占美
- 作品数：100 被引量：573H指数：14
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目美国中华医学基金四川省软科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学环境科学与工程更多>>
- 厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的系统评价
- 目的：系统评价厄贝沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的疗效和安全性。
方法：计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、MEDLINE、SCI、中国生物医学文献数据库、中文学术期刊全文数据库，对纳入的随机对...
- 吴逢波占美唐尧
- 关键词：厄贝沙坦高血压合并高尿酸血症
- 6种液体疗法预防剖宫产麻醉低血压有效性的网状Meta分析
- 2022年
- 目的系统评价不同液体疗法预防剖宫产麻醉低血压的有效性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网、万方数据、维普数据库及临床试验注册网站,检索范围为建库至2020年10月,纳入剖宫产围手术期应用不同液体疗法的随机对照试验(RCTs)。2名研究员独立筛选文献、提取数据及评估纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4版软件进行直接Meta分析,并采用RStudio1.3.1093版软件gemtc程序包进行网状Meta分析。结果共纳入RCTs100项,剖宫产患者8911例,6种液体(3种晶体注射液:普通林格注射液、乳酸林格注射液、醋酸林格注射液,3种胶体注射液:羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、右旋糖酐注射液)及0.9%氯化钠注射液作为对照。网状Meta分析结果显示各液体疗法降低剖宫产麻醉低血压发生率有效性依次为:右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉注射液、明胶注射液、醋酸林格注射液、乳酸林格注射液和普通林格注射液。但不同液体疗法纳入研究数量差异较大,且纳入研究总体质量不高。结论基于当前证据,胶体注射液预防剖宫产麻醉低血压疗效优于晶体注射液,右旋糖酐注射液和醋酸林格注射液分别为胶体注射液和晶体注射液中的优选品种。还应结合患者过敏史和肾功能等选择液体品种。
- 李丹李丹占美陈晨占美徐珽
- 关键词：剖宫产术液体疗法低血压
- 大鼠烧伤模型构建实验的系统评价被引量：11
- 2016年
- 目的 系统评价大鼠烧伤模型构建方法、流程和评价标准。方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,检索时间自建库截至2016年2月。纳入大鼠烧伤模型构建的动物实验。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价和结果分析。结果 共纳入15篇大鼠烧伤模型构建实验,涉及38个烧伤实验组。研究结果显示：1烧伤深度：Ⅱ°烧伤占50.00%,Ⅲ°占21.05%。2诱导方式：80.00%采用高温液体或高温固体接触诱导烧伤。3烧伤部位：93.33%烧伤诱导部位为背部。4诱导温度：66.67%诱导温度范围在80-100℃。5诱导时间：86.67%诱导时间范围在3-25秒。6麻醉方式：40.00%采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉。7备皮处理：60.00%报告了物理或化学备皮方法。8术后环境：13.33%报告术后大鼠安置环境温度。9术后干预：13.33%报告术后抗休克治疗。10评价指标：均采用宏观大体观察和微观组织观察结果评价烧伤深度。结论基于当前实验,大鼠烧伤模型构建集多中在Ⅱ-Ⅲ°烧伤,采用80-100℃液体或固体介质,在30秒内诱导大鼠背部烧伤;并辅以备皮、麻醉、抗休克或镇痛处理;基于宏观和微观观察结果评价烧伤模型。但是,目前仍缺乏标准的建模方法、流程、评价指标及报告形式。
- 吴斌田方圆占美徐珽
- 关键词：烧伤疾病模型
- 维格列汀改善2型糖尿病患者B细胞功能的Meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的:系统评价维格列汀在改善2型糖尿病患者B细胞功能方面的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个RCT,Meta分析结果显示:维格列汀组在改善2型糖尿病患者稳态模型的B细胞功能指数(HOMA-B)方面的疗效优于安慰剂组,差异有统计学意义[MD=11.80,95%C(I7.88,15.72),P<0.00001];而在改善稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)方面,2组差异无统计学意义[MD=-0.25,95%C(I-0.68,0.18),P=0.25]。结论:维格列汀在改善B细胞功能方面有一定疗效,但在改善胰岛素耐受方面的疗效与安慰剂无统计学差异。但纳入研究随访时间较短,纳入患者人数较少,结论尚需日后有高质量、大样本、长期的试验进一步验证。
- 占美吴逢波黄晶唐尧
- 关键词：2型糖尿病B细胞META分析
- 肿瘤专业临床药师培养模式探讨被引量：4
- 2020年
