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冠心病介入治疗术后服用氯吡格雷患者的CYP2C19基因型与血小板抑制率的关系研究被引量：8: 2015年; 目的探讨服用氯吡格雷的冠心病介入术后患者的CYP2C19基因型与二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率之间的关系。方法选取冠心病介入治疗术后服用氯吡格雷的患者500例,根据CYP2C19基因型分为氯吡格雷快、中、慢代谢3组,通过血栓弹力图测定ADP诱导的血小板抑制率;分析3组CYP2C19基因型与血小板抑制率之间的相关性;对患者进行术后6个月的随访,观察心血管不良事件发生率。结果（1）500例患者中,氯吡格雷快、中、慢代谢3组的人群分布为42.0%、44.8%和13.2%。（2）氯吡格雷快代谢组的血小板抑制率在0~20%、20%~50%、50%~75%和75%~100%的人群分布为1.90%、14.29%、30.00%和53.81%;中代谢组的人群分布为3.57%、17.86%、22.32%和56.25%;慢代谢组的人群分布为7.58%、21.21%、30.30%和40.91%;3组之间ADP诱导的血小板抑制率差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）随访6个月,氯吡格雷快、中、慢代谢3组发生心血管缺血事件分别有9、13和4例,3组之间的缺血性心血管事件差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在本组人群中,CYP2C19基因型与氯吡格雷血小板抑制率之间无明显相关性,推测仅通过CYP2C19基因型不能准确预测氯吡格雷抵抗。; 付东亮刘晓飞彭文华张虎杨鹏程文立郑金刚王勇; 关键词：氯吡格雷抵抗 CYP2C19基因多态性

心肌脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的意义被引量：3: 2014年; 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是急诊室的常见病,但死亡率很高,是严重威胁人们生命健康的疾病.心肌梗死发病后能迅速得到确诊并进行再灌注治疗,对于降低死亡率及改善预后十分重要.目前,ACS的诊断主要依据病史、心电图、心肌标志物综合评定.大约1/3的ACS患者无典型的临床症状,约1/2的患者早期无典型的心电图改变,因此,心肌标志物检测在ACS早期诊断中扮演着不可或缺的角色.但是,目前常用的肌红蛋白（myoglobin,Myo）虽出现时间较早,但特异性较差,易受骨骼肌损伤的影响;心肌肌钙蛋白（cardiac troponin I,cTnI）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）在心肌梗死早期（2～4h内）阳性率不高,在发病＞4h才具有诊断价值.; 付东亮刘晓飞杜英; 关键词：心肌脂肪酸结合蛋白急性冠脉综合征 TROPONIN 肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白再灌注治疗

性别差异对冠状动脉慢性完全闭塞病变病变特点及经皮冠状动脉介入治疗术预后的影响: 2019年; 目的探究性别差异对冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术预后的影响。方法回顾性选取2016年1月~2018年4月中日友好医院合并CTO病变冠心病患者行PCI术168例。其中男性140例(83.3%),女性28例(16.7%)。中位随访时间19.5月,统计分析不同性别患者的一般资料、冠状动脉造影检查结果、主要不良事件。结果男性患者年龄显著低于女性(P<0.05),吸烟比例显著高于女性(P<0.05),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)比例显著低于女性(P<0.05)。男性估算肾小球滤过率(eGFR)显著高于女性(P<0.05)。男性多支CTO比例显著高于女性(P<0.05)。男性CTOPCI成功率低于女性,两组差异无统计学意义(92.1%比96.4%,P>0.05);性别间长期不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示性别不是全因死亡和CTOPCI失败的独立危险因素。分支CTO(OR:9.455,95%CI:1.559-57.336,P<0.05)为全因死亡的独立危险因素;RCACTO(OR:8.35,95%CI:1.308-53.313,P<0.05)、吸烟(OR:4.714,95%CI:1.282-17.33,P<0.05)为CTOPCI失败的独立危险因素。结论性别差异对冠状动脉CTO病变特点和PCI术预后无明显影响。; 杨鹏李海威付东亮李宪伦; 关键词：冠状动脉闭塞性别差异病变特点预后经皮冠状动脉介入治疗

双血管急性闭塞的急性ST抬高型心肌梗死的冠状动脉间血流灌注影响被引量：10: 2015年; 目的探讨双支冠状动脉急性闭塞致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的冠状动脉间的血流灌注影响及形成原因.方法回顾性分析2013年2月至2014年2月在北京中日友好医院心内科连续行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的双支冠状动脉闭塞导致STEM1的15例患者,分析其临床资料、急诊冠脉造影、手术情况及复查的冠脉造影情况.对比TIMI前向血流比较各冠脉血管血流灌注情况.结果 15例STEMI患者,急性前壁下壁心肌梗死8例,急性下壁后壁心肌梗死5例,急性前壁侧壁心肌梗死2例,伴心源性休克早期表现者达14例;急诊手术采取一次性或分阶段治疗两种治疗策略.术后经冠心病监护病房继续治疗,患者全部存活.术后入选患者进行冠状动脉造影复查发现,所有入选患者在急诊手术中未开通的6支闭塞血管,自行再通其前向血流都在TIMI 2级以上.结论双支冠脉急性闭塞的STEMI是临床罕见病例,可能存在冠状动脉先发罪犯血管闭塞同时诱发另一支冠状动脉急性病变而出现双支血管急性闭塞的形式,心源性休克可能参与该病理生理过程;并且STEMI合并心源性休克进行一次性治疗策有临床实践价值.; 彭文华王勇李宪伦郑金刚刘晓飞张虎杨鹏付东亮韩志伟周益峰赵霞赵桂茹王丹杨坤王龙赵长红; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血流灌注

