郭武栋
- 作品数：17 被引量：209H指数：10
- 供职机构：卫生部更多>>
- 发文基金：世界银行贷款项目美国中华医学基金联合国儿童基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床路径信息系统管理软件的开发与应用之案例分析被引量：5
- 2011年
- 目的:介绍临床路径信息系统管理软件在临床路径试点研究中的重要作用及应用条件。方法:利用文献研究法、干预研究法和现场调研法分析临床路径信息系统管理软件的开发和应用。结果:重庆市黔江区和陕西省安康市汉滨区的经验表明,临床路径信息系统管理软件的合理设计,试点医院的意愿、技术环境、系统培训及沟通协调机制是此软件得以在本研究中发挥效力的前提条件。结论:临床路径信息系统管理软件的开发和利用对本研究的有效开展具有重要意义。
- 郭武栋赵琨宋文舸肖月
- 关键词：农村医疗机构信息管理软件设计原理
- 医院补偿机制改革的博弈过程及对医院运行的积极影响被引量：12
- 2011年
- 目的:分析医院补偿机制改革的博弈过程,并运用机制设计理论分析补偿机制改革给医院运行所带来的积极影响。方法:利用文献研究法、干预研究法和现场调研法分析上述问题。结果:从博弈论的角度分析,医院补偿机制改革涉及各方利益相关者,要通过博弈过程的公开、公正、平等,保证实现博弈各方的利益最优化。两个试点地区的实践为上述思路提供了经验与借鉴。结论:医院补偿机制改革作用空间较大的是医疗保险的支付制度和水平。补偿机制改革是公立医院改革适宜的路径选择,是医院加强内部管理有效的助推手段。
- 郭武栋宋文舸赵琨肖月
- 关键词：农村医疗机构博弈
- 试点医院实施临床路径管理的动力分析被引量：8
- 2011年
- 目的:运用理性预期理论分析试点医院实施临床路径管理的动力来源。方法:利用干预研究法和现场调研法对试点医院积极实施临床路径管理的动力进行全面剖析。结果:重庆市黔江中心医院的案例提示,其实施临床路径管理的动力来自于医院和医务人员对改革的期盼,合理的补偿机制以及透明的改革方案。结论:让医院和医务人员对临床路径实施所涉及的社会、患者、医院以及医务人员自身经济利益等方面产生理性预期,可以积极促进临床路径管理工作的开展。
- 郭武栋宋文舸赵琨肖月
- 关键词：农村医疗机构动力分析
- 腹膜透析和血液透析技术利用公平性研究被引量：2
- 2012年
- 目的:从技术的提供和使用两方面分析腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)两种常见终末期肾病治疗技术在我国应用的公平性并探讨相关影响因素。方法:通过结合问卷调查和访谈等定性研究方法和数据收集整理等定量研究方法开展回顾性队列研究。结果:腹透和血透患者生存质量近似,但腹透患者治疗不充分现象较血透普遍,64.9%因经济原因减少治疗次数或透析量,同时腹透患者疾病经济负担较重,灾难性支出发生率为74.1%,大于血透患者(60.1%)。结论:认知、资源、经济、管理和政策五方面因素严重影响腹透技术利用的公平性。
- 肖月宋文舸赵琨王艳菊隋宾艳郭武栋
- 关键词：终末期肾病血液透析腹膜透析
- 西部基层妇幼卫生服务提供体系优先研究问题确定——基于CHNRI方法被引量：4
- 2014年
- 目的:通过运用优先研究领域确定方法,确定西部基层妇幼卫生服务提供体系优先研究问题。方法:运用文献研究、现场调研及CHNRI方法。结果:确定了前10位优先研究问题,主要集中在体制机制、人才及经费领域。结论:运用CHNRI方法确定优先研究问题使过程透明、系统,更具有循证意义。
- 李雪赵琨齐雪然肖月郭武栋
- 终末期肾病腹膜透析预算影响分析被引量：21
- 2015年
- 目的:通过对终末期肾病血液透析和腹膜透析进行预算影响分析,提出最优透析服务提供模式的建议。方法:在成本测算和患者调查结果基础上,使用卫生经济学方法对全国终末期肾病透析治疗患者费用进行预算影响分析。结果:通过调整血液透析和腹膜透析方式,增加腹透比例,可以在很大程度提高医保资金的使用效率、减轻患者疾病经济负担。结论:在我国合理推进腹膜透析的利用,是一种经济可行的方式。
