例、肺透明膜病7例，分别采用鼻塞CPAP（10例）、CPAP→IPPB＋PEEP（8例）、IPPB＋PEEP（11例）三种通气方式。上机时平均日龄为31小时，平均用机时间为112小时。本组存活17例、死亡7例、放弃治疗5例。29例中有并发症17例，适时应用机械通气可提高危重新生儿存活率，但应及时调整呼吸机参数，尽量缩短用机时间。
- 闵晓华荣博英王颖姜毅周丛乐黄淑芬
- 关键词：危重新生儿机械通气
