- 微创玻璃体切割手术对绝经后增生型糖尿病视网膜病变患者眼表功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 观察微创玻璃体切割手术（MIV）对绝经后（PM）增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者眼表功能的影响。 方法 前瞻性临床对照研究。行MIV治疗的女性PDR患者61例61只眼纳入研究。其中，PM患者31例31只眼（PMW组），非PM患者30例30只眼（非PMW组），未手术眼为对照眼。手术前1 d，手术后1、10 d，1、3个月行角膜荧光素钠染色（FL）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、基础泪液分泌试验（SIT）、中央角膜知觉和眼表主观症状（OSDI）评分的检测与评估。采用t 检验、Mann-WhitneyU检验和重复测量的方差分析进行统计学分析。 结果 手术前1 d，PMW组手术眼和对照眼TBUT均低于非PMW组，差异有统计学意义（t=？2.115，？2.035，P＜0.05）；OSDI评分高于非PMW组，差异有统计学意义（t=2.482，2.208，P＜0.05）。手术后1、10 d，PMW组手术眼TBUT降低程度（Z=2.771，1.993）、OSDI评分增加程度（Z=2.539，2.157）均高于非PMW组，差异有统计学意义（P＜0.05）；SIT长度低于非PMW组，差异有统计学意义（t=？2.403，？2.029，P＜0.05）。与手术前相比，非PMW组手术眼FL、OSDI评分于手术后10 d恢复至手术前（Z=？0.447，？0.513，P＞0.05）；PMW组手术眼手术后1个月恢复至手术前（Z=？1.500，？0.853，P＞0.05）；PMW和非PMW组手术眼TBUT、SIT均于手术后1个月恢复至手术前（Z=？0.715，？1.266，？1.531，？0.522，P＞0.05）。手术后各时间点PMW组、非PMW组手术眼（Z=–1.941、–2.315、–2.872、–2.363、–3.763、–4.002、–3.412、–2.817）、对照眼（Z=–1.987，–2.012，2.311，2.543，–2.464，–3.128，2.487，3.531）中央角膜知觉比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 PMW的PDR患者眼表功能差；MIV后易出现眼表泪液系统的损害，且持续时间长、恢复慢。
- 高韶晖栗占荣裴晗李士清赵朝霞
- 关键词：绝经期眼表
- 非接触广角镜和常规角膜接触镜在气液交换下激光光凝封闭视网膜裂孔中应用效果对比观察被引量：4
- 2015年
- 角膜接触镜有助于微创玻璃体切割手术中的眼底观察。常规角膜接触镜作为传统的手术中眼底观察工具，存在成像质量差、视野小、需频繁换镜等问题，特别是在气液交换时视野更为模糊。非接触广角镜具有视野广、立体感强、受屈光间质影响小等优点，气液交换状态下也能获得较清晰的眼底影像。为进一步验证非接触广角镜在微创玻璃体切割手术中的应用效果，我们对比观察了在气液交换状态下激光光凝封闭视网膜裂孔中应用非接触广角镜和常规角膜接触镜对激光光凝封闭裂孔时间、光凝能量及手术后视力、视网膜复位情况的影响。现将结果报道如下。
- 裴晗高韶晖郭浩轶李玉军
- 关键词：激光凝固术
- 腺相关病毒2-ND4基因转染细胞线粒体的研究被引量：6
- 2014年
- 背景Leber遗传性视神经病变（LHON）是导致视神经退行性变的线粒体遗传性疾病，主要与线粒体11778位点突变导致ND4蛋白合成异常有关，构建含正常ND4蛋白的载体是基因治疗的关键。由于ND4DNA存在于线粒体，而转染的外源基因只能进入细胞核，不能作用于突变的线粒体DNA。探讨将ND4基因成功转染到线粒体是LHON的基因治疗的关键。目的验证人工合成的ND4基因所构建的重组腺相关病毒（AAV）转染细胞后产生的ND4蛋白能否进入线粒体。方法常规体外培养转染腺病毒E1A基因的人肾上皮细胞系（293细胞），将细胞分为AAV—ND4转染组和单纯AAV转染组，分别将两种转染液加至各组的培养基中，分别于转染后12、24、36和48h用Y03量子点免疫荧光法检测细胞质中ND4的表达，细胞质中绿色荧光为ND4表达阳性。结果培养的293细胞生长良好，达到80％融合。荧光显微镜下显示，AAV-ND4基因转染组293细胞质中可见大量绿色荧光，而单纯AAV转染组仅可见线粒体蛋白红色荧光。结论AAV-ND4基因转染细胞后产生的ND4蛋白能够进入线粒体，为LHON的基因治疗提供了实验依据。
- 杨硕刘磊裴晗万幸陆朵朵胡维琨李斌
- 关键词：LEBER遗传性视神经病变基因疗法线粒体DNA转染腺相关病毒
- 羊膜移植联合羊膜覆盖治疗角膜结膜Bowen病的临床分析被引量：10
- 2016年