- 近年来,随着肿瘤发病率的不断攀升,对合理用药的要求越来越高,肿瘤专业临床药师的数量存在巨大缺口。抗肿瘤药物更新快,抗肿瘤药物的毒副作用大,用药风险高,因此肿瘤专业的临床药师需要极高的专业素养。为探讨,适合我国国情的肿瘤专业临床药师的培养模式,通过简述四川大学华西医院在培养肿瘤专业临床药师的模式,总结我院在临床药师培养方面的经验。肿瘤专业临床药师的培养的培养模式不同于其他专业,本文重点从基础知识的培养,学习及科研能力的培养,沟通能力的培养,心理疏导和人文关怀四个方面进行详细阐述。指出未来肿瘤专业临床药师的培养重点和难点。
- 占美徐珽
- 关键词：临床药师肿瘤毕业后教育医院药学循证药学
- 酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价被引量：1
- 2014年
- 目的:TKIs联合化疗治疗非小细胞肺癌存在争议,本研究旨在系统评价TKIs联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:电子检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,Meta分析结果显示:联合治疗组的反应率和疾病控制率均高于单用化疗组[RR=1.23,95%CI(1.08,1.39),P=0.002;RR=1.46,95%CI(1.01,2.12),P=0.04];但亚组分析显示,TKIs和化疗同步给药组的反应率和疾病控制率相似[RR=1.14,95%CI(0.98,1.32),P=0.10;RR=2.29,95%CI(0.89,5.88),P=0.09]。安全性方面:联合治疗组皮疹和消化道反应的发生率高于单用化疗组。结论:化疗序贯TKIs的有效性和安全性较好,而TKIs和化疗同步给药不会显著改善疗效且会增加不良反应的风险。
- 占美徐珽吴逢波卢静
- 关键词：肺肿瘤化疗酪氨酸激酶抑制剂
- 晚期肝癌治疗药物的经济学文献研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨晚期肝癌治疗药物的成本-效果,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外关于治疗晚期肝癌的药物经济学文献,分析研究设计、模型建立及参数设置。结果共纳入文献18篇,大多数研究根据Ⅲ期临床试验的数据建立Markov模型,比较治疗方案间的增量-成本比和患者支付意愿阈值;多数研究结果显示,索拉非尼不具有成本-效果,肝癌二线治疗药物瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗也不具有成本-效果。结论研究结果受国家、人群的影响,但多数研究显示,晚期肝癌靶向治疗药物不具有成本-效果,可在我国开展真实世界的药物经济学评价进一步论证。
- 郑寒蕊占美徐珽
- 关键词：晚期肝癌治疗药物药物经济学评价MARKOV模型
- 破坏性地震的应急药学服务体系的循证评价
- 占美胡巧织金朝辉徐珽
- 基于SERVQUAL模型评价医师对处方审核的满意度被引量：2
- 2022年
- 目的评价医师对处方审核的满意度,并探讨其影响因素。方法基于SERVQUAL模型设计电子调查问卷,随机抽取医院2021年1月至2月在岗且具有处方权的医师为调查对象,发放问卷104份,共发放10个科室。结果共回收有效问卷101份,有效回收率为97.12%;调查问卷回收结果的信度和效度较好,可靠性较好(Cronbach’sα=0.949,KMO=0.90,P=0);医师对处方审核的期望值(均大于4.60)高于实际感受值(均大于3.95);亚组分析中,医师的职称和工作年限对满意度的影响较大,性别和科室对满意度的影响较小。结论医师对处方审核整体较满意,但均未达到预期。需进一步优化处方审核的系统与流程,以促进临床和药学领域间的更好合作。
- 胥昕怡戴冰占美秦舟徐珽
- 关键词：SERVQUAL模型处方审核医师满意度药学服务
- 厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性的Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的:系统评价未经化疗的新确诊或复发的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者使用厄洛替尼或联合贝伐珠单抗治疗的有效性和安全性。方法:检索PubMed及其他数据库中截至2020年10月24日所有相关的随机对照临床试验。结果:最终纳入3项符合条件的随机对照临床研究,共计464例患者。Meta分析结果显示,厄洛替尼联合贝伐珠单抗化疗显著延长了未经化疗的新确诊或复发EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(P<0.0001,HR=0.62,95%CI:0.49~0.78)。然而,联合化疗并没有明显改善该患者人群的客观缓解率(P=0.19,RR=1.08,95%CI:0.96~1.22)。联合化疗组中3级及以上级别的不良事件发生率明显高于对照组(P<0.00001,RR=1.89,95%CI:1.62~2.19)。结论:厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗可能会显著延长未经化疗的新确诊或复发的EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者群体的无进展生存期,但是无法显著提高客观缓解率。同时,联合治疗方式可能会增加3级及以上不良反应的发生。这些发现可能需要更多相关临床研究进行验证。
- 胥昕怡占美张晟肇秦舟戴冰徐珽
- 关键词：厄洛替尼表皮生长因子受体突变
