赵英
- 作品数：28 被引量：248H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道封闭术对重度盆腔器官脱垂患者体像的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨阴道封闭术对重度盆腔器官脱垂（POP）患者体像的影响。方法解放军总医院第一附属医院于2005年10月至2010年2月期间，对60例实施阴道封闭术的POP定量分度法为Ⅲ～Ⅳ度的POP患者分别于术前及术后1年时进行体像评估。结果术后1年时共有52例患者完成体像评估，随访率为87％（52／60）。患者在术前及术后1年时对“阴道脱垂让你感觉缺少吸引力吗？”、“阴道脱垂让你感觉缺少女性魅力吗？”、“过去是否难以接受自己裸体？”、“阴道脱垂让你感觉缺少性吸引力吗？”以及“曾经对你的身体感到不满意吗？”5个问题的回答为“一点也不”的比例分别为25％和96％（P〈0．01）、21％和96％（P〈0．叭）、37％和67％（P=0．018）、29％和96％（P〈0．01）、12％和83％（P〈0．01），患者在阴道封闭术后对自身体像的认知明显提高。结论实施阴道封闭术的重度POP患者不会因为丧失阴道功能而降低对自身体像的认知。
- 张迎辉鲁永鲜刘昕刘静霞沈文洁王文英葛静赵英牛珂
- 关键词：子宫脱垂阴道妇科外科手术体像
- 子宫腺肌病恶变为子宫内膜腺癌二例及文献复习被引量：3
- 2016年
- 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，诊刮是子宫内膜癌主要的确诊手段，阳性率达94％；宫腔镜枪杏可避免常规诊刮的漏诊。
- 沈文洁刘茜牛珂张迎辉张琳葛静赵英王文英张晓兰鲁永鲜
- 关键词：子宫内膜腺癌子宫腺肌病文献复习恶变女性生殖系统阳性率
- 重度盆腔器官脱垂复位手术同时治疗隐匿性压力性尿失禁的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的 评价重度盆腔器官脱垂复位手术同时行抗尿失禁吊带手术治疗隐匿性压力性尿失禁（OSUI）的临床疗效.方法 2003年6月至2012年12月,解放军总医院第一附属医院对符合纳入条件的78例重度盆腔器官脱垂合并OSUI患者行盆腔器官脱垂复位手术,包括宫骶韧带高位悬吊、骶棘韧带固定及骶骨阴道固定术;同时行抗压力性尿失禁（SUI）手术[包括经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）、经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术（TVT）]的37例患者为加抗SUI手术组,未行抗SUI手术的41例患者为不加抗SUI手术组.对两组患者的各种临床指标及主、客观疗效进行比较.盆腔器官脱垂客观疗效评价采用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度法,尿失禁主观疗效采用排尿不适量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）中文简体版.结果 两组患者盆腔器官脱垂复位手术在脱垂复位的客观疗效上无差异,盆腔器官脱垂客观治愈率为100％（78/78）,仅加抗SUI手术组比不加抗SUI手术组的手术时间延长16 min.术后2、6、12个月随访,不加抗SUI手术组出现术后尿失禁主观症状的累积发生率分别为12％ （5/41）、15％（6/41）、17％ （7/41）,均高于加抗SUI手术组[分别为3％ （1/37）、3％ （1/37）、3％ （1/37）],但两组无一例为此要求进一步行抗SUI治疗.两组患者术后随访期内UDI-6、ⅡQ-7中文简体版评分较均术前下降,分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.01）;术后2、6、12个月评分两组间分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前存在OSUI的盆腔器官脱垂患者,脱垂复位手术同时行抗SUI手术是否对患者有益取决于术前的严格评价.尿失禁程度重的患者加抗SUI手术获益大.
