陈俊
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：武警重庆市总队医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期处理被引量：2
- 2004年
- 钟彦文郭渝明聂伟陈俊
- 关键词：胆结石并存病LC
- 胃转流术治疗2型糖尿病的临床疗效:附214例报告被引量：3
- 2013年
- 目的 Roux-en-Y式胃转流术(RY-GBP)是2型糖尿病患者接受外科手术治疗的主要术式之一。本研究旨在进一步验证RY-GBP的手术治疗效果。方法 214例2型糖尿病(T2DM)患者均行RY-GBP术,术中根据体质指数和胰岛素抵抗情况,选择合适的残胃(Pouch)容积和空肠袢长度。患者于术前和术后3,6,12个月行OGTT试验,并测定空腹血清胰岛素(FIns)、空腹血清C肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI),密切关注患者术后的降糖药服用情况及糖尿病并发症改善情况。结果 214例患者中,51例(23.8%)术后出院时即达治愈标准,停用降糖药物,78例(36.4%)于术后0～3个月内停药,21例(9.8%)于术后3～6个月内停药,18例(8.4%)于术后6～12个月内停药。另外46例(21.5%)12个月后仍服用降糖药物,但药物剂量有不同程度地减少,尚在进一步观察中。上述病例在术后3,6,12个月的各项检测指标均有所改善,近期治愈率达78.5%(168/214)。本组无死亡病例,相关并发症包括吻合口出血2例,吻合口溃疡7例,胃瘫21例,营养不良3例,贫血8例,在给予相应治疗后均缓解。结论 RY-GBP胃转流术对肥胖型和非肥胖型2型糖尿病均有良好治疗效果,对非肥胖型2型糖尿病的治疗效果更值得进一步深入研究。
- 郭渝明李广阔霍芊竹陈俊邓开
- 关键词：2型糖尿病胃转流术疗效ROUX-EN-Y
- LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾被引量：6
- 2013年
- 随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。
- 陈俊李广阔钟彦文邓开石云方罗春燕
- 关键词：继发性胆总管结石ERCP+EST术后近期取石内镜下乳头括约肌切开术内镜逆行胆胰管造影
- 鼻胆囊引流管辅助下行腹腔镜胆囊次全切除术的临床体会被引量：5
- 2018年
- 目的总结慢性萎缩性胆囊炎患者在鼻胆囊引流管(ENGBD)引导下施行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的经验。方法收集2007年1月-2016年12月在武警重庆市总队医院肝胆外科、成都中医药大学附属医院普通外科和重庆市中医院普通外科收治的慢性萎缩性胆囊炎合并继发性胆总管结石患者124例,回顾分析其临床资料。所有病例均采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、括约肌切开后取石,术中置入ENGBD者分配入试验组(A组,n=47)、置入鼻胆引流管(ENBD)者分配入对照组(B组,n=77)。2组均于ERCP后施行腹腔镜胆囊切除术(LC)或腹腔镜胆囊次全切除术(LSC),困难病例则中转开腹实施胆囊切除术。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果 A组在ENGBD的引导下,较B组更易完成LSC术(53.2%vs 20.8%),中转开腹实施胆囊切除术的比例也大为降低(4.3%vs 35.1%)。B组可能因胆囊与周围器官之间形成内瘘(包括Mirizzi综合征)、意外胆囊癌、胆囊管汇合异常等复杂情况,NEGBD难以成功置入,使得手术中发生肝动脉/肝静脉损伤,又因担心胆管损伤而被迫中转开腹。结论慢性萎缩性胆囊炎合并继发性胆总管结石时,于ERCP后置入ENGBD有助于LSC的顺利实施,可有效降低中转开腹比例。
- 李广阔杨红王洪波廖伟兰燕周洁周晶晶陈俊李鑫
- 关键词：胆囊炎腹腔镜胆囊切除术引流术
- 枪式胶圈套扎器治疗I、II期内痔413例报告被引量：4
- 2004年
- 李义兵陈俊邓开
- 关键词：内痔病例报告适应证
