目的探讨α7n ACh R激动剂对同种异体大鼠左肺移植后缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用及其机制。方法采用改良三袖套法技术复制同种异体大鼠左肺移植模型,将雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(A组)、生理盐水处理的I/R组(B组)和α7n ACh R激动剂处理组(C组)。受体移植肺再灌注4 h后阻断右肺门5 min,测量动脉血氧分压(Pa O_2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2);测量移植肺肺组织湿/干重量比率(W/D);采用ELISA法测移植肺中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量。结果与A组比较,B组Pa O_2下降、Pa CO_2升高,肺组织W/D值升高,TNF-α及IL-6含量升高(P<0.05),差异有统计学意义。与B组比较,C组Pa O_2上升、肺组织W/D下降,TNF-α及IL-6含量降低(P<0.05),差异有统计学意义;Pa CO_2测定结果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论α7n ACh R激动剂对大鼠肺移植缺血再灌注损伤具有保护作用,能够改善移植肺的功能,其作用机制可能与抗炎作用有关。
患者，女，53岁，因体检发现右肺下叶占位性病变20 d于2014年9月26日入院。患者20 d前体检时X线示右肺下阴影，遂于当地医院进一步行CT检查示：右肺下叶见一巨大混杂密度肿块影，边界清，大小10．3 cm ×10．0 cm，其内可见斑片状钙化影及片状低密度坏死影（图1）；左侧肾上腺区见一类圆形混杂密度影，边界清，大小6．5 cm ×7．8 cm，密度不均匀，内见多发斑片状钙化影及斑片状低密度影（图2），考虑右肺下叶占位性病变为左侧肾上腺转移瘤可能。为求进一步明确诊断及治疗，患者于2014年9月26日来院就诊，在门诊行经皮肺穿刺活检术后病理结果示：右下肺梭形细胞肿瘤，形态及免疫组化结果符合孤立性纤维瘤／血管周细胞瘤。遂以“肺孤立性纤维瘤”收住入院。入院查体生命体征平稳，右肺下叶叩诊呈浊音，肺肝界叩不满音，余肺叩诊呈清音，右肺下叶呼吸音低，余肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心脏查体未见明显异常，腹软，左上腹隐约可触及一光滑包块。入院各项检查结果均未见明显异常，拟行右侧开胸探查及剖腹探查术，右侧胸腔见右肺下叶肿块10．0 cm ×10．0 cm ×7．0 cm，宽基底，带蒂，质韧，包膜完整，与周围组织无粘连，无胸腔积液，无明显外侵播散，完整切除肿块。腹腔探查见左侧肾上腺肿块8．0 cm ×7．0 cm ×6．0 cm，包膜完整，与周围组织无粘连，未见明显外侵扩散；术中挤压肿瘤后患者血压出现明显波动，考虑肾上腺嗜铬细胞瘤，完整切除肿物。术后病理检查结果回报：（胸内）孤立性纤维性肿瘤伴广泛坏死，部分细胞增生活跃且在周围组织中呈侵袭性增长；（左侧肾上腺）嗜铬细胞瘤，局部细胞增生活跃且部分侵及包膜。术后患者恢复良好，随访至今，未见肿瘤复发。
目的:探讨甘露醇对大鼠小肠移植缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)损伤的保护作用及其作用机制.方法:建立大鼠小肠移植I/R损伤模型.雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/R组和甘露醇处理组.对I/R损伤后不同时间(0.5,1,1.5 h)的小肠标本进行组织病理学观察并检测小肠组织中超氧化物歧化酶(SOD,U/mgprot)和丙二醛(MDA,nmol/mgprot)的含量.结果:不同时间点I/R组小肠绒毛高度和黏膜厚度低于假手术组(P<0.01)和甘露醇处理组(P<0.05).不同时间点I/R组(16.24±4.56,18.50±2.89.19.42±2.21)MDA水平高于假手术组(10.26±1.72,P<0.01)和甘露醇处理组(11.24±1.51,14.03±3.12,16.06±3.62;P<0.05);而SOD水平低于假手术组和甘露醇处理组(398.36±18.81,363.16±16.29,325.66±14.58 vs 447.97±16.94;422.30±17.41,385.09±19.11,346.15±14.10;P<0.01或P<0.05).结论:甘露醇可通过清除氧自由基的方式对移植小肠缺血再灌注损伤起到保护作用.
