陈纪林
- 作品数：484 被引量：5,043H指数：36
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会公益研究专项计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠心病患者抗血小板治疗的规范化问题被引量：2
- 2005年
- 陈纪林
- 关键词：抗血小板治疗冠心病患者非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗患者心脏事件心血管事件
- 血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)与冠心病患者介入术后服用氯吡格雷临床预后的相关性研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨血小板膜受体P2Y12基因多态性(C34T和G52T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服用氯吡格雷临床预后的影响。方法入选2008年11月至2009年11月收住我院拟行PCI的冠心病患者268例,正规服用氯吡格雷12个月。采用MassARRAY时间飞行质谱及TaqManAssay检测入选患者血小板受体P2Y12基因C34T和G52T两个位点,按基因型对患者进行分组,观察术后1年间死亡,非致死性心肌梗死、急诊血运重建、支架内血栓形成和心绞痛复发等严重不良心血管事件的发生情况。结果入选病例按G52T位点基因型分为H1/H1型(n=195)和H2携带者(H1/H2和H2/H2,n=73)两组,H1/H1组双支病变比例高于H2携带者组(P约0.05),两组患者其余临床基本资料均一致,无显著性差异(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者死亡、非致死性心肌梗死、急诊血运重建术等联合终点事件发生率,H2携带者明显高于H1/H1组,差异有统计学意义(12.3%vs援5.1%,P约0.05)。一年累计生存率H2携带者要低于H1/H1组(HR=2.543,95%CI:1.033～6.259,P=0.042)。两组患者急性心肌梗死、支架内血栓形成、急诊血运重建术和死亡的发生率没有明显统计学差异(P跃0.05),但H2携带者心绞痛复发率高于H1/H1组,有统计学差异(P约0.05)。入选病例按C34T位点基因型分为CC型(n=174)和CT/TT型(n=94)两组,两组患者的临床基本资料均匹配(P跃0.05)。PCI术后1年随访期间,两组患者联合终点事件发生率和一年累计生存率均无统计学差异(P跃0.05)。结论血小板膜受体P2Y12基因H2携带者可能是中国冠心病患者介入治疗后服用氯吡格雷临床预后的主要影响因素之一,而C34T位点多态性和介入治疗后服用氯吡格雷临床预后无明显相关性。
- 唐晓芳何晨袁晋青孟宪敏杨跃进秦学文乔树宾刘海波吴永建姚民陈珏尤士杰吴元李健军戴军陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：冠心病氯吡格雷
- 不同药物洗脱支架四年临床结果比较被引量：3
- 2008年
- 目的观察雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架（DES）置入后再狭窄率、支架内血栓形成及4年临床结果。方法回顾性分析2003年1—10月连续237例置入DES患者6个月再狭窄率与靶病变重建率（TLR）、4年随访主要不良心脏事件（MACE）、靶血管重建（TVR）和支架血栓形成的发生率。结果雷帕霉素组与紫杉醇组比较，6个月两组TLR、支架内再狭窄、MACE、心肌梗死差异均无统计学意义，但后者有更高的晚期管腔丢失（P=0．022）。4年免于TVR生存率分别为88．97％与82．28％（P=0．127），免于MACE生存率分别为83．8％与79．2％（P=0．056）。多变量分析每个病变置入支架数（P=0．001）和糖尿病（P=0、001）与TVR相关，多支病变（P=0．0013）和糖尿病（P=0、0001）与MACE相关。4年总的支架内血栓发生率（1．47％与1．98％）无统计学意义，肯定的很可能的和可能的支架内血栓形成两组之间也无统计学意义（P〉0．05）。结论两种药物洗脱支架均具有较好的安全性和临床近、远期效果，但紫杉醇洗脱支架晚期管腔丢失较多。
- 高立建陈纪林陈俊高润霖杨跃进徐波秦学文乔树宾姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏
