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年份

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15 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
基于3.0T WBDWIBS的直方图参数评估乳腺癌骨转移疗效的诊断价值初探
2020年
目的:初步探索3.0T背景抑制全身扩散加权成像(whole-body diffusion-weighted imaging with background body suppression,WBDWIBS)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值直方图参数对于预测乳腺癌骨转移疗效的诊断价值。方法:25例乳腺癌骨转移患者均在治疗前后完善2次WBDWIBS检查,患者疗效评估为疾病进展9例,无疾病进展16例。记录乳腺癌骨转移病灶治疗前后的直方图参数,包括平均值、标准差、偏度、峰度、最小值、10%、25%、中位数、75%、90%、最大值,并计算各个参数的变化率。治疗前后乳腺癌骨转移的ADC值直方图参数比较采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验。疾病进展与无疾病进展间比较采用两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估直方图参数预测骨转移疗效的诊断效能。结果:25例患者从整体角度分析,治疗后乳腺癌骨转移病灶ADC值的直方图参数中除10%、标准差外均较治疗前有显著变化(P≤0.004)。按照疾病进展和无疾病进展分析,治疗前两组间ADC值的直方图参数值差异无统计学意义(P≥0.193),治疗后ADC值的标准差、10%、25%的值及其变化率两组间差异均有统计学意义(P≤0.024),且具有合理的准确性。结论:基于3.0T的WBDWIBS的ADC值直方图参数对于预测乳腺癌骨转移的疗效具有可行性。
耿小川庄治国张科蓓陈洁成芳张庆华佳
关键词:乳腺癌骨转移化疗直方图磁共振成像
比较Eklund摄影方法与传统X线摄影对假体隆胸术后影像评估的价值
2016年
目的比较Eklund摄影方法与传统X线摄影方法对假体隆胸术后病人的影像评估的价值。方法对16例假体隆胸术后的女性病人(38~55岁,中位年龄44岁)行乳腺X线摄影,采用常规摄影方法及Eklund摄影方法,获得常规摄影方法头尾位、内外斜位、Eklund摄影方法头尾位、内外斜位各32幅影像,并获得相应的压迫力度(da N)及压迫后乳腺厚度(mm)。通过Advantage Windows 4.4工作站测量乳头到假体的最短距离(mm)。由2名放射科医生采用盲法读片对乳腺显示的解剖结构和细节进行评分。采用Graphpad prism 5.01统计分析软件对传统摄影方法、Eklund摄影方法的压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体距离进行t检验,对传统摄影方法、Eklund摄影方法的解剖结构和细节进行Wilcoxon检验。结果常规摄影方法头尾位压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体的最短距离分别为(6.813±1.857)da N、(52.188±14.104)mm、(30.115±16.814)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数25.00%;常规摄影方法内外斜位为(6.969±2.132)da N、(58.031±10.237)mm、(23.342±10.190)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数90.63%;Eklund摄影方法头尾位为(6.688±1.891)da N、(24.094±9.484)mm、(38.189±11.925)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数6.25%;Eklund摄影方法内外斜位为(7.094±2.205)da N、(24.906±11.223)mm、(39.686±11.664)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数87.50%。两组之间除了压迫力度其余参数差异均有统计学意义。结论 Eklund摄影方法对于假体隆胸术后病人的影像评估具有重要价值。
李岚华佳陈洁成芳张科蓓张庆华小兰康记文王明瑶耿小川
关键词:乳腺隆胸手术乳腺X线摄影
MR扩散峰度成像在浸润性乳腺癌分级及与预后因素的相关性应用研究被引量:23
2017年
目的评价MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在浸润性乳腺癌分级中的应用及与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。材料与方法搜集2014年8月至2016年9月在我院经病理及临床确诊为乳腺癌的患者53例,其中男1例,女52例,病理组织学分级:5例(9.4%)为1级,26例(49.1%)为2级,22例(41.5%)为3级。所有患者进行包括DKI序列的乳腺磁共振扫描。通过Matlab2011b软件计算表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)和扩散峰度平均值(mean kurtosis,MK)值,对照病理结果,应用Mann-Whitney U检验评价上述参数值与浸润性乳腺癌病理分级及与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 ADC、MD和MK值在不同级别浸润性乳腺癌之间差异没有统计学意义(P>0.05),在不同表达水平的ER、PR、HER-2及Ki-67统计学中发现,仅仅ADC和MD值对ER有统计学意义(P<0.05),而MK值对不同乳腺癌Ki-67高、低表达分组间的统计差异P=0.055,相较ADC、MD值已非常接近于0.05。ADC、MD和MK值在PR、HER-2等其余乳腺癌相关预后因素分组中均无统计学意义(P>0.05)。结论 DKI在术前评估浸润性乳腺癌的病理分级的价值有限,但在评估肿瘤增殖活性方面有一定帮助,为肿瘤的化疗方案的制定提供了更多的信息,它的价值仍有待进一步探究。
成芳所世腾康记文华小兰耿小川张科蓓张庆华佳
关键词:乳腺肿瘤磁共振成像
宝石CT分析门脉期肠道病变在克罗恩病诊断中的应用研究被引量:2
2014年
目的 分析宝石CT的单能量成像功能和物质分析功能对克罗恩病的诊断价值.方法 应用宝石CT的物质分析功能和单能量成像功能分析门脉期研究组(病变累及结肠)和对照组结肠肠壁、大血管的碘浓度、单能量CT值,应用t检验分析两组之间的差异.数据处理使用GraphPad Prism 5软件.结果 门脉期研究组肠壁的11组单能量CT值(40 ~140 keV,间隔10 keV)均显著高于对照组(P<0.05).门脉期研究组大动脉90~ 140 keV的单能量CT值高于对照组(P<0.05).研究组、对照组门脉期的肠壁及大动脉碘浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究组肠壁及大血管的单能量CT值升高,因此宝石CT对于区分两组有诊断价值.
