刘东宁
- 作品数:23 被引量:143H指数:7
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- 腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损
- 2013年
- 目的观察腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复小腿远端软组织缺损的临床效果。方法对收治的22例小腿远端、足踝部软组织缺损患者行腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积最大16.0 cm×10.0 cm,最小6.5 cm×5.5 cm,平均11.2 cm×7.4 cm;蒂长4~8 cm,蒂宽3~4 cm。结果 22例患者术后转移皮瓣血供良好、存活20例,随访6~18个月,皮瓣质地满意;出现坏死2例,但筋膜层存活,经游离皮片植皮后愈合。结论腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复小腿远端软组织缺损的一种良好方法。
- 沈友任刘东宁
- 关键词:外科皮瓣软组织损伤腓肠神经小隐静脉
- 经皮内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出症42例报告被引量:6
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜椎板间入路髓核摘除术fpercutaneousendoscopiclumberdiscectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(1umberdischerniation,LDH)的临床疗效。方法对2011年9月至2012年8月采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的42例IJ5,s,腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,采用疼痛视觉类比评分(visualanaloguescale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评估临床疗效。其中,男29例,女13例;平均年龄39.2(21—55)岁;平均病程9.3(5—16)个月。42例均为单倾II,突出或旁中央型,突出21例,脱出15例,游离脱垂6例。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间68.7(50~100)min;平均出血量10.8(5~20)ml;平均术后住院时间3.5(2—7)天;术后均获随访,平均随访8.4(5~13)个月。出院时VAS评分为(3.0±0.6)分,与术前(7.2±1.1)分相比,差异有统计学意熨(P〈0.001),末次随访时VAS评分为(12.0±0.8)分,又有进一步改善(P〈0.001)。末次随访时ODI评分为(17.6±4.4)分,较术前(64.8±5.5)分有明显改善(P〈0.001)。术中s。神经根挫伤导致躅跖屈肌力下降2例,经保守治疗后恢复正常或症状好转;硬膜囊撕裂1例,但术后未出现脑脊液漏;1例术后复发再次行翻修术。结论经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术创伤小,操作安全、术后恢复快,临床疗效满意,尤其对于髂嵴较高的L5,S1腰椎间盘突出症患者具有独特的优势。
- 刘东宁王敏王尔天何聪曾娘华杨大志黄曹易伟宏
- 关键词:椎间盘移位腰椎椎间盘退行性变
- 椎间孔镜下髓核摘除术失败的原因分析与治疗策略
- 目的:分析椎间孔镜下髓核摘除术失败的原因,描述其治疗方法.方法:回顾分析2011年6月~2012年1月我科收治的5例椎间孔镜下髓核摘除术失败患者,男5例,女0例;平均年龄56.8岁,病程46.8月;2例腰4/5、3例腰5...
- 黄曹易伟宏刘东宁王尔天王敏
- 关键词:髓核摘除术微创并发症腰椎
- 两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较
- 目的:比较传统开放手术与椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床效果.方法:回顾2008年3月-2009年10月我院收治的腰椎间盘突出症手术患者(随机)分成为微创组及开放组,测量两组患者术前、术后24小时...
- 罗万荣易伟宏杨大志黄曹王敏王尔天刘东宁
- 关键词:髓核摘除术疗效显微内窥镜
- 两种术式下髓核摘除对椎旁肌肉损伤及近期疗效的比较
- 目的 观察两组病例血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MM)的变化,比较传统开放手术(开放组)与椎间盘镜下(微创组)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉损伤程度及近期临床效果 方法 分析2008年3月-2009年10月我院收治的...