- 目的评价羊膜移植联合羊膜覆盖治疗角膜结膜原位癌（Bowen病）临床效果和显微手术技巧。方法2012年1月-2014年12月，临床诊断Bowen病患者30例（30眼），在眼科显微镜下应用＂非接触技术＂完整切除并剥离角结膜肿瘤组织，切除范围为肿物边缘外2 mm的正常组织，深度达角膜上皮基底膜。术后在眼表缺损区应用保存的新鲜羊膜行羊膜移植术和羊膜覆盖。结果术后随访6个月~1年，平均9个月，在随访期内角膜透明，未见有肿瘤复发，无角膜缘新生血管生长，未见睑球粘连。术后5 d角膜、结膜上皮基本愈合，14 d羊膜溶解或脱落，拆除缝线。18眼术后视力增加4行，7眼增加2行，其余5眼保持术前视力。有效率达100%。结论显微镜下羊膜移植联合羊膜覆盖可用于角膜结膜Bowen病治疗，术后未见肿瘤复发，并发症及视力下降。
- 蒋永强裴晗张月琴
- 关键词：角膜结膜BOWEN病羊膜移植术羊膜覆盖
- AAV2介导ND4基因治疗LHON不同免疫抑制方案的比较研究被引量：3
- 2013年
- 目的玻璃体腔注射重组ND4基因的腺相关病毒血清型2(Adenovirus associated virus 2-NADH dehydro-genase subunit 4,AAV2-ND4)是Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy,LHON)的基因治疗方法,观察基因治疗后不同免疫抑制方案组全身免疫抑制效果及ND4基因表达情况。方法各实验组(A～D组)均单次玻璃体腔注射4μL AAV2-ND4,注射后灌胃予以口服药物28d,A组不予以免疫抑制治疗,B组口服环孢霉素A[起始剂量10mg/(kg.d),14d后减半],C组口服强的松[起始剂量5mg/(kg.d),14d后减半],D组玻璃体腔同时注射曲安奈德,并口服强的松(剂量同C组),对照组(E组)单次玻璃体腔注射4μL磷酸缓冲盐溶液。分别于注射AAV2-ND4后3、7、28、56、84d后检测血清中AAV2和ND4的抗体含量,同时于第84d观察鼠视网膜上ND4的表达。结果 A～D各组抗ND4基因抗体浓度在第56天时均明显增加,以A、C组为显著;第84天时,除D组外各组抗体浓度均出现不同程度下降。A～D各组抗AAV2抗体浓度在第28天时明显增加,以A、C组为显著;第56天时除B组外各组抗体浓度均出现下降。实验各组的视网膜神经节细胞层在注射第84天仍有明显ND4表达。结论免疫反应主要集中在玻璃体腔注射AAV2-ND4后56d内;各个方案的免疫抑制效果均不理想;不同免疫抑制治疗方案对ND4的表达效率无明显影响。
- 高晶石慧裴晗万幸胡维琨李涛杜皓李斌
- 关键词：LEBER遗传性视神经病变ND4基因基因转染免疫抑制
- P58^IPK基因在糖尿病鼠视网膜中表达的动态变化被引量：1
- 2011年
- 背景糖尿病视网膜病变（DR）的分子生物学发病机制仍不清楚，以往的研究表明内质网应激相关因子在糖尿病患者外周血中呈高表达，而P58^IPK可以抑制这些因子的表达，因此P58^IPK和糖尿病之间的关系值得深人研究。目的检测P58^IPK。在糖尿病大鼠模型视网膜中的动态表达，为进一步研究P58^IPK抑制DR的机制奠定基础。方法18只sD大鼠腹腔注射60mg／kg链脲佐菌素（STZ）制作糖尿病动物模型，分别于造模后1、3、6个月各处死6只大鼠；另6只匹配的正常SD大鼠作为正常对照组。取视网膜组织采用实时定量聚合酶链反应（real—timePCR）法检测P58^IPKmRNA在大鼠视网膜中的表达，观察P58^IPKmRNA随糖尿病的发展出现的动态变化。结果造模后糖尿病组大鼠表现出多饮、多食、多尿，血糖均≥16．5mmol／L，造模成功率为100％。造模后1个月、3个月鼠视网膜中P58^IPKmRNA／β-actinmRNA的A值分别为0．800±0．005和0．975±0．008，明显高于对照组的0．725±0．006，差异有统计学意义（t=22．589、t=62．784，P〈0．05），造模后6个月鼠视网膜P58^IPK／β—actin的A值为0．671±0．004，并明显低于对照组，差异有统计学意义（t=-17．984，P〈0．05）。结论P58^IPK。参与DR的发病机制，可能具有延缓DR发生和发展的作用。
- 刘荣石慧胡维琨闫淑崔铮李涛裴晗李斌
- 关键词：内质网应激糖尿病视网膜病变
