蔡福良
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁超声监测下腔静脉直径及变化率在感染性休克患者液体治疗中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的研究床旁超声监测下腔静脉直径及变化率在感染性休克患者液体治疗中的价值.方法95例进入ICU治疗的感染性休克患者依据随机数字表法分为三组,CVP组(n=32):采用中心静脉压(CVP)的动态变化指导补液,PICCO组(n=30):利用脉搏指数连续心排量监测(PICCO)相关血流动力学参数指导补液,超声组(n=33):利用床旁超声监测下腔静脉直径的呼吸变化率指导补液.记录每个病人达到临床复苏标准的时间,比较三组在复苏前,复苏6 h,3 d时的一般生命体征(平均动脉压、心率、脉搏、尿量、呼吸频率等)、动脉血乳酸值、BNP水平、APACHEⅡ评分,比较机械通气时间、血管活性药物用量、CRRT支持率、28 d病死率指标,比较三种指导复苏方法在感染性休克中治疗效果、安全性和预后价值.结果在到达临床复苏标准时间上,超声组在治疗后3.2 h达标,PICCO组在3.8 h达标,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),CVP组在5.6 h达标,超声组、PCCO组与CVP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).复苏前,三组在一般情况、动脉乳酸值、BNP水平、APACHEⅡ评分上差异均无统计学意义(P>0.05).复苏6 h比较,三组降钙素原值差异无统计学意义(P>0.05),PICCO组和超声组在BNP水平、APACHEⅡ评分上差异无统计学意义(P>0.05),但均小于CVP组,差异有统计学意义P<0.05).复苏3 d比较,PICCO组和超声组在降钙素原、BNP水平、APACHEⅡ评分上差异均无统计学意义(P>0.05),但均小于CVP组,差异有统计学意义(P<0.05).三组在28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但PICCO组和超声组在机械通气时间、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT支持率与CVP组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组的并发症情况:CVP组1例在锁骨下静脉置管时发生气胸,2例误刺损伤锁骨下动脉,PICCO组1例发生导管相关性血流感染,2例因股动脉反复穿刺发生局部血肿,超声组无并发症发生.结论床
- 陶涛倪春华蔡福良
- 关键词：床旁超声下腔静脉
- 抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌性呼吸机相关性肺炎的疗效分析被引量：1
- 2007年
- 目的评价抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌性呼吸机相关性肺炎的疗效，指导临床治疗。方法对72例由嗜麦芽窄食单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析，根据是否抗嗜麦芽窄食单胞菌治疗将人选患者分为非治疗组（34例）和治疗组（38例），比较两组患者肺炎的预后。结果非治疗组治愈5例，显效14例，无效15例，总有效率55．88％；治疗组治愈7例，显效19例，无效12例，总有效率68．42％。两组患者肺炎预后比较差异无统计学意义（X^2=1．20，P〉0．05）。结论尚不能认为抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎有显著疗效。
- 蔡福良刘励军
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌呼吸机相关性肺炎抗生素疗效
- 机械通气患者气道内嗜麦芽窄食单胞菌的临床特征及其对抗感染治疗反应的初步研究
- 目的：探讨机械通气患者气道内嗜麦芽窄食单胞菌(SM)出现的时间特征，评价SM对患者肺部及全身炎症反应的影响，为临床防治提供资料。
方法：回顾性分析2003年3月至2008年1月期间，收入苏州大学附属第二医院综合...
- 蔡福良
- 关键词：机械通气患者抗感染治疗
- 文献传递
- “三明治”法冰毯降温治疗中枢性高热疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨“三明治”法冰毯降温治疗中枢性高热的效果及并发症.方法 选择中枢性高热患者40例,根据冰毯降温方法的不同,将患者随机分成观察组（n=20）和对照组（n=20）.对照组接受背部单层冰毯降温,观察组采用背部及前部同时冰毯降温（“三明治”法）.2组均采用设置水温模式降温,水温设置为10℃.用肛温表连续监测患者核心体温,36 ～ 37℃为降温目标.结果 降温开始后第lh,2组患者体温变化无明显差别（P＞0.05）;第2、4h,观察组体温均较对照组体温明显下降（P＜0.01）.降温开始后4h内观察组体温达标,而对照组体温未达标.降温期间,观察组皮肤发红、腹泻、心律失常发生率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组寒战及躁动发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 “三明治”法冰毯治疗中枢性高热降温较单层冰毯降温更加高效,不良反应少,值得临床推广应用.
