傅青春
- 作品数：41 被引量：277H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军第八五医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金中国肝炎防治基金上海市医学发展基金重点研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血清抗HBc-IgM检测值对急性乙型肝炎的早期诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值。方法收集自2008年1月至2014年3月入院的乙型肝炎患者共155例。其中124例确诊为AHB,31例为CHB-AE。收集并整理相关的临床数据,临床表现生化指标、病毒学指标。绘制s/co值在区分AHB和CHB-AE的受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)得到s/co值在区分AHB与CHB-AE的cut-off值。结果(1)AHB组和CHB-AE组患者血清ALT均值分别为(1564±1037)IU/L和(695±553)IU/L,两组间ALT均值差异具有统计学意义(P<0.005);(2)AHB组1月内HBsAg定量明显下降者有89例,约占入院HBsAg阳性患者的61%,CHB-AE组中无明显下降的病例;(3)AHB组的s/co值明显高于CHB-AE组。结论 AHB和CHB-AE组的s/co值测定可有效区分AHB和CHB-AE患者,当s/co值>11.79,患者为AHB的可能性较大,若同时伴有高水平ALT且HBsAg定量在1个月内明显下降,更支持AHB的诊断。
- 周丰姜婷李莉杨峻施莉琴傅青春王晓今倪鎏达
- 关键词：乙型肝炎病毒急性乙型肝炎慢性乙型肝炎急性发作抗HBC-IGM
- 脂质体－白细胞介素－2基因复合物瘤体内注射治疗肝细胞癌的实验研究被引量：3
- 1996年
- 以阳离子脂质体ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ介导含人白细胞介素一２（ＩＬ－２）基因的真核表达质粒ｐＭＥ１８Ｓ－ＩＬ－２转染体外培养和体内成瘤的小鼠肝癌ＨＡＣ细胞，观察ＩＬ－２基因转染的肝癌细胞表达ＩＬ－２情况及对肝癌的治疗作用。结果：体外转染ＩＬ－２基因４８小时后在培养上清中可测得人ＩＬ－２活性，９６小时达最高峰（７６Ｕ／ｍｌ）；瘤体内转染后，发现治疗组小鼠生存时间明显延长（３２．１±９．４ｄ比２０．９±７．５ｄ，Ｐ＜０．０１），肿瘤体积明显小于对照组，瘤组织内可检出ＩＬ－２的ｍＲＮＡ。实验表明，脂质体－ＩＬ－２基因复合物直接注射人瘤体后可获局部ＩＬ－２基因表达，从而诱生机体抗肿瘤效应，这为肝癌基因治疗提供了一种简便实用的模式。
- 傅青春许德华郑仲承戈凯刘新垣陈成伟
- 关键词：肝肿瘤白细胞介素-2脂质体
- 妊娠期和药物性肝内胆汁淤积的遗传因素被引量：10
- 2012年
- 妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）和药物性胆汁淤积是获得性胆汁淤积性肝病的两个重要类型。ICP与雌激素和黄体酮代谢产物有关，代谢产物通过一种间接机制抑制胆盐输出泵（BSEP）起作用。此外，多药耐药蛋白3（MDR3）和BSEP的遗传多态性，以及决定两者基因转录的法尼醇X受体（FXR）都与ICP有关。
- 吴银霞傅青春
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积药物性胆汁淤积胆汁淤积性肝病多药耐药蛋白法尼醇X受体
- 小肝癌行射频消融术和挽救性肝移植的二步法策略评价
- 2012年
- 最近法国的Nkontchou等报告一项回顾性队列研究，共67例符合米兰标准的肝细胞癌（HCC）患者首选经皮肝穿刺射频消融术（RFA），若随访中复发或发生肝衰竭则行挽救性肝移植。64例RFA完全消融者，38例（59．4％）5年内复发，其中21例行肝移植术，14例因肿瘤超过米兰标准而不能移植，3例拒绝移植而再行RFA治疗。
- 傅青春
- 关键词：肝移植术小肝癌队列研究RFA肝衰竭
- 难治性腹水及肾损伤认识和处理
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- 傅青春
- 文献传递
- 有效肝血流量对慢加急性肝功能衰竭短期预后评估被引量：1
- 2015年