- 卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。对2014年1月至2015年1月在华中科技大学附属同济医院眼科就诊的62例（62只眼）不同原因引起的黄斑水肿病人应用数字表法随机分为两组：卵磷脂络合碘组31例（31只眼），雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝后辅以卵磷脂络合碘片口服治疗，每次3mg，每日3次，共4周；对照组31例（31只眼），雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝，但不接受碘剂；在治疗后1周、2周、4周观察最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心区视网膜厚度（CMT）和黄斑区硬性渗出分级的变化情况。结果卵磷脂络合碘组和对照组在治疗1周（Z=1．275，P=0．202）和2周（Z=0．984，P=0．325）时最佳矫正视力BCVA（LogMAR）相比较，差异无统计学意义，4周时卵磷脂络合碘组BCVA平均值为（0．52±0．24）logMAR，对照组为（0．69±0．33）logMAR，差异有统计学意义（Z=2．082，P=0．037）。黄斑中心区视网膜厚度（CMT）两组在1周时相比较差异无统计学意义（Z=0．901，P=0．368）；2周时卵磷脂络合碘组CMT平均值为（304．94±101．06）μm，对照组为（378．60±133．69）μm，差异有统计学意义（Z 2．035，P=0．042）；4周时卵磷脂络合碘组为（213．03±68．33）μm，对照组为（254．74±74．37）μm，差异有统计学意义（Z=2．239，P=0.025）。1周（Х^2=0．350，P=0．554）和2周（Х^2=1．958，P=0．162）时卯磷脂络合碘组和对照组在硬性渗出减少的发生率方面差异无统计学意义；4周时卵磷脂络合碘组和对照组两组硬性渗出减少发生率分别为32．26％和9．68％，差异有统计学意义（Х^2=4．769，P=0．029）。结论卵磷脂络合碘对于不同原因引起的黄斑水肿具有改善视力、减轻水肿程度和促进硬性渗出吸收的作用，可作�
- 裴晗郑一晨张新法石慧贺恒马思琪李斌
- 关键词：卵磷脂络合碘黄斑水肿
- 环状视网膜病变影像表现和病因分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨环状视网膜病变的临床影像学表现,分析其常见病因.方法 回顾性系列病例研究.分析2012年1月至2015年10月在河南省眼科研究所经眼底荧光血管造影确诊的466例环状视网膜病变患者的临床资料,分析其发病情况、常见病因、临床特征、相关检查和影像表现.结果 环状视网膜病变眼底表现为视网膜有一个或数个环形的黄白色的硬性渗出所组成的病变,其病源位于环的中心,眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影、光学相干断层扫描等影像检查表现特征明确,是鉴别和确定病因的根本.该466例病因构成为：糖尿病视网膜病变285例（61.2％）,年龄相关性黄斑变性70例（15.0％）,视网膜黄斑分支静脉阻塞48例（10.3％）,Coats＇病35例（7.5％）,视网膜大动脉瘤20例（4.3％）,视网膜血管瘤5例（1.1％）,黄斑部毛细血管扩张症2例（0.4％）,息肉状脉络膜血管病变1例（0.2％）.结论 环状视网膜病变是多种视网膜血管性病变的共同表现.对原发疾病的正确认识,选择相应的检查方法,有利于制定个体化的治疗方案,也可简化诊疗程序,提高诊治效率.
- 蒋永强裴晗李士清王志立
- 关键词：视网膜疾病影像表现病因分析
- 鼠视网膜血管内皮细胞体外培养的改良及鉴定被引量：6
- 2011年
- 背景视网膜血管内皮细胞（RVECs）的体外培养是进行视网膜血管性疾病研究的基础，人眼球供体的缺乏是限制人血管内皮细胞培养的主要原因，与人高度同源的大鼠血管内皮细胞的培养方法已经建立，但其分离方法对细胞损伤较大，影响细胞的培养效率。目的建立和改良大鼠RVECs的培养方法。方法选取5只SD大鼠眼球，获得视网膜，用组织块培养法，将大鼠视网膜用质量分数0．1％胶原酶消化，并加入质量分数20％胎牛血清、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长添加物（ECGS），用血管内皮细胞培养基中和后充分吹打，制备细胞及组织悬液，接种于人纤维粘连蛋白（FN）包被的培养瓶中。用Ⅷ因子相关抗体鉴定培养的内皮细胞。结果组织块法消化培养2d可见细胞从组织块游出，培养4d可伸出触角呈梭形，5～6d可融合生长，培养14d后的细胞呈单层生长，培养的细胞Ⅷ因子相关抗体染色阳性。传代培养的细胞接种2h可重新贴壁，恢复融合生长状态。结论视网膜组织块培养并用胶原酶消化可获得活性较强的细胞和碎片，再用高选择性的血管内皮细胞培养基和FN促贴壁进行选择性培养，可获得纯度较高的RVECs。
- 崔铮闫淑刘荣李贵刚陈志祺杨红裴晗李涛李斌
- 关键词：视网膜血管内皮细胞体外培养动物模型
- 一种新的人ND4基因腺相关病毒的构建和检测
- 目的 构建一种新的人ND4基因腺相关病毒,可用于研究Leber遗传性视神经病变的基因治疗.方法 人工合成一种新的人正常ND4基因,构建rAAV2/2-ND4重组腺相关病毒,进行纯化与浓缩后,用特异扩增ND4基因的引物进行...
- 裴晗李斌
