谭若锟
- 作品数：31 被引量：97H指数：6
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目湖南省医药卫生科研计划课题吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症临床特点分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的临床特点。方法通过医院管理软件查询符合G-6-PD缺乏症的足月儿临床资料(包括性别、胎龄、出生体质量、入院日龄、出生方式、血清总胆红素,有无胆红素脑病,血红蛋白、G-6-PD值,有无药物使用史、感染、异常产科史和并发症等),对2014年1月至2015年8月在南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科住院且确诊为G-6-PD缺乏症的67例足月患儿的临床资料进行回顾性分析。结果男女性患儿G-6-PD活性比较,男性低于女性,差异有统计学意义(P=0.000);男女性患儿血清总胆红素比较,差异无统计学意义(P=0.829)。G-6-PD活性与血清总胆红素、G-6-PD活性与血红蛋白、血清总胆红素与血红蛋白均无相关性(r=-0.019、-0.025、0.112,P>0.05),血清总胆红素与感染呈正相关(r=0.246,P=0.045),血清总胆红素与异常产科史呈正相关(r=0.253,P=0.039),血红蛋白与感染、异常产科史均无相关性(r=0.246、0.253,P>0.05)。结论男性患儿G-6-PD活性明显低于女性,血清总胆红素水平与性别无相关性;G-6-PD缺乏症患儿血清总胆红素水平高,胆红素脑病发生率高,贫血多为轻、中度;感染、异常产科史对G-6-PD缺乏症患儿的影响主要表现为黄疸的严重程度,G-6-PD活性不能直接影响黄疸及贫血的程度。
- 李丽梅彭华保李丽霞李小梅谭若锟
- 关键词：葡糖磷酸脱氢酶缺乏
- 甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化
- 2011年
- 目的探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿(其中非危重组31例,危重组20例)急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的IgA、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析。结果非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组(P<0.05),恢复期血清IgA、IgG、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05);危重组和非危重组恢复期血清IgA、IgG、C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的。
- 谭若锟彭华保范楚平曹媛媛李云峰
- 关键词：甲型H1N1免疫球蛋白
- 郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡原因流行病学分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡原因及流行病学特点。方法收集郴州市2010-2014年5岁以下在郴州市住院儿童死亡的临床资料,对其死亡原因进行统计学分析,了解5岁以下住院儿童死亡率变化情况、死亡原因及特点。结果郴州市2010-2014年5岁以下住院儿童死亡率分别为27.12‰(200/7 373)、21.50‰(169/7 859)、19.41‰(177/9 119)、12.46‰(132/10 591)、0.94‰(109/11 598),呈逐年下降趋势。死亡的主要病因为肺炎及其他呼吸道感染(18.17%)、早产(16.14%)、呼吸衰竭及呼吸窘迫(8.89%)、先天性疾病(8.51%)及窒息(2.80%)。结论 2010-2014年5岁以下住院儿童死亡率呈逐年下降趋势,呼吸系统相关疾病仍然是郴州市儿童死亡的主要原因。
- 欧阳向东张健郭汝珠邝晓敏谭若锟叶红玲王诚丽
- 关键词：住院儿童死亡率病因流行病学
- 呼吸窘迫综合征早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素水平变化及意义被引量：9
- 2013年