- 张小龙鲁永鲜沈文洁刘静霞葛静刘昕赵英牛珂张迎辉王文英邱成丽
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术
- 人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞诱导凋亡作用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨人参皂苷Rg3对人宫颈癌Hela细胞的诱导凋亡作用。方法用浓度梯度Rg3处理Hela细胞,用流式细胞仪方法检测细胞凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2、bax表达。结果 10、20、40 mg/L Rg3作用Hela细胞24 h后的凋亡率分别为(5.6±1.4)%、(10.3±2.7)%、(21.2±4.9)%,均高于对照组(P<0.01);同时随着Rg3浓度的增加,G2/M期细胞比例升高,Bcl-2表达明显降低,bax基因表达明显升高(P<0.01)。结论 Rg3能将Hela细胞阻滞在G2/M期,通过上调bax和下调Bcl-2表达诱导肿瘤细胞凋亡。其作用呈浓度依赖性。
- 牛珂鲁永鲜李宁张迎辉赵英
- 关键词：人参皂苷RG3凋亡HELA细胞BCL-2BAX基因
- 经阴道宫骶韧带高位悬吊术的远期疗效研究被引量：18
- 2017年
- 目的研究经阴道宫骶韧带高位悬吊术（HUS）治疗重度盆腔器官脱垂（POP）的远期疗效。方法2003年6月至2009年8月，解放军总医院第一附属医院采用经阴道HUS治疗重度POP共118例，对其中104例完成系统随访患者的临床资料进行回顾性分析。术后2、6、12个月及之后每年1次进行随访，客观疗效评价采用POP定量分度法（POP—Q）分度，主观疗效评价采用患者整体印象改善评分量表（PGI-I）、盆底不适调查表简表（PFDI-20）和盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）评分。采用以下3个标准作为手术成功的标准：（1）脱垂最远端距离处女膜≤0cm，同时顶端距离处女膜≤1／2阴道全长；（2）根据PFDI．20第3个问题（“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗？”）判定相关的POP症状消失；（3）未因脱垂而行再次手术或子宫托治疗。结果104例患者的平均年龄62．5岁，HUS术后平均随访（9．1±1．5）年。同时达到上述3个标准的手术成功率为91．3％（95／104），单独阴道前壁、顶端、后壁以及多部位脱垂的复发率分别为6．7％（7／104）、0、2．9％（3／104）和1．0％（1／104）；按PFDI-20问卷中的第3个问题，自觉有阴道肿物脱出者5例（4．8％，5／104）；无一例行再次手术或子宫托治疗。总体主观满意率为90．4％（94／104）。PFDI-20、PFIQ-7的中位评分由术前的72、65分分别下降至术后9年的17、9分（P均〈0．01）。术中输尿管梗阻率2．9％（3／104），均于术中拆除宫骶韧带缝线后重新缝合得以解决；术后病率为3．8％（4／104）。结论经阴道HUS对于阴道顶端悬吊效果好、疗效持久，辅以阴道前、后壁修补可用于治疗绝大多数的重度POP，创伤小、适应证广，适于老年患者，极具临床推广和应用价值。
- 段磊鲁永鲜沈文洁刘昕刘静霞张迎辉葛静赵英牛珂王文英
- 关键词：盆腔器官脱垂韧带妇科外科手术
- 阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者生活质量改善的效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:了解阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂(POP)患者相关症状和生活质量的影响。方法:在2005年10月—2010年2月期间,采用盆底困扰量表简表(PFDI-20)及生活质量问卷盆底影响问卷简表(PFIQ-7),对解放军总医院第一附属医院妇产科60例因POP-QⅢ～Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年对患者进行POP相关症状以及生活质量问卷调查。问卷评分越高对生活质量影响越大,反之则对生活质量影响越小。结果:术后2个月、6个月及1年时分别有56人、53人和52人完成问卷调查,随访率分别为93%(56/60例)、88%(53/60例)和87%(52/60例)。PFDI-20与PFIQ-7在术前及术后2个月、6个月及1年时的平均得分依次为(76.78±40.71)分、(15.73±10.55)分、(11.11±8.23)分、(11.06±8.20)分和(82.41±32.49)分、(17.88±18.12)分、(12.93±14.74)分、(12.77±14.64)分,术后评分较术前均有显著下降。结论:阴道封闭手术可以有效缓解老年POP患者的阴道或盆腔不适症状及排尿困扰症状,明显改善患者生活质量。
- 张迎辉鲁永鲜王文英刘昕刘静霞沈文洁赵英
- 关键词：阴道封闭术盆腔器官脱垂生活质量问卷调查
- 阴式大子宫次全切除术的临床探讨被引量：15
- 2005年
- 目的探讨经阴道非脱垂大子宫(＞孕10周)次全切除的临床可行性.方法阴道前穹隆(或)加后穹隆辅助切口,通过剜除肌瘤或宫体逐块楔形切除等方法缩小子宫体积,行阴式子宫次全切除术8例.结果孕10～15周子宫8例均成功经阴道次全切除,手术时间70～140 min,平均90 min.术中出血量100～600 ml,平均200 ml.术后13～24 h肛门排气.术后24 h均能正常饮食及下地活动.8例随诊6～25个月,平均15个月,宫颈外观均正常,阴道黏膜愈合好,位置正常.性生活满意度与术前无差异.结论经阴道大子宫次全切除术临床可行.