- 目的：探索有效肝血流量（EHBF）对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）短期预后评估价值。方法回顾性分析63例 ACLF 患者的临床资料，以3个月内死亡为终点，在确诊 ACLF 后24 h 内采用脉搏染料光密度法测定 EHBF、ICGR15值，同时记录24 h 内各项临床化验指标。结果63例患者中21例死亡；EHBF 与 ALT、TBil、DBil 、Alb 、GGT有较好的相关性（r＝－0.26、－0.37、－0.34、－0.29、0.48）；提示 EHBF 是影响 ACLF 预后的主要相关因素之一，EHBF ROC 曲线下面积为0.669（95％ CI ：0.539～0.782），与 MELD 评分0.711（95％ CI ：0.510～0.758，P ＝0.07）相比无显著差异，而明显优于 CTP 分级的0.581（95％ CI ：0.495～0.738，P ＜0.01）和 KCH 标准0.554（95％ CI ：0.458～0.722，P ＜0.01）；EHBF ROC 曲线截断值对预后预测也有一定价值，当 EHBF≤0.221时病死率为44.7％，EHBF＞0.221时为16％（χ2＝5.6，P ＝0.018）。结论 EHBF 能较准确预测 ACLF 患者的短期预后。
- 吴婧倪鎏达张懿江甫柱孙双双程明亮傅青春陈成伟
- 关键词：短期预后
- 人脐带间充质干细胞剂量递增静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)剂量递增外周静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性和耐受性,并观察其疗效。方法采用开放、剂量递增的方法进行前瞻性的安全性研究,随访观察期1年。入组的肝硬化失代偿患者通过外周静脉输注hUCMSCs,输注剂量分为三个级别,即5×107个/次、1×108个/次和2×108个/次,从低剂量级开始,每个级别患者需接受3次同等剂量细胞的输注,按严格规定进行剂量升级。相关不良事件(AE)评价采用美国国立肿瘤研究所NCI-CTC AE4.0标准。干细胞制备有严格质控,每次输注的干细胞均可溯源。试验严格按照药物临床试验规范(GCP)进行观察和随访。结果 (1)共20例肝硬化失代偿患者纳入研究,显示静脉途径输注hUCMSCs有良好耐受性,最大耐受剂量为2×108个/次;(2)输注后患者生命体征、心电图、肾功能等均无异常;(3)20例患者共观察到516次AE,最常见与干细胞输注可能相关不良事件有发热、胆红素升高、PT延长、血小板降低等,AE的发生率不随细胞剂量升高而升高;(4)共观察到21起严重不良事件(SAE),仅1例SAE(PT延长)与hUCMSCs输注可能有关,且4 d内自行缓解,该患者至今存活;(4)多数患者生活质量改善明显(SF-36评分由基线109上升至127,P<0.05);(5)肝功能改善:前白蛋白由基线74.55 mg/L上升至104.61 mg/L(P<0.01);白蛋白由基线29.50 g/L上升至34.94 g/L(P<0.01);白球蛋白比由基线1.01上升至1.22(P<0.01);TBil由基线52.59μmol/L下降至40.02μmol/L;CTP评分由基线9.10下降至7.61(P<0.05);MELD评分由基线15.18下降至13.46。(6)1年生存率90%,随访至2年时无一例发生肿瘤。结论失代偿性肝硬化患者静脉途径输注hUCMSCs是安全的,并具有良好的耐受性。hUCMSCs在一定程度上可能改善患者临床表现。随访2年无肿瘤发生。
- 傅青春姜舒王晓今罗朝霞倪鎏达叶圣勤李莉陈进进施莉琴汪照静周丰刘沐芸臧祖胜佳娜李震宇胡祥陈成伟
- 关键词：人脐带间充质干细胞代偿性肝硬化安全性
- 乙型肝炎肝衰竭生存者的继续治疗与随访被引量：1
- 2010年
- 目的随访α-干扰素、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱防治乙型肝炎肝衰竭生存者的中期疗效。方法在多中心选择亚急性或慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭生存者(A组)110例,分别接受α-干扰素、拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月;选择慢性乙型肝炎肝衰竭生存者(B组)110例,分别给予拉米夫定和拉米夫定联合苦参碱治疗6个月。随访18个月。结果在随访18个月时,A组患者全部生存,其中25.6%(10/39)接受α-干扰素治疗的患者,改用拉米夫定治疗,21.1%(15/71)接受拉米夫定或拉米夫定联合苦参碱治疗的患者改用阿德福韦酯治疗;B组接受拉米夫定治疗的患者死亡5例(9.4%),接受拉米夫定联合苦参碱治疗的患者死亡6例(10.5%),18.2%(18/99)生存者改用阿德福韦继续治疗。拉米夫定治疗使超过80%患者血清HBVDNA转阴,α-干扰素或拉米夫定联合苦参碱治疗患者HBeAg阴转和HBeAg/抗-HBe血清学转换率不比单用拉米夫定治疗者高。结论乙型肝炎肝衰竭生存者长期口服核苷类抗病毒药对阻断肝纤维化的发展有明显的疗效。由于本组α-干扰素和苦参碱的治疗时间相对较短,其中长期疗效还有待进一步探讨。
