冷芸 作品数:27 被引量:94 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 卫生行业科研专项 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
体验式教学法结合PBL教学法在血液病学临床实习中的应用 被引量:6 2018年 目的通过体验式教学法结合以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)在临床实习教学中的应用,探索提高血液病学临床实习效果的方法。方法将在我科实习的学生共68人随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL法教学,实验组采用体验式教学法联合PBL教学法,通过理论、操作、病例分析考核成绩及问卷调查综合比较分析各组教学效果。结果实验组理论考试、病例分析的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而技术操作的评分虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组实习生在课堂满意度和知识运用度方面优于对照组。结论体验式教学结合PBL教学法有助于提高血液病学临床实习的教学效果。 冷芸 陈文明关键词:体验式教学法 PBL教学法 血液病学 多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润二例并文献复习 被引量:5 2008年 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)中枢神经系统(CNS)浸润的诊断、治疗方法。方法报告2例伴有CNS浸润的MM,并对该病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行文献复习。结果CNS发病率低,常常通过血行播散而累及软脑膜,或由邻近的骨质破坏浸润而来,具有与其他软脑膜恶性肿瘤相似的症状和体征。影像学检查、脑脊液及病理活组织检查有助于明确诊断。可进行局部鞘内注射,局部放疗及全身化疗,但治疗效果不理想。结论发生CNS浸润的MM发病率低,预后不良。 冷芸 陈世伦 陈文明关键词:多发性骨髓瘤 中枢神经系统 PBL导师在功能神经外科教学的定位与教学技巧 被引量:8 2013年 基于问题的学习(Problem Based Learning,PBL)教学法正逐步应用于国内临床教学。在功能神经外科研究生的临床教学中应用PBL教学法,并获得良好效果。作为PBL导师在教学中的定位极为重要。PBL导师要明确PBL教学法的宗旨,在教学过程中,不进行相关知识的传授,对学生因材施教。运用教学技巧达到教学目的同样重要。首先要进行角色的转换,由示范教导转变成倾听者。在授课前,导师要做好课前准备,了解每位同学的特点并结合小组每位成员的能力,努力控制课上讨论的进度和深度。目的是使每位学生得到提高,学会发现问题及解决问题。 遇涛 冷芸关键词:PBL教学法 教学技巧 侵袭性真菌感染血清和肺泡灌洗液快速检测的临床应用研究 目的:以半乳甘露聚糖(GM试验)检测及(1,3)-β-D-葡聚糖(BG试验)检测做为侵袭性真菌感染快速检测方法,对恶性血液肿瘤高危患者侵袭性真菌感染的早期抗原检测,探讨这两种抗原检测方法在IFI早期诊断中的意义,及与病情... 冷芸 陈文明关键词:侵袭性真菌感染 半乳甘露聚糖 肺泡灌洗液 抢先治疗 多发性骨髓瘤伴发第二肿瘤与恶性肿瘤伴发多发性骨髓瘤的临床特征分析 被引量:2 2022年 目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者伴发第二肿瘤与其他恶性肿瘤伴发MM的患者的临床特征及生存转归。方法纳入2002年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院诊治的MM患者的临床资料,将患者分为MM伴发第二肿瘤组以及恶性肿瘤伴发MM组。分析两组患者性别、初诊年龄、分型、分期、合并恶性肿瘤类型以及治疗情况,比较两组患者的临床特征和生存差异。结果MM伴发第二肿瘤组患者20例,其中男9例,女11例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]61.5(56.8,68.0)岁,总生存期49.5(32,58)个月,自伴发第二肿瘤至死亡的时间12(4,21)个月。恶性肿瘤伴发MM组患者29例,其中男13例,女16例,年龄64.0(57.0,71.0)岁,总生存期97(61,171)个月,伴发MM后至死亡的时间32(18,47)个月。诊断MM至发生第二肿瘤时间为37(18,50)个月,早于其他恶性肿瘤伴发MM时间[53(31,117)个月](P=0.016)。两组发生的其他恶性肿瘤类型不同,MM伴发第二肿瘤组中第二肿瘤占比高的是血液系统肿瘤(12/20,60.0%),而恶性肿瘤伴发MM组中泌尿生殖系统肿瘤占比较高(13/29,44.8%)(P<0.001)。结论MM伴发第二肿瘤或恶性肿瘤伴发MM均可能对患者的生存期造成负面影响;MM患者出现的第二肿瘤中血液系统肿瘤占比较高,而在伴发MM的恶性肿瘤中以泌尿生殖系统肿瘤占比较高。 冷芸 王慧娟 周慧星 张之尧 陈文明关键词:多发性骨髓瘤 第二肿瘤 恶性肿瘤 随访研究 RVD方案对新诊断多发性骨髓瘤患者缓解深度的研究 被引量:16 2019年 目的:分析来那度胺、硼替佐米及地塞米松(lenalidomide,bortezomib and dexamethasone,RVD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者的疗效和安全性.