耿小川华佳龚红霞朱炯沈骏许建荣
关键词:能谱成像克罗恩病
比较DWI体素不相干运动模型与单指数模型对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的应用价值研究被引量:11
2017年
目的通过DWI单指数模型与体素内不相干运动(intravoxel incoherent m o t i o n,I V I M)模型相关参数的比较,探讨二者评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的应用价值。材料与方法选取30例经穿刺活检病理证实为乳腺癌并接受NAC治疗的病人进行研究,根据Miller&Payne病理反应分级标准将其分为有效组(19例)与无效组(11例)。回顾性分析所有病例NAC前、第二疗程末及第四疗程末MR影像学资料并获得DWI单指数模型表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、IVIM参数单纯弥散系数(Ds)、灌注相关弥散系数(Df)和灌注分数(f)。采用两独立样本t检验对NAC前有效组与无效组间各参数进行比较分析;通过ROC曲线对不同参数的诊断效能进行比较分析;采用配对样本t检验分别对第二、四疗程末与NAC前各参数进行比较分析。结果 NAC前有效组ADC值、Ds值显著高于无效组;ADC值、Ds值在NAC前预测疗效的敏感度、特异度等未见明显差异;NAC第二疗程末ADC值、第二、四疗程末Ds值较NAC前显著升高;第四疗程末f值较NAC前降低。结论 ADC值和Ds值有助于治疗前预测NAC疗效,且其诊断效能相当,在NAC治疗过程中,ADC、Ds及f值对判断NAC疗效有一定的作用,单指数模型是一种较好的评估乳腺癌NAC疗效的方法。
耿小川张庆华佳柴伟明所世腾成芳张科蓓陈洁
关键词:弥散磁共振成像新辅助化疗
乳腺黏液癌的MRI诊断被引量:9
2017年
目的探讨乳腺黏液癌在MRI上的影像表现特点及诊断要点。材料与方法搜集2013-2015年我院15例术前接受乳腺MR检査并经手术病理证实的乳腺黏液癌患者,对其MR图像进行回顾性分析,包括:病变位置、大小、形态,平扫时TIW1、T2WI及抑脂序列信号强度,增强后肿块强化方式及动态增强曲线类型,DWI表现及ADC值测定,并结合术前乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)MRI的影像诊断结果进行分析。结果15例乳腺黏液癌(12例单纯型、3例混合型,4例术后示腋窝淋巴结转移)发生于左乳者8例(53.3%),右乳者7例(46.7%);位于中央前部者1例(6.7%),余丨4例(93.3%)均位于外周偏上、偏内侧区域,其中位于中部者10例(66.7%)、后部者4例(26.6%);均表现为肿块,最大径7?45 mm不等,其中8例(53.3%)呈类圆形,边界清晰光整或伴浅分叶,7例(46.7%)形态欠规则,边缘局部模糊、毛糙或伴毛刺;平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI及脂肪抑制序列上均呈高或明显高信号;动态增强后,9例(60%)以增强早期肿块边缘明显环形強化伴肿块内向心性渗透样强化为主,6例(40%)以肿块内不均匀強化为主;TIC除1例(6.7%)为平台型,佘14例(93.3%)均为上升型。DWI上全部或局部区域呈明显高信号,平均ADC值mm^2/s时为(2.0S±0.44)×10^(-3)mm^2/s,高于正常乳腺组织(1.45±0.56)×10^(-3)mm^2/s。结论乳腺黏液癌的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助提高影像诊断的准确性、并对预后有提示价值。
华小兰华佳所世腾成芳耿小川张庆李俊张科蓓
关键词:磁共振成像
乳腺MRI影像组学模型对小乳腺癌诊断效能的研究被引量:19
2020年
目的探讨基于动态增强MRI(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)的影像组学模型对小乳腺癌(最大径≤20 mm)的诊断效能,并与放射科医师评估结果进行对比分析。方法回顾性分析2016年6月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院经手术病理证实的乳腺小病灶(最大径≤20 mm)205个,分为训练集(n=116)和测试集(n=89)。基于术前DCE-MRI和DWI序列,运用梯度提升决策树(GBDT)建立影像组学模型,预测测试集病灶的良恶性。测试集MRI图像由1名经验丰富的放射科医师评估,判断病灶良恶性。运用受试者操作特征(ROC)曲线分析评估GBDT模型和放射科医师的诊断效能。采用DeLong检验比较ROC曲线下面积,McNemar检验比较灵敏度、特异度和准确度。结果GBDT模型鉴别乳腺小病灶良恶性的ROC曲线下面积(0.950),与放射科医师联合DCE-MRI和DWI评估(0.935)相比差异无统计学意义(Z=0.499,P=0.618),并显著高于单独运用DCE-MRI(0.874)或DWI(0.832)评估(Z=2.024,P=0.043;Z=2.772,P=0.006)。GBDT模型最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为90.0%,89.8%和89.9%,DCE-MRI联合DWI最佳截断点灵敏度、特异度和准确度分别为97.5%,79.6%和87.6%,2种方法相比差异均无统计学意义(χ^2=0.800,2.286和0.083,P均>0.05)。结论基于DCE-MRI和DWI建立的影像组学模型对小乳腺癌具有较高的诊断效能,与经验丰富的放射科医师评估结果一致。