- 蔡福良曹臻刘龙杨燕
- 关键词：冰毯降温中枢性高热
- 复合辅酶对烫伤休克后大鼠脏器功能的保护作用
- 2009年
- 目的研究复合辅酶对烫伤休克后大鼠脏器功能的保护作用。方法通过制作大鼠烫伤休克/复苏模型,将40只大鼠随机分为4组:对照组、单纯烫伤组、复合辅酶治疗组、谷胱甘肽治疗组,每组10只。测定大鼠肝功能、心肌酶谱。并采用光镜、透射电镜观察心脏、肝的组织形态及细胞的超微结构。结果单纯烫伤组大鼠肝功能、心肌酶谱指标明显高于其他各组(P<0.05或P<0.01)。烫伤大鼠经复合辅酶和谷胱甘肽治疗后各项指标明显改善,复合辅酶组中ALT、CK-MB低于谷胱甘肽组(P<0.05)。光镜观察复合辅酶治疗组细胞形态基本完整,排列尚规则,炎细胞浸润不明显,细胞损伤较单纯烫伤组、谷胱甘肽治疗组轻。结论复合辅酶对烫伤休克后大鼠的心脏、肝具有保护作用。
- 曹臻刘龙王永芳姚建英蔡福良
- 关键词：休克多器官功能障碍综合征复合辅酶
- Pierre Robin综合征患者麻醉后窒息抢救成功一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男性，59岁，因“静脉麻醉后突发呼吸困难、神志不清3h”入院，既往有长期夜间严重打鼾及呼吸暂停史，有先天性小下颌畸形，患者弟弟亦有小下颌畸形。患者因胃部不适至某医院行无痛胃镜，术前患者心率85次／min，脉氧100％，予“丙泊酚150mg”静脉麻醉后突发呼吸暂停，心率减慢至30次／min左右，脉氧下降至80％，立即予经口气管插管及辅助通气治疗，并予“阿托品、肾上腺素”静推1次后患者心率恢复110次／min，
- 彭媛刘龙曹臻王永芳袁华蔡福良王晓艳
- 关键词：ROBIN综合征PIERRE麻醉后小下颌畸形窒息突发呼吸困难
- 血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、TNF-α的影响及意义思义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、TNF-α水平的影响及其临床意义。方法将28例患者随机分为血必净组（n=14）及对照组（n=14）。对照组予以机械辅助通气、抗感染等综合治疗，血必净组在综合治疗的基础上加用血必净注射液，血必净50mL加入生理盐水100mL静脉滴注30min，1次／12h，连用7d。留取治疗前后患者的外周静脉血，应用流式细胞小球微阵列（cytometricbeadarray，CBA）方法定量测定血清中IL．6、TNF-α的含量。结果两组患者治疗后血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降（P〈0．01），血必净组IL．6、TNF-α水平下降较对照组更加显著（P〈0．05）。两组患者治疗后Pa02／Fi02均较治疗前显著提高（P〈0．01），且血必净组Pa02／Fi02改善情况优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后CPIS均较治疗前明显下降（P〈0．01），血必净组CPIS下降较对照组更加明显（P〈O．05）。治疗7d内，血必净组有6例患者停用呼吸机，对照组2例停用呼吸机，差异有统计学意义（P〈0．05）。血必净组患者平均机械通气时间为11．5±2．0d，对照组为14．0±2．4d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净注射液具有控制肺部炎症反应的作用，通过调节血清中细胞因子水平可能是其途径之一。
- 蔡福良刘龙曹臻王晓艳
- 关键词：血必净注射液重症肺炎白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