- 赵琨齐雪然隋宾艳郭武栋肖月
- 关键词：终末期肾病血液透析腹膜透析
- InterRAI患者健康状况评估:指导医患合理利用医疗资源的工具被引量：12
- 2014年
- 目的:介绍指导医患合理利用医疗资源的工具InterRAI,及其在加拿大的应用。方法:通过现场培训和调研了解InterRAI及部分子工具的使用方法和意义。结果:加拿大试点经验表明,InterRAI的引入对医疗资源的合理使用具有实际指导意义。结论:我国可考虑引入部分成熟InterRAI子工具开展试点研究。
- 郭武栋宋文舸赵琨
- 关键词：医疗资源
- 我国三级医院临床路径管理试点问题及对策分析被引量：22
- 2011年
- 根据国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》中规范医疗行为、提高医疗质量和安全的要求,2009年12月卫生部启动了临床路径试点工作。卫生部临床路径管理试点工作启动阶段督导小组结合督导过程中发现的问题、建议以及后期工作开展情况,总结了三级医院在开展临床路径管理试点工作中所面临的在医保政策、信息化管理、优质资源使用和分配、病种选择和路径文本制定等方面的问题,并提出了对策建议。
- 隋宾艳张振忠胡瑞荣李岩郑红郭武栋
- 关键词：医保政策医院信息系统
- 终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗经济学评价研究综述被引量：25
- 2012年
- 为了给我国终末期肾病透析治疗经济学评价研究的发展提供可借鉴的经验,对国内外前期开展的血液透析和腹膜透析治疗的经济评价进行综合评述。通过比较发现,我国现有的评价研究在研究设计和方法选择方面存在不足,建议参考国外最新研究进展,进行严谨的评价项目设计,并选取适宜的分析方法。
- 肖月赵琨隋宾艳郭武栋王丽
- 关键词：终末期肾病血液透析腹膜透析经济学评价
- 螺旋断层放疗系统治疗肿瘤的快速卫生技术评估被引量：9
- 2014年
- 目的快速评估螺旋断层放射治疗系统（helical tomotherapy，HT）治疗肿瘤的有效性、安全性和适用性，为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFangData、VIP和CBM，同时检索相关专业网站。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，行描述性分析。结果①最终纳入150个研究，其中卫生技术评估（HTA）4个、临床对照试验（CCT）18个和观察性研究127个。②4个HTA全文发表于2006-2009年，证据数量较少，质量较低；纳入的145个原始研究结果显示，HT主要用于14类肿瘤的治疗，治疗肿瘤总体毒性较低，生存率较高。虽纳入研究质量均低，但前列腺癌、头颈部癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌和肝癌研究证据较多，累计样本量较大，其疗效和安全性结果可靠。③Clinicaltrials．gov上已注册56个HT相关临床试验，多为欧美国家注册，其中9个研究已完成，但尚未公布研究结果。结论当前证据显示HT安全性高，临床疗效较好，但上述结论仍需开展更多高质量长随访研究加以验证。该设备不仅购置、维护和使用费用较高，对操作者的技术、培训和资质要求也高。建议政府根据我国的肿瘤流行病学特征、卫生资源配置、疾病负担和医疗卫生服务水平等因素综合评估后，减少购置数量，合理配置，高效使用；同时立项资助高质量长周期随访研究，生产本土化证据，不断指导和完善科学决策。
- 杨宗霞沈建通李幼平赵琨师成虎肖月喻佳洁郭武栋李萃萃王应强李向莲
- 关键词：肿瘤
