侯彰华
- 作品数：19 被引量：64H指数：4
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松防治支气管肺发育不良对N端脑钠肽前体水平的影响及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨地塞米松防治早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）对血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度的关系。方法前瞻性选择2014年12月至2016年10月本院新生儿重症监护病房收治的胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g需呼吸机支持的重度（Ⅲ～Ⅳ级）新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿。根据生后14 d是否需继续呼吸机支持分为撤机组和非撤机组，再将非撤机组分为地塞米松治疗组和未治疗组。采用固相免疫层析法检测各组患儿生后14 d和28 d血浆NT-proBNP水平，分析应用地塞米松治疗对血浆NT-proBNP水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD的相关性。结果共纳入重度RDS早产儿157例，其中撤机组108例，非撤机组49例。（1）撤机组患儿出生体重大于非撤机组，生后14 d血浆NT-proBNP水平低于非撤机组，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）生后14 d非撤机组患儿应用地塞米松治疗30例，未治疗19例；治疗组生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.42±0.47） pg/ml比（2.90±0.44） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均低于生后14 d，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）地塞米松治疗组中重度BPD发生比例明显低于未治疗组（3/30比8/19），且生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.72±0.51） pg/ml比（3.09±0.30） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生BPD患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均高于未发生BPD患儿，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松可降低重度RDS患儿血浆NT-proBNP水平并减少BPD的发生，血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度密切相关，动态监测对临床有一定指导意义。
- 侯彰华彭华保夏稳陈礼娟
- 关键词：地塞米松支气管肺发育不良N端脑钠肽前体
- 宫内生长迟缓早产儿T淋巴细胞亚群水平变化
- 2014年
- 目的了解宫内生长迟缓(IUGR)早产儿生后T淋巴细胞亚群水平及变化。方法 67例早产儿中IUGR早产儿29例,适于胎龄(AGA)早产儿38例;另取健康足月儿20例为对照组。采用流式细胞仪测定各组出生24 h内及校正胎龄38周时外周静脉血T淋巴细胞亚群水平;同时测定各时间点外周血白细胞、淋巴细胞及T淋巴细胞绝对计数。结果 24 h内IUGR早产儿CD3+、CD4+百分比低于AGA早产儿和对照组(P<0.05),IUGR早产儿CD8+及CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),AGA早产儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05);IUGR早产儿外周血淋巴细胞低于对照组(P<0.05),IUGR、AGA早产儿的T淋巴细胞低于对照组(P<0.05),IUGR早产儿T淋巴细胞低于AGA早产儿(P<0.05)。校正胎龄38周时,IUGR、AGA早产儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于出生24 h内(P<0.05),IUGR早产儿CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+低于AGA早产儿(P<0.05);IUGR与AGA早产儿外周血白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUGR早产儿T淋巴细胞亚群免疫功能低于AGA早产儿及健康足月儿,并且持续至生后一段时间。
- 彭华保侯彰华龙伟谭若锟唐李维
- 关键词：宫内生长迟缓T淋巴细胞亚群免疫早产儿
- 无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用被引量：8
- 2019年
