王尔天
- 作品数：40 被引量：209H指数：8
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- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 经多裂肌间隙入路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病67例分析被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨经多裂肌间隙入路行经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 单节段腰椎退行疾病患者67例,经多裂肌间隙入路行腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合器植骨融合术,137例经正中入路行腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合器植骨融合术,比较两组术前、术后疼痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、ODI（oswestry disability index）评分、手术时间、术中出血量、术后引流量和术后卧床时间.结果 两组患者随访9～ 36个月,平均14.3个月.多裂肌间隙入路组和经正中入路组术中出血量分别为（45.55±12.55） ml和（60.42±16.22）ml,术后引流量分别为（20.35±10.25）ml和（35.24±15.42） ml,术后3天VAS评分分别为（2.32±0.22）分和（3.84±0.32）分,术后卧床时间分别为（2.52±0.54）天和（5.22±2.24）天,术后3个月ODI评分分别为（26.54±4.32）分和（34.04±5.42）分,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术前VAS和ODI评分、手术时间、术后3个月VAS评分、末次随访VAS和ODI评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 经多裂肌间隙入路治疗腰椎退行性疾病,手术创伤小、术后腰痛症状改善明显.
- 杨大志王尔天王敏易伟宏余进
- 关键词：腰椎退行性疾病多裂肌椎间融合
- 脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定的临床疗效。方法 90例脊柱胸腰段骨折(单节段)患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为微创组和传统组,每组45例。微创组给予经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗,传统组给予传统开放手术治疗,实验结束后,比较分析两组患者手术前后的影像学指标、血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生率。结果手术前微创组患者的影像学指标与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及术后1年的影像学指标与传统组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。手术前微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后微创组患者的CK、CRP水平与传统组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组出现1例伤口感染患者,1例螺钉松动患者,并发症发生率为4.4%(2/45);传统组出现2例伤口感染患者,3例螺钉松动患者,3例螺钉断裂患者,并发症发生率为17.8%(8/45);两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定治疗的疗效显著,安全性较高,并发症较少,值得临床推广应用。
- 罗万荣易伟宏王敏李夏林刘东宁王尔天
- 关键词：脊柱胸腰段骨折临床疗效
- 椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术近期疗效研究
- 目的:探讨METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术对神经根型颈椎病及颈椎间盘突出症的治疗效果.方法:2010年4月-2013年5月,METRx椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗11例神经根型颈椎病及2例颈椎间盘突...
- 易伟宏杨大志王尔天王敏刘东宁
- 关键词：椎间盘镜神经根型颈椎病
- 人工血管移植修复腰椎间盘髓核摘除后髂总动脉损伤:病例分析被引量：2
- 2014年
- 背景:国内外文献报道腰椎间盘手术并发腹部大血管损伤发生率较少,可一旦发生病情危急,抢救及处理不当可导致患者死亡或肢体功能障碍。目的:探讨腰椎间盘髓核摘除致腹侧大血管损伤的发生原因、诊断及防治措施。方法:复习1例腰椎间盘髓核摘除致髂总动脉损伤的诊断及防治措施。结果与结论:患者L4/5椎间盘突出症行L4、L5右侧椎板减压髓核摘除导致髂总动脉损伤,通过及时诊断、采取外科干预及人工血管移植,抢救成功。大血管的损伤与手术操作、解剖、病理等因素有关,对于术中不能明确原因的椎间隙渗血伴有术中血压突然下降提示可能有大血管的损伤;准确诊断及迅速采取外科干预是抢救生命的关键。
- 罗万荣易伟宏王敏黄曹刘东宁杨大志王尔天
- 关键词：椎间盘移位髂动脉