- 易伟宏罗万荣黄曹王尔天王敏刘东宁
- 关键词:髓核摘除术疗效显微内窥镜
- 单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对手术对侧椎体骨密度的影响被引量:17
- 2013年
- 目的:探讨经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)对手术对侧椎体骨密度(bonemineraldensity,BMD)的影响。方法:对2010年6月~2012年8月在我院行单侧PKP手术治疗的30例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)患者的30个椎体的骨密度进行分析。男5例,女25例.年龄66~86岁:骨折椎体压缩程度不超过70%。均为经左侧椎弓根单侧手术注入骨水泥。所有患者术前常规行骨密度测量和骨折椎体右侧半椎体骨密度测量,术后72h内行骨折椎体右侧半椎体去假体骨密度、含假体骨密度测量,应用SPASS16.0软件采用配对t检验对术前和术后骨密度结果进行统计学分析。结果:所有病例均成功完成手术,骨水泥部分弥散至对侧,术中和术后无严重并发症发生。术前右侧半椎体密度值为0.6705±0.0677g/cm2,术后右侧半椎体含假体骨密度值为1.123±0.1942g/cm2,术前与术后含似体骨密度差值为0.4525±0.2236g/cm2;术后去假体骨密度值为0.7717±0.0776g/cm2,术前与术后去假体骨密度差值为0.1012±0.0672g/cm2,差异有显著性(P〈0.001)。结论:单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在骨水泥部分弥散至对侧的情况下,可提高对侧椎体骨密度,从而降低再骨折风险。
- 王尔天易伟宏王敏刘东宁黄曹杨大志曾娘华何聪
- 关键词:经皮椎体后凸成形术骨水泥骨质疏松性椎体压缩骨折骨密度
- 颈椎后路MED治疗神经根型颈椎病近期疗效的探讨
- 目的:探讨椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病及的临床疗效.方法:回顾性分析201]年6月-2012年4月我科行颈椎后路MED术治疗的神经根型颈椎病9例,其中男7例,女2例;年龄38~64岁,平均54.7...
- 刘东宁杨大志王敏王尔天易伟宏
- 关键词:神经根型颈椎病颈椎间盘突出椎间盘镜
- 脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效探讨被引量:5
- 2017年
- 目的探讨脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的临床疗效。方法 90例脊柱胸腰段骨折(单节段)患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为微创组和传统组,每组45例。微创组给予经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗,传统组给予传统开放手术治疗,实验结束后,比较分析两组患者手术前后的影像学指标、血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生率。结果手术前微创组患者的影像学指标与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及术后1年的影像学指标与传统组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。手术前微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组出现1例伤口感染患者,1例螺钉松动患者,并发症发生率为4.4%(2/45);传统组出现2例伤口感染患者,3例螺钉松动患者,3例螺钉断裂患者,并发症发生率为17.8%(8/45);两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗的疗效显著,安全性较高,并发症较少,值得临床推广应用。
- 罗万荣易伟宏王敏李夏林刘东宁王尔天
- 关键词:脊柱胸腰段骨折临床疗效
- 椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术近期疗效研究
- 目的:探讨METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术对神经根型颈椎病及颈椎间盘突出症的治疗效果.方法:2010年4月-2013年5月,METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗11例神经根型颈椎病及2例颈椎间盘突...
- 易伟宏杨大志王尔天王敏刘东宁
- 关键词:椎间盘镜神经根型颈椎病
- 人工血管移植修复腰椎间盘髓核摘除后髂总动脉损伤:病例分析被引量:2
- 2014年
- 背景:国内外文献报道腰椎间盘手术并发腹部大血管损伤发生率较少,可一旦发生病情危急,抢救及处理不当可导致患者死亡或肢体功能障碍。目的:探讨腰椎间盘髓核摘除致腹侧大血管损伤的发生原因、诊断及防治措施。方法:复习1例腰椎间盘髓核摘除致髂总动脉损伤的诊断及防治措施。结果与结论:患者L4/5椎间盘突出症行L4、L5右侧椎板减压髓核摘除导致髂总动脉损伤,通过及时诊断、采取外科干预及人工血管移植,抢救成功。大血管的损伤与手术操作、解剖、病理等因素有关,对于术中不能明确原因的椎间隙渗血伴有术中血压突然下降提示可能有大血管的损伤;准确诊断及迅速采取外科干预是抢救生命的关键。
- 罗万荣易伟宏王敏黄曹刘东宁杨大志王尔天
- 关键词:椎间盘移位髂动脉