刘昕
- 作品数：28 被引量：357H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Trocar助进器在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 在 5 0例妇科腹腔镜手术中 ,应用一种新研制的Trocar及其助进器行第一穿刺。 5 0例均一次穿刺成功 ,无并发症及副损伤发生。作者认为这种Trocar助进器具有较高的临床实用价值 ,特别是在医生经验少、病人肥胖及有剖腹手术史的情况下。
- 张琳鲁永鲜ZHU Yonghua Wolf Kirsche 刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝
- 关键词：穿刺针腹腔镜妇科手术
- 腹式子宫切除术中缝合与不缝合盆底腹膜的随机研究被引量：1
- 2001年
- 目的:观察腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜对手术及术后恢复过程的影响,并探讨其优点及安全性。方法:选择181例腹式子宫切除术的病人,随机分为盆底腹膜缝合组与不缝合组(开放组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、进食时间、术后住院时间、术后病率、手术近、远期并发症进行观察比较。结果:盆底腹膜开放组较缝合组手术时间平均缩短15分钟(P<0.01),使用镇痛药次数少0.04次(P<0.01),进食时间早0.2天(P<0.05),术后住院日少2.7天(P<0.01)。两组在手术出血量,术后病率及并发症上无显著差异。术后平均随访54个月(31～77个月),两组均无远期并发症。结论:腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜可简化手术步骤,缩短手术及麻醉时间,不增加术后病率及近、远期并发症,而且有术后疼痛轻,肠蠕动恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 鲁永鲜刘昕张素梅刘静霞张琳
- 关键词：腹式子宫切除术腹膜缝合术后病率
- 阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生活质量改善的效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:了解阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂(POP)患者相关症状和生活质量的影响。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底困扰量表简表(PFDI-20)及生活质量问卷盆底影响问卷简表(PFIQ-7),对解放军总医院第一附属医院妇产科60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年对患者进行POP相关症状以及生活质量问卷调查。问卷评分越高对生活质量影响越大,反之则对生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时分别有56人、53人和52人完成问卷调查,随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。PFDI-20与PFIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(76.78±40.71)分、(15.73±10.55)分、(11.11±8.23)分、(11.06±8.20)分和(82.41±32.49)分、(17.88±18.12)分、(12.93±14.74)分、(12.77±14.64)分,术后评分较术前均有显著下降。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者的阴道或盆腔不适症状及排尿困扰症状,明显改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英
- 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂生活质量问卷调查
- 经闭孔补片加高位骶韧带悬吊全盆底重建的临床探讨
- 目的：探讨经闭孔合成补片加高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的手术技巧及临床疗效。
方法：2006年6月至2009年6月本院采用经闭孔合成补片修补膀胱膨出加高位骶韧带悬吊(HUS)及阴道后壁修补加会阴体修补术等治...
- 鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁胡蔓萝葛静张迎辉张琳
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建手术技巧
- 文献传递
- 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌3例临床及预后分析
- 2003年
- 目的:探讨如何提高卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床诊断率及疗效。方法:对3例EPSPC的临床资料进行回顾性分析。结果:3例患者经过临床、B超及肿瘤标记物的检查后,均在术前做出了诊断。在一个疗程的先期化疗后,3例患者接受了肿瘤细胞减灭术及含铂类药物的联合化疗2～9个疗程。除1例失访外,其余2例病情得到完全控制,至今无复发迹象。1例已存活78个月,另一例20个月。结论:通过早期诊断,实施彻底的肿瘤细胞减灭术,术后及时给予足量含铂类药物的联合化疗,可显著改善EPSPC患者的预后。
- 鲁永鲜刘静霞张琳胡蔓萝沈文洁刘昕陆江阳
- 关键词：卵巢外腹膜浆液性乳头状癌预后
- 阴式子宫切除同时行骶棘韧带固定术治疗及预防阴道顶端脱垂被引量：36
- 2004年
- 鲁永鲜刘昕周宁沈文洁张迎辉赵英
- 关键词：脱垂阴道韧带子宫切除术固定术阴式子宫切除
