叶博
- 作品数：4 被引量：40H指数：4
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- 经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的分析比较被引量：14
- 2014年
- 目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者(单孔组)与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术(多孔组)和70例开腹结肠切除术患者(开腹组)资料。比较各组围手术期指标、手术效果和生活质量。结果:3组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。多孔组的手术时间明显长于单孔组与开腹组(均P<0.05),但后两组间差异无统计学意义(P>0.05);在失血量、切口长度、术后疼痛指数、排气时间、进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,单孔组和多孔组均优于开腹组(均P<0.05),但单孔组与多孔组间差异均无统计学意义(均P>0.05);3组间围手术期花费、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);单孔组与多孔组术后对伤口的美容指数和身体自我感知指数均较开腹组高(均P>0.05),且单孔组美容满指数高于多孔组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠手术与开腹手术治疗效果相似,但具有微创、恢复快、对生活质量影响小等优势。就美容效果而言,单孔腹腔镜手术最佳。
- 李铎康春博刘金洪陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟张鹏刘庆良叶博
- 关键词：结肠切除术外科学腹腔镜经脐入路内镜手术
- 应用经脐单孔腹腔镜探查对ALVARADO评分系统诊断急性阑尾炎的再评估被引量：5
- 2013年
- 目的:通过经脐单孔腹腔镜探查,再进行评估ALVARADO评分系统在急腹症诊疗中的价值.方法:对210例急腹症患者应用ALVARADO评分系统评估后进行经脐单孔腹腔镜探查术,根据探查结果与ALVARADO评分系统对应分析,术后追踪随访1年.结果:101例ALVARADO评分9分以上,只有2例为非阑尾炎急腹症,准确率为98.1%,85例评分7-8分,74例为阑尾炎,准确率为87.1%;24例5-6分加阳性的超声或CT结果的患者,23例为急性阑尾炎,诊断准确率为95.8%.结论:ALVARADO评分系统对于急性阑尾炎的诊断有一定参考价值.但7分以下仍然有一定的假阳性率.应结合超声和CT检查进一步提高准确性和特异性;对急腹症患者应用经脐单孔腹腔镜技术早期探查,可减少诊断和治疗的延误,对于非阑尾炎急腹症不影响后续的外科治疗,安全可行.
- 李铎刘金洪康春博陈秀峰李旭斌林大鹏李小伟叶博张鹏刘庆良
- 关键词：急性阑尾炎
- 经鼻型肠梗阻导管在急性麻痹性肠梗阻治疗中的应用价值被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨经鼻型肠梗阻导管在急性麻痹性肠梗阻治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2010-11/2013-03 48例急性麻痹性肠梗阻患者,其中21例(治疗组,n=21)在胃镜引导下将(经鼻型)肠梗阻导管放置空肠上端后行胃肠减压治疗;27例(对照组,n=27)以传统的鼻胃管行常规胃肠减压治疗.对比分析两组患者的胃肠引流量、腹围减少、减压管留置时间、住院时间、导管阻塞率、死亡率.结果:治疗组引流量、腹围减少(926 mL±243 mL,12.6 cm±4.1 cm)均明显高于对照组(337 mL±107 mL,5.4 cm±3.5 cm,P<0.05).治疗组的导管阻塞率、气液平面消失时间、住院时间(4.8%,8.3 d±3.9 d,12.1 d±4.8 d)明显低于对照组(40.7%,13.4 d±5.6 d,17.5 d±6.1 d,P<0.05).两组患者的死亡率无明显差异(4.76%vs 7.40%,P>0.2).结论:经鼻型肠梗阻导管对急性麻痹性肠梗阻患者的治疗效果确切,优于传统的鼻胃管.
- 康春博康春博李旭斌刘金洪叶博李旭斌陈秀峰林大鹏张鹏叶博
- 关键词：麻痹性肠梗阻
- 经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术的单中心回顾性研究被引量：11
- 2014年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短(47.5±15.1)min vs(55.3±18.2)min,P<0.05,出血量明显减少(9.8±3.5)ml vs(24.6±10.4)ml,P<0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为(18.6±5.9)h vs(30.1±10.6)h,P<0.05、(13.5±3.2)h vs(20.5±7.6)h,P<0.05及(5.2±2.1)h vs(7.6±2.8)h,P<0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低(1.6%vs 8.9%,P<0.05)及(9.3%vs 20%,P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。
- 康春博曲军刘金洪叶博李小伟李旭斌林大鹏孟庆成王立勇
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术单孔开腹手术