- 鲁永鲜周宁刘昕赵英张迎辉
- 关键词：子宫次全切除术大子宫
- 妇产科镇痛的开展与常规化实施的探讨被引量：4
- 2006年
- 目的探讨妇产科镇痛的开展及常规化实施的可行性。方法自愿接受分娩镇痛的足月孕初产妇58例,中期引产和无痛人工流产孕妇228例,除外有妇产科与麻醉禁忌证者。足月孕初产妇及中期引产的孕妇均采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和病人自控硬膜外镇痛(PCEA)方法,人工流产的孕妇予以静脉麻醉镇痛。结果分娩及中期引产的孕妇采用CSEA镇痛后,疼痛评分(VAS)从镇痛前的87·7±12·5分及51·1±14·1分,于3min内迅速降低至8·7±8·8分及10·6±6·2分,差异具有显著性(P<0·01),镇痛有效率分别为94%和100%;镇痛后下肢运动阻滞(Bromage评级)全部为0级,均可下地行走。人工流产的孕妇术后均无痛苦记忆,手术时间为15·28±2·57min,异丙酚用量为162·9±39·8mg(约3mg/kg),芬太尼用量为0·05mg,低血压发生率为5·8%。结论妇产科镇痛安全可行,其广泛开展及常规化实施有助于提高医疗质量。
- 赵英鲁永鲜李萌萌张琳郭正纲张英民
- 盆底修复聚丙烯网片植入阴道内局部炎症反应的病理学研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨盆底修复术中聚丙烯网片植入阴道后局部病理学变化。方法:采集自2004年5月至2011年12月于解放军总医院第一附属医院妇产科采用聚丙烯网片经阴道盆底修补治疗盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)术后发生网片阴道暴露的样本18例,对局部暴露的网片进行切除,并进行病理学观察,总结阴道局部炎症反应的特点。结果:8例发生于手术后1个月内,组织反应以急性炎症反应为主,表现为粒细胞增多,后期在周围逐渐出现巨噬细胞,肉芽组织形成,毛细血管增生;9例1-6个月发生者转为慢性炎症反应,表现为成纤维细胞和淋巴细胞增多,6个月以上发生暴露1例,部分组织出现鳞状上皮增生。结论:聚丙烯网片植入阴道暴露局部组织分为急性反应期、慢性反应期、鳞状上皮增生期,6个月后可见纤维组织增生,胶原增加,炎细胞减少,10月后上皮结构基本同正常鳞状上皮。
- 牛珂鲁永鲜郭晓东刘茜张迎辉赵英
- 关键词：盆底重建聚丙烯网片病理反应
- 阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床疗效被引量：33
- 2010年
- 目的 探讨阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂（POP）的临床主、客观疗效.方法 2005年10月至2010年2月,采用阴道全封闭术及阴道部分封闭术（LeFort术）治疗老年性重度POP患者63例,患者采用POP定量分度（POP-Q）法分期均为Ⅲ～Ⅳ期,平均年龄（75±6）岁（59～87岁）,其中58例（92%）伴有1种以上的内科合并症.63例患者中,子宫脱垂53例,宫颈脱垂1例,阴道穹隆脱垂9例;既往POP修补术后复发7例;合并排尿困难23例（36%）,排便困难11例（17%）,大便失禁3例（5%）;尿失禁及脱垂前有尿失禁史28例（44%）.63例患者中,48例（76%）行阴道全封闭术,15例（24%）行阴道部分封闭术;58例（92%）同时行肛提肌＋会阴体修补术,20例（32%）同时行抗尿失禁术.分别于术后2个月及1年进行随访,观察手术效果,测量POP-Q分期及阴道、阴裂及会阴体长度,并采用非正式的自身形象和满意度问卷评价手术的主观效果.结果 63例患者的平均手术时间为（105±48）min,其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为（128±58）和（82±26）min,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均术中出血量为（187±128）ml（50～600 ml）,其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为（232±159）和（101±54）ml,两者比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）.无手术副损伤及死亡者,术后并发症的发生率为5%（3/63）.63例患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期,无一例复发.患者术后1年时的平均阴道长度、阴裂长度分别为（3.4±1.1）、（2,3±0.5）cm,均明显小于术前[分别为（7.7±1.1）、（5.5±1.5）cm,P〈0.01];会阴体长度为（3.5±0.9）cm,明显大于术前[（2.6±0.9）cm,P〈0.01].63例患者中,3例（5%）术后发生轻度尿失禁.术前23例有排尿困难者平均残余尿量为（110±38）ml（50～235 ml）,术后拔除尿管后减至12 ml.11例术前有排便困难者,术后6例（54%）好转;3例有大便�
- 鲁永鲜胡蔓萝王文英刘昕刘静霞沈文洁葛静张迎辉赵英
- 关键词：子宫脱垂妇科外科手术尿失禁排尿障碍