- 宋海燕刘波张骏飞陈从新马勇周跃进潘兴南郑瑞丹王全楚汪茂荣何长伦傅青春陈成伟
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭拉米夫定Α-干扰素苦参碱
- 氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(I)被引量：56
- 2002年
- 目的 观察氧化苦参碱 (苦参素 )胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物平行对照设计的临床试验 ,选择慢性乙型病毒性肝炎患者 2 16例 ,随机分配到苦参素胶囊组 (10 8例 )、苦参素针剂组 (3 6例 )和空白对照组 (72例 ) ,完成 2 4周治疗。治疗前后观察临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒标志物和不良反应等。结果 所有入组患者中脱落 6例 ,不符合入选标准剔除 11例 ,共 199例患者纳入疗效统计 ,其中胶囊组 10 2例 ,针剂组 3 0例 ,空白对照组 67例。苦参素胶囊组治疗慢性乙型肝炎 ,其HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 3 8.61%和 3 1.91% ,ALT复常率为 76.47% ;苦参素针剂组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 43 .3 3 %和 3 9.2 9% ,ALT复常率为 83 .3 3 % ,而空白对照组HBVDNA和HBeAg阴转率分别为 7.46%和 6.45 % ,ALT复常率为 40 .0 0 %。治疗后完全反应率和部分反应率胶囊组分别为 2 4.5 1%和 5 7.84% ,针剂组为 3 3 .3 3 %和 5 0 .0 0 % ,而对照组为 2 .99%和41.79% ,苦参素胶囊组与苦参素针剂组相比无显著差异 ,但显著高于对照组 ;苦参素胶囊组、针剂组和空白对照组不良反应发生率分别为 7.77%、6.67%和 8.82 % ,无严重不良反应发生。不良反应发生率 3组间比较无?
- 陆伦根曾民德茅益民李继强万谟彬李成忠陈成伟傅青春王吉耀佘为民蔡雄叶军周霞秋王晖巫善明唐美芳朱金水陈维雄张惠泉
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎安慰剂苦参素
- 氧化苦参碱胶囊治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究(Ⅱ)被引量：43
- 2002年
- 目的 研究苦参素胶囊治疗慢性病毒性肝炎 (乙型或丙型肝炎 )肝纤维化的疗效及安全性。方法 多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。 14 4例合格的病人随机分配到苦参素胶囊组 (A组 )或空白安慰剂对照组(B组 )。疗程为 5 2周 ,每 12周随访 1次 ,并于停药 12周后随访。所有病人治疗前均作肝活检 ,部分病人治疗后完成第二次肝活检。所有病人治疗前、治疗中、治疗后作临床症状和体征的评估、相关肝功能检查、肝纤维化血清标志物透明质酸 (HA)、层粘素 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 7S(Ⅳ 7S)检测以及影像学B超检查。结果 共有 14 4例病人入选 ,13 2例病人按方案要求完成治疗。共有 49例病人作二次肝活检 ,其中A组 2 5例 ,B组 2 4例。治疗 5 2周后 ,A组能显著改善病理组织学SSS计分系统肝纤维化程度及肝脏炎症程度 ;肝纤维化病理组织学疗效总有效率为 48.0 0 % ,显著高于B组的 4.17% (P <0 .0 5 ) ;同时能显著改善血清肝纤维化 4项指标 (P值分别 <0 .0 5 ) ,且与B组比较 ,HA和PⅢP改善有显著差异 (P值分别 <0 .0 5 ) ,治疗后血清肝纤维化标志物改善的总有效率为 68.19% ,显著高于B组的 3 4.85 %(P <0 .0 5 )。治疗后A组肝纤维化非创伤性指标疗效的总有效率为 66.67% ,显著高于B组的
- 茅益民曾民德陆伦根李继强万谟彬李成忠陈成伟傅青春王吉耀佘为民蔡雄叶军周霞秋王晖巫善明唐美芳朱金水陈维雄张惠泉
- 关键词：慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效安全性