- 目的探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始呼吸支持中的有效性和安全性。方法选取NRDS早产儿67例,采用随机数字表法分为NHFOV组32例,鼻持续正压通气(NCPAP)组35例。比较两组患儿无创呼吸支持前、无创呼吸支持6 h及24 h的pH、OI及PaCO2,比较两组患儿无创呼吸支持时间、7 d内无创呼吸支持失败后转机械通气发生率及并发症的发生率。结果两组患儿无创通气前pH、OI、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气治疗6 h:NHFOV组OI高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组(P<0.05)。治疗24 h:NHFOV组pH、OI高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组无创呼吸支持时间少于NCPAP组(P<0.05),但两组7 d内无创呼吸支持失败后转机械通气、气漏、颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、鼻损伤的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NHFOV作为NRDS患儿初始呼吸支持治疗与NCPAP相比可以更好减少CO2潴留,改善氧合,降低无创通气时间,且不增加并发症发生率,是安全有效的通气方式。
- 周丽芳龚晓琴侯彰华陈礼娟朱文军
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿高频通气连续气道正压通气早产
- 血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）诊治中的临床应用价值.方法 选取2013 年10 月-2014 年9 月入住新生儿重症监护病房、胎龄28 - 32 周、出生体质量 〈 1 500 g 的早产儿107例,分别于生后第4、7 天检测NT-proBNP,采血后30 min 内行超声心动图检查.根据生后第4 天超声心动图检查结果分PDA组（39 例）与对照组（68 例）;PDA组根据有无超声血流动力学显著改变及临床表现分为症状性PDA（sPDA组,20例）和无症状性PDA（asPDA组,19 例）;sPDA组再根据是否服用布洛芬分为治疗组（13 例）与非治疗组（7 例）.结果 生后第4 天,sPDA组患儿血浆NT-proBNP 水平高于asPDA组,asPDA组高于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）;生后第7 天,sPDA组患儿血浆NT-proBNP 水平高于asPDA组和对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,asPDA组与对照组的差异则无统计学意义（P 〉 0.05）.治疗组生后第7 天血浆NT-proBNP 水平较第4 天显著下降,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;非治疗组生后第7 天与第4 天血浆NT-proBNP 水平的差异无统计学意义（P 〉 0.05）.PDA 患儿生后第4 天血浆NT-proBNP水平与动脉导管（DA）直径、左心房/ 主动脉根部内径比值（LA/AO）及DA直径与左肺动脉内径比值（TDD/LPA）呈正相关（r = 0.498 - 0.670,P均 〈 0.05）.生后第4 天血浆NT-proBNP 水平预测sPDA的ROC曲线下面积（AUC）为0.969 （95%CI ：0.938 - 1.000）,NT-proBNP水平在13 964 pg/mL时,诊断sPDA的灵敏度为95%,特异度为95.4%.结论 sPDA早产儿血浆NT-proBNP 水平明显增高,治疗后下降.第4 天血浆NT-proBNP 是预测sPDA的敏感指标,动态监测血浆NT-proBNP 水平变化对指导早产儿PDA治疗策略的选择有重要临床价值.
- 龚晓琴彭华保曾群侯彰华邝晓敏
- 关键词：动脉导管未闭N端脑钠肽前体极低出生体质量儿早产儿
- 新生儿全身炎症反应综合征凝血功能的研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)凝血功能的变化及其临床意义。方法将符合SIRS诊断标准的80例新生儿患者,以SIRS符合项数分组,分为SIRS2(符合2项)、SIRS3(符合3项)、SIRS4(符合4项);对照组为同期病房中非SIRS新生儿,共50例。所有患儿在入院后24h内进行危重病例评分,根据评分结果分为危重症组(≤90分)和非危重症组(>90分),其中危重症组63例,非危重症组67例。入院后24h内采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)和血小板(PLT)。结果 SIRS组与对照组比较,D-二聚体含量明显升高(P<0.05),PT、TT、APTT均延长(P<0.05),PLT计数降低(P<0.05)。随着SIRS符合项数的增加,PT、TT、APTT延长,DD增加,PLT计数降低(P<0.01)。危重症组与非危重症组比较PT、TT、APTT延长,DD增加,PLT计数降低(P<0.01)。结论 SIRS新生儿存在凝血系统功能紊乱,符合SIRS诊断标准项数越多,新生儿危重病例评分越低,凝血功能紊乱越显著。
- 侯彰华彭华保费淑兰龚晓琴刘海峰
- 关键词：新生儿全身炎症反应综合征
- 区域性危重新生儿院前网络转运911例分析被引量：4
- 2009年
