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超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值探讨被引量：11: 2014年; 目的探讨超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析70例70个经穿刺病理证实的恶性淋巴结超声弹性图像以及66例66个健康志愿者的颈部淋巴结超声弹性图像,计算所观察淋巴结与同等深度周边正常软组织的弹性应变率比值(strain rate)。构建受试者应用曲线,建立最佳截断值。结果 136个颈部淋巴结中,恶性70个,良性66个。恶性结节应变率比值均值为2.53±0.82,良性淋巴结应变率比值的均值为1.08±0.49。两者差别有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线分析得出,以1.950为诊断的最佳临界点,对应的曲线下面积为0.918,以1.950为弹性成像应变率比值临界点判断颈部淋巴结良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为77.0%、97.0%、86.8%。结论超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断中有较高的诊断应用价值。; 陈洁吴卫华王雷刘奇志杨玲郭丽娜; 关键词：实时超声弹性成像弹性应变率比值颈部淋巴结

肺癌肝转移瘤二维超声表现与组织病理类型的相关性研究被引量：3: 2012年; 目的:探讨肺癌肝转移瘤的二维超声表现与组织病理类型的相关性。方法:回顾分析102例肺癌肝转移患者的临床资料,并分析肺癌肝转移瘤的不同病理分型与二维超声图像特性之间的相关性。结果:102例肺癌肝转移瘤中,小细胞癌24例,鳞癌16例,腺癌55例,腺鳞癌5例,大细胞癌1例,腺样囊性癌1例。小细胞癌、鳞癌、腺癌、腺鳞癌肝转移瘤的回声强度不同,组间比较差异有统计学意义(P=0.0169)。小细胞癌以低回声多见,占52.6%;高回声占26.3%。鳞癌以高回声多见,占84.6%;低回声占7.7%。腺癌低回声占31.9%,高回声占38.3%。腺鳞癌以高回声多见,占75.0%;低回声占25.0%。结论:肺癌肝转移瘤的二维超声表现与其病理组织类型有一定的相关性。; 刘奇志谢晓奕吴卫华王雷杨玲黄艳; 关键词：肺癌肝转移瘤超声

颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的对比研究被引量：4: 2017年; 目的比较颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌伴颈部淋巴结转移的患者180例。试验组和对照组各90例。试验组由超声弹性引导下细针穿刺,对照组由二维超声引导下粗针穿刺,其中45例由16G活检针针吸,45例由18G活检针针吸。观察各组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性指导细针穿刺取样成功率均为100%(90/90),由二维超声引导下粗针穿刺的取样成功率均为98.9%(89/90),差异无统计学意义(P>0.05)。弹性引导细针穿刺针吸的取样准确率为91.1%(82/90),二维超声引导下粗针穿刺针吸的取样准确率为87.8%(79/90),差异无统计学意义(P>0.05)。运用16G活检针取样准确率为86.7%(39/45),18G活检针取样准确率为88.9%(40/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺颈部淋巴结均具有较高的取样成功率和准确率。在明确细胞学的结果中,超声弹性引导下细针穿刺的取样准确率高于二维超声引导下粗针穿刺,但在诊断价值中无显著性差异。; 陈洁吴卫华王雷刘奇志宫霞杨玲; 关键词：穿刺

超声弹性应变率在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的应用被引量：4: 2016年; 目的探讨超声弹性应变率成像技术在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的临床价值。方法将肺癌伴颈部淋巴结肿大且怀疑转移患者160例,分为试验组和对照组各80例。试验组由弹性应变率指导穿刺针吸,对照组由二维超声引导针吸,标本均涂片作细胞学检查。观察两组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性应变率指导穿刺针吸的取样成功率100%(80/80)高于二维超声引导下穿刺96.3%(77/80),差异有统计学意义(P<0.05)。由弹性应变率指导穿刺针吸的取样准确率93.8%(75/80)高于二维超声引导下穿刺83.8%(67/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性应变率指导肺癌颈部转移淋巴结穿刺针吸具有较高的取样成功率和准确率,有一定临床价值。; 陈洁吴卫华王雷刘奇志; 关键词：颈部淋巴结细针抽吸

