侯轩
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 汉中地区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染危险因素及耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨由产超广谱β类酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌致尿路感染的危险因素及其耐药特性,为临床合理治疗尿路感染提供依据。方法回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的尿路大肠埃希菌感染患者的临床资料,根据尿液标本分离的大肠埃希菌是否产ESBLs分为产ESBLs组和对照组,使用χ2检验进行单因素分析,在有统计学意义的基础上采用多因素回归分析产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的危险性因素,并耐药特性进行分析。结果共分离出大肠埃希菌217株,其中产ESBLs菌株127株(58.53%),非产ESBLs菌株90株(41.47%)。尿路梗阻≥3种疾病(P=0.044,OR=8.680,95%CI:1.058~71.189),留置双J管(P=0.030,OR=10.052,95%CI:1.247~81.020),留置导尿管(P=0.026,OR=2.532,95%CI:1.120~5.727)是产ESBLs大肠埃希菌泌尿系统感染的独立危险因素。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类具有较高的耐药性,其中对氨苄西林、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星的耐药率均超过75%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌在尿路感染患者中检出率高,患有尿路梗阻性疾病、留置导尿管、留置双J管的尿路感染患者易分离出产ESBLs大肠埃希菌,该菌耐药严重,临床医生应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 张微侯轩王辉邓明惠陶浚齐周梦蓉辜依海
- 关键词：产ESBLS大肠埃希菌尿路感染耐药性
- 降钙素原等炎症标志物检测在儿童手足口病中的意义被引量：20
- 2015年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)等炎症标志物检测在手足口病患儿临床诊断中的意义。方法分析138例手足口患儿(观察组)和50例健康儿童(对照组)的PCT、WBC计数、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞(Ly)、CRP、免疫球蛋白等常见实验室指标,并进行比较。结果观察组患儿PCT、CRP、WBC、NC、Ly%、IgM等水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、WBC、NC、Ly、CRP等炎症标志物和免疫球蛋白的检测可为小儿手足口病的诊断提供依据。
- 段发强邓明惠蔺咏梅侯轩辜依海
- 关键词：降钙素原白细胞C反应蛋白免疫球蛋白手足口病炎性标志物
- ISO15189视阈下检验实习生的三期带教管理研究被引量：10
- 2017年
- 实习生带教是引导学生走向临床实践的重要过渡环节,也是学校理论教学的延伸和补充。如何培养出合格的检验人才,是检验工作者的重要课题。本研究以ISO15189标准为视阈,研究检验实习生的实习前期、实习期和实习结束期的三期管理问题,旨在为实习生的带教工作提供有益经验,协助培养符合现代医学卫生事业发展需要的人才。
- 张微邓明惠陈雅娟王辉侯轩陶浚齐段发强辜依海
- 关键词：实习生
- 降钙素原在鉴别小儿细菌和病毒性脑膜炎中的应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)检测在鉴别小儿细菌和病毒性脑膜炎的意义。方法:将我院2009-12～2011-12间儿科收治的335例小儿细菌性脑膜炎和145例小儿病毒性脑膜炎作为研究对象,同时选取儿保门诊正常体检儿童174例作为对照组,对各组小儿均进行PCT测定,并对结果进行分析比较。结果:细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、正常儿童PCT阳性率分别为77.31%、17.2%、0,各组间具有显著性差异。结论:小儿脑膜炎病原学不易早期明确,PCT在鉴别诊断细菌性、病毒性脑膜炎有重要意义;PCT测定结果可尽早指导临床合理使用抗生素。
- 张军闫铭锋陶浚齐柴佳侯轩吴松
- 关键词：脑膜炎降钙素原
- 多黏菌素耐药基因mcr-1阳性大肠埃希菌分子流行病学及耐药基因特征
- 2022年