- 目的探讨呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿早期血清基础皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化及其与慢性肺疾病（CLD）的关系。方法选择2011年7月至2012年4月本院新生儿重症监护室（NICU）收治的RDS早产儿为观察组，同期入住本院早产儿病区的健康早产儿及产科出生的健康足月儿为对照组。所有对象均生后24h内及生后第7天清晨8：00～9：00采集静脉血，采用化学发光法测定血清基础皮质醇和ACTH值，分析血清基础皮质醇和ACTH水平的变化；根据观察组患儿是否合并CLD分为CLD组和非CLD组，对CLD组和非CLD组患儿血清基础皮质醇和ACTH水平进行对比分析。结果观察组早产儿生后24h内血清基础皮质醇水平高于第7天（P〈0．05）；生后24h内血清基础皮质醇（仙g／d1）和ACTH水平（pg／m1）均高于早产儿对照组及足月儿对照组[皮质醇：（23．6±8．7）比（18．8±6．6）、（19．5±6．4），ACTH：（49．0±12．2）比（41．0±13．3）、（41．0±8．9），P〈0．05]，生后第7天血清基础ACTH水平高于早产儿对照组及足月儿对照组l（48．0±10．2）比（38．4±11．9）、（39．1±7．2），P〈0．05]。CLD组与非CLD组生后24h内和第7天血清基础皮质醇和ACTH水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RDS早产儿早期处于应激状态且机体已具有一定的皮质醇分泌和调节功能，随着病情的好转皮质醇水平下降。胎龄在30～34周的RDS早产儿早期血清基础皮质醇和ACTH水平不能作为CLD的预测指标。
- 朱文军彭华保陈俊操谭若锟文果
- 关键词：早产呼吸窘迫综合征皮质醇促肾上腺皮质激素
- 极低、超低出生体重儿并发症及转归分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。
- 唐李维彭华保谭宁文果谭若锟龙伟
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿并发症
- N端脑钠肽前体及Tei指数对新生儿缺氧性肺动脉高压右心室功能评价的意义被引量：18
- 2015年
- 目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及Tei指数评价新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)患儿右心室功能的意义。方法选择2012年6月至2013年11月本院新生儿重症监护病房收治的缺氧性新生儿为观察组,根据生后第1天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组。HPH组依据其生后第7天的肺动脉压力(PASP)是否恢复正常分为HPH恢复组和HPH未恢复组。选择同期入院无缺氧病史的新生儿为对照组。所有研究对象均于生后第1天、HPH组于生后第7天测定PASP、右室Tei指数、右室射血分数(RVEF)、E/A比值;所有对象于超声检查后1 h内采集静脉血,测定血浆NT-pro BNP水平。结果研究期间共收治有缺氧史的新生儿72例,合并肺动脉高压46例,其中轻度HPH组20例,中度HPH组18例,重度HPH组8例,非HPH组26例;共纳入对照组22例。生后第1天各组RVEF、E/A比值比较,中度及重度HPH组均低于对照组、非HPH组及轻度HPH组,重度HPH组低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后第1天各组Tei指数及血浆NT-pro BNP比较,HPH组和非HPH组均高于对照组,中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组,重度HPH组高于中度HPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。生后第7天HPH恢复组RVEF、E/A比值高于第1天,Tei指数及血浆NT-pro BNP低于第1天,差异有统计学意义(P<0.05);HPH未恢复组Tei指数及血浆NT-pro BNP低于第1天,差异有统计学意义(P<0.05),RVEF、E/A比值与第1天差异无统计学意义(P>0.05)。生后第1天Tei指数与血浆NT-pro BNP呈正相关(r=0.826,P<0.001),并且二者均与PASP正相关(r分别为0.555,0.504,P<0.001)。结论新生儿HPH患儿存在右心功能障碍,其血浆NT-pro BNP水平、右室Tei指数与PASP高低密切相关,有助于右心功能障碍的诊断。
- 侯彰华彭华保车玲邱秀琴谭若锟
- 关键词：N端脑钠肽前体TEI指数
- 情景模拟结合视频反馈教学在新生儿科规培医师医患沟通培训中的应用效果评价被引量：2
- 2021年
- 目的评价情景模拟结合视频反馈教学在新生儿科规培医师医患沟通培训中的应用价值。方法将58名儿科规培医师随机分为试验组和对照组,每组29人。试验组采用情景模拟结合视频反馈教学方法,对照组采用传统理论授课方法,通过比较模拟场景和临床实践中两组规培医师的医患沟通考核成绩,评价两种教学模式的应用效果。结果模拟场景考核中,试验组的谈话内容、谈话技巧、应变能力、人文关怀、谈话效果评分和总分均高于对照组(P<0.001);临床实践考核中,试验组的谈话内容、谈话技巧、应变能力、谈话效果评分和总分均高于对照组(P<0.05)。对照组在临床实践考核中的谈话内容、谈话技巧、人文关怀、应变能力、谈话效果评分和总分均高于模拟场景考核中的成绩(P<0.001);试验组在两种场景下的考核成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论情景模拟结合视频反馈教学能够有效提高新生儿科规培医师的医患沟通能力。