急性心肌炎酷似ST段抬高性心肌梗死1例: 2012年; 患者女性,48岁,主因＂全身乏力、胸闷6d,加重1d＂于呼吸科就诊。门诊心电图（图1）示：窦性心律,心率116次/min,V1~V4导联ST段弓背样抬高0.2~0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背样抬高0.05~0.15mv,I、avL导联呈QS型。心电图诊断：窦性心动过速,怀疑前壁、; 付东亮杜英王雪艳; 关键词：ST段抬高性心肌梗死急性心肌炎导联ST段窦性心动过速 AVL导联全身乏力

评估MagiCath导管消融系统行经导管肾去交感神经术的安全性及有效性的实验研究: 2016年; 目的通过实验猪探讨自主研制Magi Cath导管消融系统行经导管肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)的安全性及有效性。方法将12只约克猪随机分为4组:双侧消融组-1(随访7天)、双侧消融组-2(随访14天)、双侧消融组-3(随访30天)和假手术组(随访30天)。于RDN术前、术后分别抽血、验尿及双侧肾动脉造影,监测动脉血压、心率及评估肾动脉形态,随访结束后分别取出实验猪的肾动脉,经苏木精-伊红染色法染色后观察肾动脉内膜及肾动脉周围交感神经的形态学变化,并检测肾组织中去甲肾上腺素的含量。结果经病理学及造影检查,Magi Cath消融系统行RDN术对实验猪的肾动脉内膜未造成严重并发症。随访30天后动脉收缩压为(110±2.0)mm Hg,较术前基础收缩压[(142.5±2.3)mm Hg]明显下降,舒张压未见明显下降。该系统可导致肾动脉周围神经明显变性坏死、纤维化及空泡化,并且较假手术组能够明显降低肾组织内去甲肾上腺素的含量,差异具有显著性(P<0.01)。结论应用Magi Cath消融系统行RDN术是安全的。在30天随访中,该系统行RDN术的疗效是肯定的。; 杨鹏孟庆怡秦廷莉姜红叶小钧付东亮李佳慧周颖张丽芳陈莉王勇李宪伦; 关键词：去甲肾上腺素

乳腺癌患者蒽环类续贯曲妥珠单抗治疗期间超声心动图监测执行度分析被引量：3: 2022年; 目的回顾性研究人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性早期乳腺癌患者使用蒽环类药物续贯曲妥珠单抗治疗期间的超声心动图检测情况、左心室收缩功能障碍发生率,为蒽环类药物续贯曲妥珠单抗合理使用提供参考。方法收集2016年7月1日至2019年12月31日某三甲医院使用蒽环类药物续贯曲妥珠单抗治疗的Her-2阳性早期乳腺癌住院患者超声心动图检测结果,统计分析蒽环类药物用药前(T1)、曲妥珠单抗用药前(T2)、曲妥珠单抗治疗过程中(T3)、曲妥珠单抗治疗结束时(T4)超声心动图检测率及T3检测次数,以及左心室射血分数(LVEF)变化等。结果60例符合纳排标准的乳腺癌患者中,T1、T2、T3、T4超声心动图检测率分别为15.00%、58.33%、51.67%、11.67%,T3超声心动图检测次数构成比分别为41.94%(检测1次)、25.81%(检测2次)、29.03%(检测3次)、3.23%(检测4次)。与治疗前相比,治疗后LVEF值无明显下降(P>0.05),但是在曲妥珠单抗使用期间LVEF有所下降(P<0.05),但下降程度不足10%,未达到心脏毒性诊断标准。结论临床中蒽环类药物续贯曲妥珠单抗治疗期间未能完全遵循指南和药品说明书监测左心室收缩功能,存在一定的安全隐患。; 董百惠姜红肖响付东亮李春岩; 关键词：乳腺癌蒽环类药物曲妥珠单抗心脏毒性超声心动图

比伐卢定在急性冠脉综合征并慢性肾脏病介入治疗中的疗效分析被引量：4: 2020年; 目的评价比伐卢定在合并慢性肾脏病的急性冠脉综合征患者介入治疗中的抗凝疗效和安全性。方法选择2016年9月至2019年8月于中日友好医院经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者225例,采用顺序交替法将入选患者分为比伐卢定组(113例)和肝素组(112例)。比较两组间一般情况及经皮冠状动脉介入治疗相关资料,并对两组术后30d出血事件及主要不良心血管事件的发生情况进行统计分析。结果所有患者术后30d内均未发生支架内血栓事件。两组间主要心血管不良事件发生率差异无显著性(P>0.05)。比伐卢定组出血发生率为6.19%,低于肝素组的19.60%,其中轻度出血发生率为4.42%,明显低于肝素组的15.20%,差异均有显著性(P<0.05)。严重出血方面两组差异无显著性(P>0.05)。结论在合并慢性肾脏病的急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中应用比伐卢定抗凝治疗安全有效,并可降低出血风险。; 付东亮刘梦茹肖响高桐李春岩邵明晶杨鹏姜红李宪伦; 关键词：比伐卢定急性冠脉综合征慢性肾脏病经皮冠状动脉介入治疗

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付东亮

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