张庆庄治国耿小川所世腾华佳许建荣
关键词:乳腺肿瘤磁共振成像
小肠克罗恩病CT诊断现状及展望被引量:5
2012年
随着影像技术的飞速发展,CT在小肠克罗恩病的影像学研究和临床应用日益增多,其优势在于评价肠壁增厚、肠周改变及肠外并发症等方面,同时,近年来新出现的能谱CT带来了影像学领域的新进展。综述克罗恩病的CT临床应用现状及能谱CT的研究进展,并展望能谱CT在克罗恩病中的应用前景。
耿小川华佳
关键词:能谱成像克罗恩病图像质量
表观扩散系数直方图在新辅助化疗前预测luminal型乳腺癌疗效的价值被引量:1
2019年
目的:探讨表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)直方图在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前预测luminal型乳腺癌疗效的临床价值。方法:回顾性分析NAC前穿刺病理及免疫组织化学证实为luminal型乳腺癌、完善磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查[包括扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列]、NAC后手术的患者57例,其中有效组17例。记录乳腺癌的ADC直方图参数,包括平均值、最小值、标准差、最大值、10%、25%、50%、75%及90%百分位数、偏度和峰度。用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析观察者间和观察者内一致性。有效组和无效组间各参数的比较采用独立样本t检验。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数预测NAC疗效的诊断效能。结果:ADC直方图参数观察者间ICC(0.089~0.845)均低于观察者内(0.306~0.916)。最小值、10%、25%及50%的一致性较好。有效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.54±0.36)×10^-3、(0.90±0.23)×10^-3、(1.02±0.23)×10^-3mm^2/s。无效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.29±0.28)×10^-3、(0.71±0.20)×10^-3、(0.85±0.19)×10^-3mm^2/s。有效组的最小值、10%和25%的ADC值均高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。10%的ROC曲线的曲线下面积最大(0.746),以0.746×10^-3 mm^2/s为最佳界值,灵敏度、特异度分别为82.35%、65.00%。但10%的诊断效能未明显高于25%(ROC曲线的曲线下面积0.724,P=0.505)。结论:ADC直方图在NAC前预测luminal型乳腺癌有一定的诊断价值,10%、25%的诊断价值较高且一致性较好。
耿小川华佳庄治国陈洁张科蓓张庆成芳
关键词:乳腺癌新辅助化疗直方图磁共振成像
炎症性肠病影像学诊断的现状和展望被引量:5
2013年
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。前者是慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,病变范围多自远段结肠开始,逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布,临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便等。后者为慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,以末段回肠及其邻近结肠为主,呈透壁炎症性改变,多呈节段性、非对称性分布,临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。两者均可合并不同程度的全身症状。我国虽尚无普通人群的流行病学资料,但多年来本病就诊人数呈逐步增加趋势则非常明显。
耿小川许建荣
关键词:炎症性肠病影像学诊断慢性非特异性肠道炎症性疾病病变范围肉芽肿性炎症
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