- 盆底重建术后阴道聚丙烯网片暴露对患者生命质量的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨盆底重建术后阴道聚丙烯网片暴露对重度盆腔器官脱垂患者生命质量的影响。方法2004年5月至2011年3月解放军总医院第一附属医院妇产科采用经阴道聚丙烯网片盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者114例，分别于术后2、6及12个月时进行随访，并根据有无阴道网片暴露分为暴露组和非暴露组。采用盆底功能障碍问卷简表（PFDI-20）以及盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）对两组患者的生命质量进行评价。结果术后2个月共96例患者获得随访，其中暴露组19例，非暴露组77例，网片暴露率19．8％（19／96）；术后6个月共85例患者获得随访，其中暴露组13例，非暴露组72例，网片暴露率15．3％（13／85）；术后12个月共77例患者获得随访，其中暴露组6例，非暴露组71例，网片暴露率7．8％（6／77）。暴露组术前PFDI-20与PFIQ-7评分分别为39．6、57．1分，术后2个月分别为8．3、9．5分，术后6个月分别为8．3、9．5分，术后12个月分别为2．1、0分，手术后各时间点分别与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。非暴露组术前PFDI-20与PFIQ-7评分分别为54．2、66．7分，术后2个月分别为8．3、4．8分，术后6个月和12个月均为0分，与暴露组手术前、后各时间点分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经阴道聚丙烯网片盆底重建术后发生阴道网片暴露较为常见，但并不显著影响患者的生命质量。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕沈文洁刘静霞
- 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯类外科网妇科外科手术
- 重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的 评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁（OSUI）的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁（SUI）手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术（TVT）]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文简体版.结果 两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％（78/78）,仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％ （5/41）、15％（6/41）、17％ （7/41）,均高于加抗SUI手术组[分别为3％ （1/37）、3％ （1/37）、3％ （1/37）],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.
- 张小龙鲁永鲜沈文洁刘静霞葛静刘昕赵英牛珂张迎辉王文英邱成丽
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术
- 经阴道宫骶韧带高位悬吊术的远期疗效研究被引量：18
- 2017年
- 目的研究经阴道宫骶韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的远期疗效。方法2003年6月至2009年8月，解放军总医院第一附属医院采用经阴道HUS治疗重度POP共118例，对其中104例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。术后2、6、12个月及之后每年1次进行随访，客观疗效评价采用POP定量分度法（POP—Q）分度，主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。采用以下3个标准作为手术成功的标准：（1）脱垂最远端距离处女膜≤0cm，同时顶端距离处女膜≤1／2阴道全长；（2）根据PFDI．20第3个问题（“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？”）判定相关的POP症状消失；（3）未因脱垂而行再次手术或子宫托治疗。结果104例患者的平均年龄62．5岁，HUS术后平均随访（9．1±1．5）年。同时达到上述3个标准的手术成功率为91．3％（95／104），单独阴道前壁、顶端、后壁以及多部位脱垂的复发率分别为6．7％（7／104）、0、2．9％（3／104）和1．0％（1／104）；按PFDI-20问卷中的第3个问题，自觉有阴道肿物脱出者5例（4．8％，5／104）；无一例行再次手术或子宫托治疗。总体主观满意率为90．4％（94／104）。PFDI-20、PFIQ-7的中位评分由术前的72、65分分别下降至术后9年的17、9分（P均〈0．01）。术中输尿管梗阻率2．9％（3／104），均于术中拆除宫骶韧带缝线后重新缝合得以解决；术后病率为3．8％（4／104）。结论经阴道HUS对于阴道顶端悬吊效果好、疗效持久，辅以阴道前、后壁修补可用于治疗绝大多数的重度POP，创伤小、适应证广，适于老年患者，极具临床推广和应用价值。
- 段磊鲁永鲜沈文洁刘昕刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂王文英
- 关键词：盆腔器官脱垂韧带妇科外科手术
- 阴式大子宫次全切除术的临床探讨被引量：15
- 2005年
- 目的探讨经阴道非脱垂大子宫(＞孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10～15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70～140 min,平均90 min.术中出血量100～600 ml,平均200 ml.术后13～24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6～25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行.
- 鲁永鲜周宁刘昕赵英张迎辉
- 关键词：子宫次全切除术大子宫
