- 我国医疗安全不良事件报告运行情况分析被引量：23
- 2011年
- 医疗安全不良事件上报制度的实施，可以让医疗机构认识到医院安全系统的不足，及时发现、报告不良事件，从而提高医院对风险预警的能力，避免类似不良事件的发生。开展医疗安全不良事件的全面上报，有利于卫生行政部门对不良事件的发生及处理晴况有比较清晰的认识，便于制定相关防范和医疗质量改进措施。
- 孙纽云姚树坤周军陈校云张宗久梁铭会高光明余中光林琳
- 关键词：行情卫生行政部门医院安全风险预警
- 公立与私立医疗机构的划分被引量：1
- 1998年
- ＤａｎｉｅｌｅＧｉｕｓｔｉ在１９９７年第３期的ＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＰｌａｎｎｉｎｇ上发表文章，讨论了公立与私立医疗机构的划分问题。提出应按服务的目的和结果，而不是简单地按照行政隶属关系来划分医疗机构的性质，并结合萨哈拉以南的非洲国家的具体情况进行了分析和讨论。
- 高光明
- 十二指肠乳头腺瘤患者行局部切除的疗效分析(附6例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的探讨十二指肠乳头腺瘤的临床特点及手术技巧。方法 2006年1月～2010年6月该中心收治6例十二指肠乳头腺瘤患者,术前经十二指镜检及活检、影像学及肿瘤标记物检测确认无恶变者。行开腹十二指肠乳头肿瘤局部切除术。结果所有患者手术顺利,切除的十二指肠乳头部肿瘤大小为1.5～3.0 cm,平均2.17 cm,无明显并发症发生。结论十二指肠乳头局部切除术创伤小,并发症少,对十二指肠乳头良性肿瘤,或病情不允许大手术范围的高分化十二指肠乳头癌患者,是良好的选择。
- 张宗久刘美洲张阳德高光明
- 关键词：十二指肠乳头肿瘤局部切除十二指肠镜
- 我国医疗安全与风险管理的政府职能变化历程被引量：19
- 2012年
- 目的:分析我国医疗安全与风险的政府管理职能变化过程。方法:检索CNKI中国学术期刊网络出版总库以及CNKI中国法律知识资源总库相关资料,并对检索结果进行系统性分析。结果:检索文献14134篇,法律法规614部(篇)。结论:建国60多年来,政府在医疗安全与风险管理理念上的变化是"医疗质量管理-医疗质量与安全-医疗质量安全加风险防范"的过程;而在具体措施上经历了"医法独立-医法结合探索-医法结合-全面结合"的过程。
- 孙纽云陈校云张宗久周军姚树坤梁铭会吕晓颖高光明林琳
- 我国医疗风险的研究要素和范畴被引量：22
- 2011年
- 目的医疗风险是近年来各国医学界普遍关注的问题,随着我国医疗安全不良事件和医疗纠纷数量的逐年增加,有关医疗风险的研究文献快速增长,但对医疗风险的要素与范畴缺乏研究。本文通过分析近十年来国内相关文献中医疗风险的概念和所研究的具体内容,总结医疗风险的研究要素和范畴,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议。方法计算机检索CNKI(1999～2010),纳入题名中包含"医疗风险"的文献,采用要素分解和频次统计方法分析归纳我国医疗风险研究要素和范畴。结果本研究共纳入文献255篇,其中B级26篇(占10.20%),C级6篇(占2.35%),D级223篇(占87.45%);但其中仅有79篇文献(占35.11%)对医疗风险进行了明确定义。我国医疗风险的研究要素包括医疗风险的对象、后果、过程和原因。我国医疗风险的研究范畴包括风险防范和处理,成因和影响因素,分担机制,专科疾病医疗风险,概念和内涵,特点,教育和培训,国内外管理经验,管理制度和流程,管理、预警体系和评估模型,医疗机构内部管理实践,现状,管理方法,医疗器械风险,医疗风险种类、对象、范畴、调查研究方法等。结论目前国内医疗风险研究侧重于风险控制,从结果上探讨如何化解风险,多为就事论事,研究缺乏系统性,深度不够;对医疗风险的界定还未形成统一认识。因此建议:①应加强国内医疗风险研究的系统性;②规范对医疗风险含义的认识;③积极开展医疗风险的预警、监测与评估、以及实践性探索,以期为建立适用于我国国情的医疗风险管理体系提供证据支持和决策依据。
- 陈校云孙纽云林琳梁铭会余中光高光明吕晓颖李宏霞
- 美英加澳和中国台湾地区医疗风险管理机构、法规与运行机制的比较研究被引量：31
- 2011年
- 目的 "医疗风险无处不在"已成为全球医疗界的共识。有关病人安全的文献量和报告数都在快速增长,但对其概念的解读和比较尚缺乏共识。本研究通过比较美英加澳和我国台湾地区医疗风险管理的概念、政策法规、机构管理和运行机制等,为我国医疗风险管理提出决策依据和政策建议。方法计算机检索美国、英国、加拿大、澳大利亚和我国台湾地区政府机构和行业协会或学术团体的官方网站,纳入其医疗风险管理与监测的相关法律、规范性文件、研究报告、综述和评价表格的文献,按法律法规、规范性文件或指南、综述和一般信息分类分级,并采用描述性对比分析方法,系统比较其风险管理机构、法规和运行机制。结果①共纳入146篇文献,包括2篇法律法规,17篇规范性文件,41篇指南,37篇综述和49篇一般信息;②上述四国一区中仅美国颁布了2部病人安全的法律,仅英国和澳大利亚各发布了1个病人安全指南;③四国的病人安全管理机构设置均为国家、州/省/地区、医院和NGO或其他机构(协会)等四级结构管理、协同工作。结论①四国一区中,仅美国以法律的形式为病人安全与医疗管理提供法律保障,英国和澳大利亚卫生部以行业指南的形式为病人安全提供政策保障。②四国一区的病人安全机构设置均为中央、地方、机构和NGO四级结构,运行机制大致分为以美国、加拿大为代表的非政府组织主导协同工作,和以英国、澳大利亚为代表的国家政府主导的两种模式。我国台湾地区病人安全管理机构属于地方二级机构。