- 吴州丽谭若锟蒋林史廷娇
- 关键词：视频教学医患沟通
- 妊娠期糖尿病对新生儿肺成熟度及相关肺部疾病的影响
- 2022年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病对新生儿肺成熟度及相关肺部疾病的影响。方法:选取2016年2月至2020年1月本院收治的104例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,另选取同期孕检健康孕妇88例为对照组。随访至分娩,观察两组新生儿肺成熟度与相关肺部疾病发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病与新生儿肺成熟度及相关肺部疾病发生的关系。结果:观察组新生儿肺成熟占比低于对照组,新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征及支气管肺发育不良发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿湿肺发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组相关肺部疾病总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,妊娠期糖尿病、早产、羊膜腔内未注射地塞米松均是影响新生儿肺成熟度的危险因素(OR值分别为3.364、3.900、2.148,P<0.05),妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、新生儿体质量<2500 g及羊膜腔内未注射地塞米松均是影响新生儿相关肺部疾病发生的危险因素(OR值分别为4.047、2.901、3.626、2.596、1.909,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病可增加新生儿肺不成熟及相关肺部疾病发生风险。
- 陈瑶王永红谭若锟
- 关键词：妊娠期糖尿病
- 新生儿粘质沙雷菌败血症8例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症发生的危险因素、临床特点、药敏情况。方法对在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的8例粘质沙雷菌感染新生儿的危险因素、临床特点、药敏情况等临床资料进行分析。结果 8例患儿胎龄为28~30.3周,出生体重为800~1 552 g,所有对象均有经外周中心静脉置管(PICC)等侵袭性操作史,主要临床表现有呼吸暂停、腹胀、黄疸、发热等,外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著增高,血小板计数(PLT)下降明显,脑脊液(CSF)检查证实7例合并颅内感染,1例因家属放弃治疗未完善脑脊液检查。粘质沙雷菌对氨基糖甙类及喹诺酮类抗生素敏感,对青霉素类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素均耐药。最终治愈7例,死亡1例。结论粘质沙雷菌作为一种条件致病菌,易发生院内严重新生儿感染,并发颅内感染几率高。对常用抗生素及碳青霉烯类抗生素耐药,对氨基糖甙类及喹诺酮类抗生素敏感。
- 侯彰华彭华保朱文军谭若锟
- 关键词：败血症新生儿粘质沙雷菌
- PVH-IVH合并PVL的早产儿甲状腺激素水平变化
- 2018年
- 目的探讨脑室周-脑室内出血(PVH-IVH)合并脑白质软化(PVL)的早产儿甲状腺激素水平的变化。方法选取2015年8月至2016年12月入住该院早产儿病区及新生儿重症病房的胎龄32~34周的适于胎龄儿92例作为研究对象。出生后4周依据头颅磁共振成像(MRI)结果是否合并PVL将其分为PVL组和非PVL组。所有研究对象分别于出生后1、4周清晨9:00采集外周血,采用化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)值,对比分析不同组治疗前后及组间FT3、FT4、TSH的水平变化。结果 PVL组4周时FT3、FT4水平均较非PVL组低,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05),PVL组出生后1周时FT3、FT4水平均低于非PVL组,差异均有统计学意义(P<0.05),TSH水平高于非PVL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿PVH-IVH是否好转及是否合并PVL与低甲状腺功能水平相关,提示动态检测PVH-IVH早产儿甲状腺激素水平对判断和评估预后有一定的临床意义。
- 谭若锟谢志慧彭华保谢月娥