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床应用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的82例为研究对象。对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月和12个月视觉疼痛模拟评分（VAS）、测量标准侧位X线片上病椎高度、椎体后凸畸形角（Cobb＇s角）。门诊随访12~20个月,平均15.6个月。比较手术前后的临床疗效是否存在差异。结果 82例患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,VAS评分由术前（8.07±0.21）分降为术后3 d（2.81±0.41）分（P〈0.01）,12个月随访为（2.61±0.25）分（P〈0.01）。椎体高度由术前为（1.65±0.16）cm恢复至术后3 d（2.08±0.18）cm（P〈0.05）,随访12个月为（1.96±0.13）cm（P〈0.05）。Cobb＇s角由术前29.56°±4.16°恢复至术后3 d的14.42°±3.83°（P〈0.01）,12个月后随访为16.154°±4.315°（P〈0.01）。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性椎体骨折引发的疼痛,重建病椎外形,是一种治疗椎体压缩骨折有效方法。
- 杨大志易伟宏王尔天王敏
- 关键词：脊柱骨折椎体成形术骨质疏松
- 颈椎后路内窥镜下椎间盘切除术治疗单节段神经根型颈椎病被引量：24
- 2013年
- 目的:探讨颈椎后路内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:2010年9月～2012年8月,我科采用颈椎后路MED治疗单节段神经根型颈椎病患者16例,其中男11例,女5例;年龄31～56岁,平均41.7岁;C4/5 4例,C5/6 9例,C6/7 3例;均为一侧根性症状,CT、MRI等影像学检查提示单节段外侧突出或/和关节突增生致椎间孔狭窄,神经受压节段与临床症状体征相符,经系统保守治疗6周以上无效,颈椎动力位X线片未见颈椎不稳。随访观察患者的颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化,并进行统计学分析。结果:平均手术时间89min(75～115min);术中平均出血量85ml(30～160ml);术后平均住院时间4.1d(3～7d);出院时患者神经根性症状缓解11例,明显改善5例;16例均获随访,平均随访时间12.7个月(6～25个月),VAS评分由术前的7.13±1.15分降至术后的3.00±0.63分,末次随访时为1.94±0.85分;JOA评分由术前12.63±1.09分提高至15.63±0.50分,末次随访时为16.13±0.62分;术前、术后与末次随访时两两比较均有统计学意义(P<0.05)。颈椎生理曲度D值从术前7.66±0.99mm提高到末次随访时10.99±0.95mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和末次随访时病变节段椎间高度分别为5.56±0.54mm和5.54±0.52mm,差异无统计学意义(P>0.05)。过伸过屈位X线片未显示明显颈椎失稳。结论:在严格选择适应证的前提下,颈椎后路MED治疗单节段神经根型颈椎病可取得较满意的临床疗效。
- 刘东宁易伟宏王尔天王敏姜鹏君杨大志黄曹
- 关键词：神经根型颈椎病单节段
- 不同液体复苏对失血性休克大鼠微循环的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨不同复苏液体种类对大鼠急性失血性休克微循环的影响。方法对40只纯种Wistar大鼠参照Sandro B．Rizoli所建模型改良复制失血性休克动物模型，根据对急性失血性休克大鼠进行液体复苏时所选液体种类不同，随机分为无液体复苏组（A组）、低分子右旋糖苷-40组（B组）、7．5％高渗盐水组（C组）和高渗盐水＋低分子右旋糖苷-40（D组），每组10只，于休克后24h将动物处死，采集左侧肾皮质相应部位标本用于电镜检查。结果休克无液体复苏组（A组）动物肾脏微循环破坏严重，单独应用低分子右旋糖苷组（B组）或单独应用高渗盐水组（C组）均有不同程度损伤，而联合应用高渗盐水＋低右复苏组（D组）肾脏微循环基本完好。结论不同复苏液体种类对休克机体微循环影响不同，联合应用高渗盐水＋低右对保护肾脏微循环具有良好效果。
- 于长久王尔天张军谭泽辉舒敏陈玲
- 关键词：休克失血性肾皮质肾脏微循环
- 深圳市南山区某医院2004～2005年伤害调查分析
- 近年来,随着社会经济的发展,伤害的危害及其防治问题日益显露出来。许多国家已把伤害看作是重要的公共卫生问题,投入大批人力、物力资源,开展伤害监测、控制和预防研究工作。本文对深圳市南山区最大的综合性医院自2004年1月至20...
- 于长久谭泽辉王尔天
- 文献传递
- 医院急诊暴力性伤害调查分析
- 目的了解暴力性伤害患者发生的特点及规律。方法自2004年1月至2005年12月因伤害(包括暴力性伤害)就诊于深圳市南山区人民医院急诊室的病人均为本研究的调查对象。采用全国伤害监测报告卡,对急诊室工作人员进行统一培训,由接...
- 于长久谭泽辉王尔天
- 文献传递
- 深圳市南山区某医院2004～2005年伤害调查分析
- 近年来,随着社会经济的发展,伤害的危害及其防治问题日益显露出来。许多国家已把伤害看作是重要的公共卫生问题,投入大批人力、物力资源,开展伤害监测、控制和预防研究工作。本文对深圳市南山区最大的综合性医院自2004年1月至20...
- 于长久谭泽辉王尔天
- 关键词：紧急救治医院急诊室
- 文献传递