- 孙纽云王莉周军袁强张宗久李幼平梁铭会成岚高光明崔小花
- 关键词：病人安全医疗风险管理法律法规
- 我国医疗风险成因分析方法及常见风险因素被引量：19
- 2011年
- 目的:通过系统总结国内医疗风险成因的分析方法及常见的风险因素,更加全面地了解医疗风险形成因素,从而最大程度上规避医疗风险。方法:通过检索万方、CNKI等数据库,全面检索搜集1949～2010年有关国内医疗风险、医疗安全和风险管理等方面的相关文献。结果:根据纳入和排除标准,共纳入48篇文献,对医疗风险成因的一系列因素进行了系统总结分析,并对医疗风险成因分析常用方法进行了描述。结论:总结归纳法为国内医疗风险成因分析最普遍的使用方法,医疗风险成因可归纳为医方、患方、疾病本身、社会、医患沟通等五个方面,其中医方因素为国内研究者公认的首要因素。
- 陈校云孙纽云高光明李宏霞余中光林琳
- 美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理分析被引量：1
- 2011年
- 目的:通过检索美国、英国、加拿大和澳大利亚产科风险管理相关的法律法规、研究报告和综述等,分析其产科风险管理的机构设置和管理模式等,为国内的产科风险管理提供参考依据。方法:电子检索四国官方网站及Pubmed、Embase和Cochrane Library,搜集产科风险管理相关的法律法规、研究报告和综述等,进行分析整理。结果:最终纳入39篇文献,其中美国27篇、英国9篇、加拿大3篇、澳大利亚1篇。四国均设有符合本国特色的妇产科医师学会,以英国皇家学会历史悠久,且境外会员居一半;除澳大利亚外,美、英、加均发布指南或文件指导解决本国的产科风险问题;美、加两国启动有关产科病人安全的项目,且相互交流学习;英国针对分娩护理设立专项项目;美国专门建立产科安全报告系统,用以改善病人安全。结论:美、英、加、澳四国均建立了各自的产科风险管理机构和程序。建议建立和完善国内产科事件报告系统和产科风险管理指南以指导产科风险报告与管理,并加强与国内外交流合作,以提高服务质量,降低产科风险。
- 袁强梁铭会王莉孙纽云李幼平高光明成岚王应强崔小花
- 加强医疗安全管理 探索医疗服务监管新模式被引量：10
- 2009年
- 文章阐述了卫生部"百日安全"活动的目的及意义。分析了督导过程中发现的医疗安全问题及取得的成绩,指出应探索医疗服务监管新模式,即建立健全医疗质量安全管理组织,完善医疗质量安全评价指标体系,完善医疗服务监管信息化建设等。
- 李刚高光明
- 美英加澳和中国台湾地区医疗不良事件上报系统管理模式的比较研究被引量：36
- 2011年
- 目的比较分析美、英、加、澳和中国台湾地区医疗风险与预警监测系统管理模式,为我国医疗风险管理提供决策依据和政策建议。方法检索上述四国一区医疗风险管理相关机构官方网站(截止至2010年12月),纳入规范性文件、学术研究报告、综述、官网一般信息等,详细筛选和提取相关资料,并按不同主题进行描述性分析。结果①共纳入142篇文献,美国文献量最大(68篇),质量较高的规范性文件也最多(8篇)。②四国一区上报系统随启动时间长短,上报事件类型、范围不断扩展,从最初用药差错/医院感染事件扩展到近似差错事件,目前已囊括全部病人安全事件。③国家层面的管理模式可归纳为两个体系,即以英国为代表的国家主导模式和以美、加、澳为代表的法律/法规/行业协会协同模式。两种模式在法律/法规、标准化、规范化、资金来源等方面均有自身突出优点。④为特别需求设立的国家级系统分两类,即造成死亡或严重伤害的事件上报系统(包括美国警讯事件数据库和英国严重事件报告与学习框架)及医院感染事件监测系统(美国全国医疗安全网)。其针对性较强,有利于特殊事件的监测、处理和预警。⑤国家二级政府系统的比较研究选取美国印第安纳州政府强制报告内容和程序与台湾病人安全通报系统。后者对事件对象、上报内容定位更广泛系统,兼顾风险管理各环节,值得借鉴;⑥比较四国一区总体上报事件结果表明:目前英国系统最完善,加拿大系统需发展完善的环节最多。结论①英国医疗风险管理系统为国家主导的中央集权管理,是目前最完备的系统;②美国系统启动最早,虽管理范围局限,但依靠其相对最完善的法律/法规保障,仍能有效发挥作用;③加、澳两国借鉴美、英经验,仍在不断发展完善中;④中国台湾地区系统比美国印第安纳州政府系统各方面�
- 崔小花孙纽云李幼平张宗久王莉周军梁铭会成岚高光明袁强
- 关键词：预警监测