- 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架雷帕霉素紫杉醇
- 介入心脏病学暨第八届国际介入心脏病学研讨演示会议纪要
- 2004年
- 李崇剑陈纪林
- 关键词：介入心脏病学支架内再狭窄血管内超声分叉病变内皮祖细胞药物洗脱支架
- 西罗莫司和紫杉醇洗脱支架治疗支架内再狭窄的临床近期及10个月疗效
- 2007年
- 目的比较西罗莫司洗脱支架(Cypher 或 Cypher select)和紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗支架内再狭窄的临床近期及10个月疗效。方法自2002年12月至2005年3月,对253例支架内再狭窄的患者采用了药物洗脱支架(DES)治疗并完成了10个月的临床随访和冠状动脉造影复查。253例中男性218例,女性35例,年龄30～80岁,平均年龄57.2岁。结果 253例(262处病变)中152例使用 Cypher 支架176个,101例使用 TAXUS 支架132个。使用的 Cypher 和 TAXUS 支架的平均直径分别为(2.96±0.27)mm 和(3.05±0.35)mm,P=0.04,平均长度分别为(23.3l±6.68)mm和(23.56±6.54)mm,P=0.745。支架内再狭窄表现为100%闭塞29处,≥90%狭窄143处,<90%狭窄90处。病变类型为 A、B1、B2和 C 型各为9处、45处、73处和135处。PCI 的成功率两组均为100%,住院期间无死亡,Cypher 组主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.63%,TAXUS 组为2.97%,P=0.872。10个月临床造影显示在 Cypher 支架和 TAXUS 支架组中造影再狭窄率分别为14.0%和29.4%,P=0.075,MACE 发生率分别为6.7%和16.0%,P=0.031。结论应用 Cypher 和 TAXUS 支架治疗支架内再狭窄有良好的近期临床疗效,10个月疗效 Cypher 支架优于 TAXUS 支架。
- 陈纪林杨跃进乔树宾姚民秦学文徐波刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军李建军高润霖
- 关键词：冠状动脉疾病支架内再狭窄
- 直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞对成年犬急性心肌梗死后心脏功能的影响
- 2005年
- 目的:观察急性心肌梗死区心肌内直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞对心肌梗死犬左室功能及心室重构的影响。方法:①实验于2002-03/2003-09在中国医学科学院心血管病研究所(阜外心血管病医院)分子医学中心完成。选用杂种成年犬16只。②以机械法结合IA型胶原酶与胰蛋白酶的二步酶消化法的改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞原代培养及扩增。③结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型后,将动物随机分为2组:对照组和成肌细胞注射组,每组8只。对照组:在梗死区点状注射生理盐水;成肌细胞注射组:在梗死区点状注射成肌细胞悬浮液。④冠状动脉结扎前、结扎后15min及4周时以漂浮导管测定左室功能指标(左室压力最大上升和下降速率,心排出量),将左室压力最大上升和下降速率与左心室收缩末压相除获得其校正值,结扎后4周行超声心动图检查(包括左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量及左室射血分数),计算室壁节段运动指数和体现左室重构的球形指数。⑤组间比较分析用t检验,组内不同时段数据分析用配对t检验。结果:成肌细胞注射组的2只动物分别死于心肌梗死模型建立过程中的室颤和术后猝死,对照组的死亡动物中2只死于术后猝死,1只死于术后严重感染,进入结果分析11只犬(成肌细胞注射组6只,对照组5只)。①左室功能参数的变化:对照组冠状动脉结扎后即刻左室压力最大上升和下降速率、左室压力最大上升和下降速率/左心室收缩末压和心排出量明显低于结扎前,且术后4周时心排出量仍明显低于结扎前(P<0.05);成肌细胞注射组术后4周各指标基本恢复至冠状动脉结扎前水平(P>0.05);其收缩功能指标明显高于对照组(P<0.01),也比冠状动脉结扎后显著上升(P<0.05),而左室压力最大下降速率和左室压力最大下降速率/左心室收缩末压�
- 窦克非杨跃进邱洪慕朝伟阮英茆陈纪林高润霖陈在嘉
- 急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术被引量：17
- 1994年
- 本文报道２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），其中１０例并发心源性休克，６例在主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）、１例在离心泵支持下进行。２４例（９２．３％）梗塞相关动脉ＰＴＣＡ成功。在成功的患者每次最长的球囊加压扩张时间平均２９９．８±２９８．８秒，较常规ＰＴＣＡ长；扩张压力较常规ＰＴＣＡ小。１０例并发心源性休克患者６例存活，非休克患者无死亡，无与操作有关的并发症发生。结果表明，急诊ＰＴＣＡ是ＡＭＩ再灌注治疗的有效方法之一，可明显降低心源性休克的病死率。在操作方面，长时间加压扩张有助于使反复再闭塞的病变保持通畅。
- 高润霖姚康宝陈纪林杨跃进乔树宾徐义枢陈在嘉
- 关键词：心肌梗塞休克冠状动脉成形术
- 左室功能对心肌梗死患者远期预后的影响被引量：1
- 2002年
- 宋潜英张晓丽杨跃进陈纪林姚康宝秦学文乔树宾姚民高润霖陈在嘉
- 关键词：左室功能心肌梗死远期预后
- ^(99m)Tc-MIBI运动-静息心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术术后患者的预后估价被引量：2
- 2002年
- 目的 本研究旨在评估运动 静息心肌灌注显像对冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后患者预后的预测价值。方法 对 16 0例PTCA术后行99mTc 甲氧异丁基异腈 (MIBI)运动 静息心肌灌注显像的患者 ,随访 (36± 2 8)个月。结果 随访期间 ,34例 (2 1.3% )患者发生心脏事件 ,其中心肌显像提示的心肌缺血组 (n =4 3)心脏事件发生率为 6 2 .8% ,明显高于心肌梗死组 (n =32 ,12 .5 % ,χ2 =19.3,P <0 .0 0 0 1) ,而且也明显高于心肌显像正常组(n =85 ,3.5 % ,χ2 =5 7.4 4 ,P <0 .0 0 0 1)。心肌缺血组的无心脏事件生存率在 1年 ,3年 ,5年和 10年分别为 5 6 % ,32 % ,2 6 %和 2 6 % ,而正常组在相同时间内的无心脏事件生存率为 99% ,97% ,94 %和 94 %。多元线性分析显示 ,可逆性心肌灌注缺损节段是预测PTCA术后发生心脏事件的最重要的独立危险因子 (RR =5 .13,P <0 .0 0 0 1)。结论 99mTc MIBI运动
- 张晓丽王翠英刘秀杰史蓉芳高润霖何作祥陈纪林杨跃进
- 关键词：冠状动脉疾病放射性核素显像
- 75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析被引量：21
- 2001年
- 目的 了解现阶段我国老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床情况 ,住院期间的并发症及病死率。方法 回顾性分析我院过去 10年所有 75岁以上AMI患者住院期间的临床资料。结果 过去 10年 75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患者的 8.9% ,其高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症的发生率分别为 5 6 .1%、34 .4%、12 .3%和 7.9%。 6 3.1%的患者既往有心绞痛病史 ,2 4.3%有陈旧性心肌梗死病史。住院期间心力衰竭、心律失常和心源性休克的发生率分别为 38%、5 3.7%和 11.3% ,病死率为 13.3% ,明显高于同期所有AMI患者总的死亡率(5 .8% )。在透壁性AMI患者中只有 8%接受了再灌注治疗。结论 高血压和吸烟为老年AMI患者的主要危险因素 ,病死率仍居高不下 ,除与年龄因素有关外 ,还可能与这些老年患者中使用溶栓治疗较少有关。
- 吴永健杨伟宪杨跃进公方升王刚姚康宝陈纪林陈在嘉
- 关键词：老年人急性心肌梗塞溶栓治疗