安罗替尼治疗前后非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结超声影像特征分析被引量：3: 2020年; 目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌患者资料,观察患者经过安罗替尼治疗2个周期后,锁骨上转移淋巴结超声下二维及彩色多普勒的前后特征变化,并做相关性分析。结果:安罗替尼治疗后,患者的锁骨上淋巴结血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)明显下降(12.8 cm/s vs 7.5 cm/s),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,患者锁骨上淋巴结血流分级中3级患者为38.7%,2级为12.1%,1级为18.2%,0级为29.0%,治疗后,3级患者降为16.1%,0级患者上升为41.9%,差异具有统计学意义(P=0.029)。关于血流分型,治疗前,29.0%的患者锁骨上淋巴结无血流分布,中央型、边缘型、混合型分别为19.4%、3.2%、48.4%。治疗后,患者锁骨上淋巴结血流混合型占比降为22.6%(P=0.001),无血流型占比升为41.9%。结论:安罗替尼对转移性锁骨上淋巴结血流的作用直接而有效,锁骨上淋巴结的大小及血流特征改变可作为超声诊断肺癌近期疗效的判定指标。; 刘奇志强慧萍雷玉琼陈洁冯辉钱嘉琳张岩巍储天晴吴卫华; 关键词：超声肺癌锁骨上淋巴结

超声弹性成像评价不同阶段静脉血栓的初步研究被引量：4: 2013年; 目的:评价超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值。方法:根据临床症状及常规超声检查诊断静脉血栓的患者45例,根据其超声图像的特点分为急性期与亚急性期,观察两组患者血栓的超声弹性图并计算感兴趣区内的高硬度区百分比(hard material percent,HM%)。结果:急性血栓患者静脉管腔内主要以绿色和紫色为主,而亚急性期血栓患者静脉管腔内主要以红色为主;静脉血栓急性组、亚急性组的HM%中位数分别为7.96、54.64,亚急性组血栓硬度区百分比高于急性组(P<0.01)。结论:超声弹性成像技术在静脉血栓分期中有一定的应用价值。; 王雷吴卫华刘奇志杨玲陆静魏松霞谢晓奕; 关键词：超声检查弹性成像技术静脉血栓

经桡动脉冠状动脉介入治疗对桡动脉内径及其功能的影响被引量：3: 2009年; 施鸿毓吴卫华陈晖刘奇志仇兴标关韶峰方唯一; 关键词：经桡动脉冠状动脉介入治疗动脉内径经桡动脉冠状动脉造影动脉功能 TRI TRA

超声弹性成像不同参数在肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值被引量：9: 2015年; 目的探讨超声弹性成像评分法、弹性应变率比值法、弹性面积比法对肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法对154例215个颈部淋巴结进行超声弹性成像检查。其中病理证实为肺癌颈部转移性淋巴结的为110例110个,健康对照组颈部良性淋巴结为44例105个。弹性成像参数包括:1以Itoh五分法;2与不同参照组织的弹性应变率比值(周围同等深度组织及同侧颈前肌群);3弹性面积比。构建受试者应用曲线,比较上述参数对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 Itoh五分法曲线下面积为0.875,最佳截断值为4分,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为69.5%、90.0%、80.0%、0.595;以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.936,最佳截断值为1.750,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为82.9%、90.9%、87.0%、0.738;以同侧颈前肌群为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.743,最佳截断值为1.020,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为71.4%、65.5%、68.4%、0.369;弹性面积比法曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.945,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为93.3%、91.8%、92.6%、0.851。面积比法与以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法的准确性均优于Itoh五分法(P<0.05)。结论各弹性参数在肺癌颈部淋巴结转移的诊断中有一定价值,其中,以同等深度组织为参照的超声弹性应变率比值法较以同侧颈前肌群为参照的诊断价值高,其与弹性面积比法在肺癌颈部转移性淋巴结的诊断中均具有一定的应用价值。; 陈洁吴卫华王雷刘奇志; 关键词：超声弹性成像颈部淋巴结弹性应变率比值