- 目的了解住院患者分离的mcr-1基因阳性大肠埃希菌分子流行病学特征以及耐药基因毒力基因携带状况,为临床诊治以及院感防控提供依据。方法回顾性分析2008年11月-2018年12月西安交通大学附属三二〇一医院各类临床标本中分离的大肠埃希菌1018株,聚合酶链反应(PCR)法检测多黏菌素耐药基因mcr-1;微量肉汤稀释法以及琼脂稀释法检测多黏菌素及其他抗菌药物对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度(MIC);多重PCR对mcr-1阳性菌株进行系统发育群分类,并通过全基因组序列构建系统进化树、分析其多位点序列分型(MLST)、毒力基因以及耐药基因。结果1018株大肠埃希菌中,共检出mcr-1基因11株,检出率为1.08%;mcr-1基因阳性大肠埃希菌系统发育群分别属于A、B1和D群,系统进化树显示mcr-1阳性菌株分别属于7个不同进化枝,MLST显示mcr-1阳性菌株分别属于6种不同ST型;耐药基因以及毒力基因显示,mcr-1阳性菌株呈现出多重耐药性,均携带超广谱β-内酰胺酶,同时含有编码保护因子(iss、traT等)、黏附(lpfA、papA/papC以及yfcV),铁摄取系统(sitA、chuA、fyuA、irp2、iucC、iutA以及iroN)、毒素、侵袭等多种毒力基因。结论mcr-1基因在医院内大肠埃希菌中呈现低流行率,并介导低水平的多黏菌素耐药;mcr-1阳性大肠埃希菌呈现多药耐药性并携带多种毒力基因,且存在医院内交叉感染。
- 侯轩张微邓明惠王辉辜依海
- 关键词：大肠埃希菌毒力基因耐药基因
- 4313份血样细菌培养结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的收集血培养阳性标本的实验室参数和临床参数,结合临床随访和抗感染治疗转归,分析真正致病菌的构成和实验室特征。方法前瞻性研究2013年3月到2015年3月我院4 313份临床送检血培养标本中分离出的483株病原菌,对每份阳性培养结果进行实验室及临床感染参数的收集,并跟踪进行临床随访,了解临床责任医生的经验判断及针对性抗生素治疗的临床转归。综合分析后确定真正的致病菌与污染菌。结果 483株阳性分离菌中,最终判定为致病菌的331株(68.5%),污染菌97株(20.1%),不确定致病与否的55株(11.4%),其中,致病菌中大肠埃希菌所占比例最高,为41.2%,污染菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例最高,为75.3%;仅从需氧瓶或厌氧瓶中检出的病原菌为253株(占52.4%),其中大肠埃希菌在厌氧瓶中检出率(23.9%)高于需氧瓶(13.8%)(P<0.05);判定为污染的97株阳性分离菌中,仅从1瓶中分离的90株(92.8%),两瓶以上分离的7株(7.2%)(χ2=142,P<0.05),24h内报阳的34株(35.1%),48h内报阳的77株(79.4%),48h内报阳污染菌的比例高于24h(χ2=38.935,P=0.000),差异有统计学意义。结论血培养中污染菌的确立不能简单依靠实验室或临床参数,要同时结合临床医生经验及临床治疗反应综合判断;对于实验室判断污染与否的指标,报阳瓶数和报阳时间依然是2个具有重要价值的因素;重视厌氧瓶的送检更有利于大肠埃希菌的检出。
- 侯轩徐纪茹辜依海陶浚齐邓明慧王辉
- 关键词：血培养污染菌
- 两例荚膜组织胞浆菌肺部感染患者诊治研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨组织胞浆菌病实验室和临床诊治特点,为减少组织胞浆菌病的漏检率和病死率提供经验。方法调查两例由荚膜组织胞浆菌引起的肺组织胞浆菌病临床资料,分析其组织胞浆菌病患者流行病学史和治疗原则及疗效;采用萨布罗和血琼脂培养基进行病原菌培养。结果两例患者均为有组织胞浆菌暴露史的人群,两例患者伊曲康唑治疗约4个月后均有明显效果;该菌初代在萨布罗培养基真菌孵箱培养10d后,生长出微小、白色干燥菌落,血琼脂于普通孵箱20d后长出酵母样菌落;组织标本剪碎后涂片,六胺银染色查见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起;次代生长的菌落通过乳酸棉酚兰、革兰染色均见到典型的大分生孢子,>50%的大分生孢子表面有管型和柱型突起。结论组织胞浆菌培养困难和时间长,组织剪碎后涂片行六胺银染色镜下见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起,可以提前提示实验室内要考虑组织胞浆菌的培养和鉴定,医学实验室和临床均应高度重视患者的流行病史,提高组织胞浆菌的检出。
- 辜依海周庆元侯轩徐英春陶俊奇杨冰伊洁徐纪茹
- 关键词：组织胞浆菌组织胞浆菌病六胺银染色流行病学史
- 轮枝镰刀菌眼部感染1例被引量：1
- 2017年
- 镰刀菌为条件致病性真菌,广泛分布于自然界土壤、植物的地上及地下部分或植物碎片。我国从事农业人口居多,农业性眼外伤多见,为镰刀菌的角膜种植性感染提供机会[1]。本文介绍1例眼部感染轮枝镰刀菌的病例。1病历摘要患者,男,73岁。
- 侯轩辜依海邓明惠
- 关键词：眼部感染
- 不规则根毛霉致皮肤组织感染1例及文献复习被引量：1
- 2017年
- 毛霉病是由毛霉目中某些种类引起的人体抵抗力低下的一种感染性疾病。此疾病死亡率高,常超过50%[1-2],呈进行性、侵袭性发展。感染特征是破坏和堵塞血管,周围组织梗死,产生黑色和坏死性损伤。不规则根毛霉（以前称为多变根毛霉）感染部位主要是面部和四肢皮肤,病变可以持续多年而不侵犯血管,最终导致严重皮肤损害和毁容[3-4]。
- 张微蔺咏梅邓明慧侯轩王辉陶俊齐辜依海
- 关键词：皮肤感染