- 【目的】讨论危重新生儿院前网络转运的意义。【方法】建立以本院NICU为网络中心，以本市及周边地区共41家基层医院为成员单位的区域性危重新生儿院前网络转运系统，对转运新生儿倒数、病种分布、预后等临床资料进行分析。【结果】三年来转运911例危重新生儿，转运新生儿逐年增加（P〈0．05），转运后放弃47例，死亡67例，病死率逐年降低（P〈0．05）。299例转运新生儿进行了转运前新生儿危重病例评分，其中非危重组68例，无死亡，危重组181例，死亡10例，病死率5．52％，极危重组50例，死亡8例，病死率16％。评分病情越重，病死率越高，差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。【结论】建立完善的网络转运系统，掌握转运指征和及时转运，对保证危重新生儿转运救治成功率，降低病死率有重要意义。
- 彭华保谢月娥侯彰华刘海峰
- 关键词：病人转送危重病
- 知母皂苷元对性早熟大鼠下丘脑Kiss-1和GPR54 mRNA表达的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨知母皂苷元对性早熟大鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法将24只SD大鼠分为正常组、模型组、亮丙瑞林组和知母皂苷元组,每组6只。5日龄大鼠皮下注射达那唑300μg,建立性早熟模型,造模10d后进行药物干预。采用苏木精-伊红(HE)染色观察子宫和卵巢发育情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_(2))水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测促性腺激素释放激素(GnRH)、亲吻素(Kiss-1)和G蛋白偶联受体54(GPR54)mRNA表达水平。结果与模型组比较,知母皂苷元组的阴道开口时间更长,子宫和卵巢系数更小,子宫壁厚度更薄,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,亮丙瑞林组和知母皂苷元组LH、FSH、E_(2)水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,亮丙瑞林组和知母皂苷元组Kiss-1 mRNA表达水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,知母皂苷元组GPR54mRNA表达水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知母皂苷元可能通过Kiss-1与GPR54信号通路调节下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)来治疗性早熟大鼠。
- 车玲侯彬兰陈磊欧阳飞何初萍侯彰华
- 关键词：知母皂苷元性早熟亮丙瑞林
- 早产儿湿肺36例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨早产儿湿肺的发生情况、临床特点和机械通气治疗效果。方法回顾分析36例早产儿湿肺的临床特征、严重性、X线征象、治疗效果及预后。结果早产儿湿肺占同期新生儿湿肺的比例为20.57%。早产儿湿肺在早产儿中发生率为17.06‰,临床表现以呻吟、气促、青紫、吸气时吸凹征及反应差为主要临床特点,严重者多于24 h后明显加重,多需机械通气治疗。肺泡和肺间质积液、肺淤血、肺气肿、心影增大是其主要的X线征象。结论早产儿湿肺发病率高,轻症湿肺预后良好,重症湿肺需及时机械通气治疗。
- 龚晓琴彭华保史文元侯彰华刘海峰
- 关键词：早产儿湿肺发生率
- N端脑钠肽前体在新生儿缺氧性肺动脉高压心功能障碍中的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的观察新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)患儿血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化特点以及与HPH的相关性。方法围产期缺氧性新生儿根据生后第一天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组。HPH组依据其生后第7天肺动脉压力(PASP)是否恢复正常分为HPH恢复正常组和HPH未恢复正常组。选择同期入院无围产期缺氧病史的新生儿为对照组。所有对象于生后第1天、第7天采集静脉血,测定其血浆NTproBNP水平。结果生后第一天各组血浆NT-proBNP比较,HPH组与非HPH组NT-proBNP均高于对照组(P<0.05);中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组(P<0.05);重度HPH组高于中度HPH组(P<0.05)。生后第7天HPH恢复正常组及未恢复正常组血浆NT-proBNP与第一天比较,血浆NT-proBNP均低于第一天(P<0.05)。生后第一天血浆NT-proBNP与PASP呈正相关(r=0.826,P=0.000)。结论血浆NT-proBNP水平与HPH患儿心功能状态及PASP高低密切相关,动态检测血浆NT-proBNP水平,可反映其疾病转归。
- 侯彰华彭华保祝伟宏朱文军谭若锟
- 关键词：肺动脉高压缺氧性新生儿
- NT-proBNP及Tei指数对新生儿缺氧性肺动脉高压右心室功能评价的意义
- 目的研究新生儿缺氧性肺动脉高压/(hypoxic pulmonary hypertension,HPH）患儿血浆N端脑钠肽前体/(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-pr...
- 侯彰华
- 关键词：肺动脉高压缺氧性血浆NT-PROBNP新生儿
- 文献传递