常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值被引量：40: 2016年; 目的:对比实时静态超声弹性成像技术与二维灰阶、彩色多普勒等传统超声方法在判断颈部淋巴结良恶性中的诊断价值。方法:选取2012年1月—2013年12月诊治的311例颈部淋巴结肿大患者(共322个颈部淋巴结),所有淋巴结均经病理学证实良恶性。采用灰阶超声进行病灶检查,记录淋巴结的长径、短径,并计算长短径的比值。采用彩色多普勒超声对淋巴结进行血管模式分型,分为淋巴门型、中央型、周围型及混合型,并记录血流阻力指数(RI)值。对病灶行超声弹性成像,根据弹性图显示图像将感兴趣区(ROI)内病灶区与周围组织硬度相比较,并对弹性图进行分型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价各项指标对颈部浅表淋巴结良恶性的诊断价值。结果:322个颈部淋巴结中经病理证实良性淋巴结73个,恶性淋巴结249个。长短径比值截断值1.5789,曲线下面积0.766,准确性65.22%,敏感性61.40%,特异性78.10%。RI截断值0.655,曲线下面积0.787,准确性72.98%,敏感性73.10%,特异性72.60%。血管模式中,淋巴门型恶性病变率11.8%,中央型恶性病变率52.9%,周围型恶性病变率83.3%,混合型恶性病变率88.8%,其差异有统计学意义(P<0.01)。以弹性分级≥Ⅲ级作为判断淋巴结良恶性的标准,249个恶性淋巴结中弹性分级≥Ⅲ级222个,73个良性淋巴结中弹性分级≤Ⅱ级31个,超声弹性分级诊断颈部淋巴结良恶性准确性为78.57%。长短径比值、RI、超声弹性分级用于诊断颈部淋巴结良恶性的准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴结长短径比值、RI、血管模式分型、超声弹性图分级对于判断颈部淋巴结的良恶性有诊断价值,超声弹性分级用于判断颈部淋巴结良恶性的准确性优于RI及长短径比值,RI优于长短径比值。血管模式分型为周围型及混合型的淋巴结恶性病变率高于中央型及淋巴门型。; 刘奇志吴卫华王雷陈洁宫霞谢晓奕; 关键词：淋巴结

超声下不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞发生的相关性分析被引量：12: 2020年; 目的:通过下肢静脉超声检查结果分析不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)之间的关系,为PE患者的病情评估以及治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月上海交通大学附属胸科医院心内科收治的312例患者临床资料。患者均行CT肺动脉造影及下肢静脉超声检查,按照检查结果分为PE组和非PE组,根据超声检查结果及病史资料的差别作单因素和多因素相关性分析。结果:2组患者的性别构成比、年龄、肺癌合并情况、下肢静脉血栓发生情况及部位均存在显著差异(P<0.05)。PE组肌间静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉和腓静脉血栓发生率均显著高于非PE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,存在下肢静脉血栓与肺栓塞的发生有显著关联(OR=8.344,95%CI 4.867~14.304),其中存在肌间静脉血栓(OR=2.996,95%CI 1.630~5.509)、腘静脉血栓(OR=5.536,95%CI 1.646~18.623)、胫后静脉血栓(OR=6.685,95%CI 1.789~24.990)均与更高的PE发生率显著相关。结论:下肢静脉血栓患者发生PE的风险显著增加,肌间静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓均为PE的独立危险因素。; 刘奇志吴卫华陈洁王雷宫霞杨玲; 关键词：超声下肢静脉血栓肺栓塞

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刘奇志

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