方法:回顾性分析2015年1月至2019年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的48例NDMM患者,统计其临床特征及治疗疗效.结果:48例患者的中位年龄为59(34~79)岁,Durie-Salmon分期Ⅲ期患者44例;ISS分期Ⅱ期患者15例,Ⅲ期患者19例,12例伴浆细胞瘤,细胞遗传学高危患者占32.5%.全部患者接受RVD方案化疗,中位4(1~9)个周期,总有效率97.9%,完全缓解(complete response,CR)率为35.4%,4个周期较2个周期化疗后非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)以上疗效提高为(84.6% vs. 64.1%);平均采集CD34+细胞数4.2(±2.6)×106/kg;诱导治疗后下一代流式微小残留病变(minimal residual disease,MRD)阴性率为20.6%,其中2例移植前MRD阳性者在移植后MRD转阴.治疗过程中2例发生3~4级血液学毒性,未发生3级以上非血液学不良事件.结论:采用RVD方案治疗NDMM患者4个疗程,缓解率高,不良反应可耐受,且不影响干细胞采集.RVD诱导联合自体造血干细胞移植可进一步提高MRD阴性率. 贾静 刘爱军 陈文明 吴垠 李燕郴 冷芸 高文关键词:多发性骨髓瘤 来那度胺 硼替佐米 微小残留病变 帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗缓解多发性骨髓瘤骨痛疗效观察 2002年 目的评价帕米膦酸二钠 (博宁 )在缓解多发性骨髓瘤患者骨痛中的作用。方法应用博宁联合化疗1 6例与单纯化疗 1 8例进行对照研究。结果博宁联合化疗与单纯化疗均能显著减轻多发性骨髓瘤患者的骨痛程度 (与治疗前比较P <0 .0 1 ) ,博宁联合化疗对骨痛的缓解程度强于单纯化疗 (P <0 .0 5 )。在应用博宁的病例中 ,除 1例出现轻度发热外未见明显毒副作用发生。结论博宁是一种安全有效的双膦酸盐制剂 ,与化疗联合应用可以显著缓解多发性骨髓瘤患者的骨痛。 冷芸 陈世伦 石宏志关键词:疗效 多发性骨髓瘤 骨痛 帕米膦酸二钠 化疗 新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响分析 2025年 目的:分析新冠感染对多发性骨髓瘤患者自体外周血干细胞动员采集情况的影响。方法:对2020年1月1日-2023年7月15日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院进行自体外周血干细胞动员采集的有新冠感染或无新冠感染多发性骨髓瘤患者的一般基线资料、动员采集前的治疗因素、采集情况、采集后的治疗概况进行分析。结果:269例患者进行自体外周血干细胞动员采集。动员采集前32例有新冠感染史(简称“新冠组”),237例无新冠感染史(简称“无新冠组”)。新冠组:17例采用化疗(依托泊苷)+G-CSF,15例采用普乐沙福+G-CSF。无新冠组:214例采用化疗(环磷酰胺,依托泊苷,或E-CHOP)+G-CSF,17例采用普乐沙福+G-CSF,6例采用化疗+普乐沙福+G-CSF。采集情况:新冠组与无新冠组的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[5.52(0.94-26.87)对4.80(0.53-37.20)]×10^(6)/kg(P=0.610)、(93.8%对85.2%)(P=0.275)、(62.5%对49.4%)(P=0.190)。采用依托泊苷+G-CSF动员的113例患者中,新冠感染(17例)与无新冠感染(96例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对7.78(2.26-37.20)]×10^(6)/kg(P=0.847)、(100.0%对100.0%)(无P值)、(82.4%对86.5%)(P=0.655)。采用普乐沙福+G-CSF动员的32例患者中,新冠感染(15例)与无新冠感染(17例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[3.82(0.94-7.27)对4.11(0.53-9.05)]×10^(6)/kg(P=0.821)、(86.7%对88.2%)(P=0.893)、(40.0%对35.3%)(P=0.784)。新冠感染的32例患者中,采用依托泊苷+G-CSF(17例)与普乐沙福+G-CSF(15例)的采集CD34^(+)细胞数、采集成功率、采集优秀率分别为[7.54(2.66-26.87)对3.82(0.94-7.27)]×10^(6)/kg(P=0.004)、(100.0%对86.7%)(P=0.120)、(82.4%对40.0%)(P=0.014)。截至2023年7月31日,完成干细胞采集的患者有232例(86.2%)进行了造血干细胞移植,新冠组24例,无新冠感染组208例。两组的中位回输CD34^(+)细胞数分� 王国蓉 杨光忠 冷芸 吴垠 刘爱军 陈文明关键词:多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 原发性血小板增多症导致4次胚胎停育1例 被引量:1 2002年 冷芸 戴红 陈世伦关键词:胚胎停育 血小板增多症 白血病相关性关节炎2例报告 被引量:2 2004年 戴红 高文 冷芸 陈世伦关键词:白血病 关节炎 骨髓活检