孙延富
- 作品数：33 被引量：204H指数：9
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
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- 肝脏TACE术后腹腔急性大出血死亡一例被引量：1
- 2009年
- 临床资料：死者，男，67岁。因原发性肝癌术后1个月，拟行TACE入院。以往无高血压、心脏病史。入院查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏80次／min，心肺听诊正常，腹部体检未见异常。实验室检查：血红蛋白117g／L，血小板92×10^9／L，PT13．5s，肝肾功能正常。心电图、胸片正常。B超：肝脏右叶杂乱回声区47mm×38．6mm，肝癌术后改变。于2008年7月3日10：40，
- 孙延富薛峰王义
- 关键词：TACE术出血死亡肝脏后腹腔入院查体
- 儿童期及青春期肝细胞癌临床病理特点及影响术后生存率的多因素分析被引量：11
- 2006年
- 目的总结儿童期及青春期肝细胞肝癌的临床病理特点，探讨其与预后的关系。方法回顾性分析1996年1月～2004年12月间手术切除并获得随访的56例儿童期及青春期肝细胞肝癌的临床资料和预后状况。选择13项可能对儿童期及青春期肝细胞肝癌切除术后预后产生影响的特征性临床病理因数，利用Cox比例风险模型，与术后生存率的关系进行单因素及多因素分析。结果手术后1、2、3、5年的生存率分别为75．0％、53．7％、44．1％、23．8％。单因素分析提示发现方式、HBsAg阳性、肿瘤多灶性、肿瘤分化程度、门静脉癌栓、肿瘤切缘、输血量、术后是否复发及复发后的治疗措施对预后有影响；多因素分析显示发现方式、门静脉癌栓、输血量、术后是否复发及复发后的治疗措施是影响术后生存率的预后因素。结论儿童期及青春期肝细胞肝癌术后生存率与发现方式、门静脉癌栓、输血量、术后是否复发及复发后的治疗措施密切相关。手术后定期随访，复发后及时采取个体化的综合治疗，有助于提高患儿生存率。
- 张法标王义丛文铭孙延富张树辉姚晓平吴孟超
- 关键词：肝切除术青春期
- 肝癌细胞Survivin的表达及其与化疗药物顺铂敏感性的关系被引量：5
- 2009年
- 目的对临床肝癌标本生存素(Suvivin)基因蛋白的表达进行研究,并分析其与化疗药物敏感性的关系。方法免疫组化SP法检测肝癌标本Survivin表达。对原代培养的肝癌细胞进行顺铂(cisplation,DDP)化学药物处理后检测细胞活性,建立肝癌细胞Survivin表达与化疗药物敏感性的关系。结果Survivin在肝癌中阳性表达率达66.7%(14/21),明显高于癌旁肝组织的9.5%(2/21)。对原代培养的肝癌细胞经过1.0 mg/L DDP处理,24 h后行MTT检测,Survivin阳性组的细胞存活率为47.6%,明显高于Survivin阴性组22.5%,两组间差异有统计学意义(P=0.0014)。结论肝癌细胞高表达Survivin,且Survivin阳性的癌细胞对DDP有一定耐受性,而Survivin阴性的癌细胞对DDP的敏感性较好。Survivin的检测有可能成为预测肝癌化疗敏感性的重要指标。
- 陈科济王义孙延富
- 关键词：肝肿瘤SURVIVIN细胞存活顺铂
- 肝尾叶肿瘤手术切除方法的探讨被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨不同类型肝尾叶肿瘤手术切除的径路和方式。方法 回顾性总结我们行肝尾叶肿瘤手术切除的病例 ,按肿瘤所在部位分成左尾叶肿瘤、右尾叶肿瘤和全尾叶肿瘤切除 3类。结果 共行肝尾叶肿瘤切除 32例 ,其中单独切除 1 4例 ,联合其他肝叶 (段 )切除 1 8例 ;手术径路包括左右侧径路和劈开肝正中裂的前径路。平均手术时间为 (1 .98± 73)min ,平均手术失血量为 (91. 7± 91 .4 )ml;无手术死亡 ,手术并发症的发生率为 1. 2 %(4/32 ) ;随访 7例肝良性肿瘤患者均健在 ,2 5例肝恶性肿瘤患者术后 1、2、3和 4年生存率分别为 87%、.5. 9%、4. 3%和 4 .3%。结论 肝尾叶肿瘤手术切除难度随手术部位而有相当差异 ,需行联合肝段切除者手术往往较单独尾叶切除者更加复杂。
- 王义陈汉孙延富尉公田吴孟超
- 关键词：肝尾叶肿瘤手术切除疗效观察
- 端粒酶活性联合p16启动子超甲基化在胆囊癌中的表达意义
- 2008年
- 目的探讨胆囊癌组织和癌旁组织中端粒酶活性和p16基因启动子超甲基化的意义。方法采用TRAP-ELISA和MSP检测胆囊癌及癌旁组织各46例中端粒酶活性和p16基因启动子区超甲基化。结果46例胆囊癌中33例(72%)p16超甲基化阳性,癌旁组织有14例(30%)p16超甲基化,两者有明显差异(P<0.05)。46例胆囊癌中31例(67%)端粒酶阳性,而癌旁组织端粒酶阳性仅有4例(9%),两者有显著性差异(P<0.05)。p16超甲基化和端粒酶阳性率这两项指标在胆囊癌的不同分化程度中无明显差异(P>0.05);中、低分化胆囊癌与高分化胆囊癌端粒酶积分光度比较有显著性差异(P<0.05)。胆囊癌p16甲基化和端粒酶检测一致性较好(P<0.01)。结论联合检测端粒酶活性与p16启动子异常甲基化对胆囊癌的诊断有一定价值。
- 陈科济王义孙延富
- 关键词：胆囊癌端粒酶P16超甲基化
- 肝细胞癌组织SPARC表达及其临床意义被引量：9
- 2008年
- 背景与目的:最近的研究发现半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC)与肿瘤的发生、进展以及肿瘤的侵袭和转移关系密切,SPARC在黑色索瘤、胶质瘤、脑膜瘤、膀胱癌、肺癌和前列腺癌等多数肿瘤中均有高表达,而且与某些肿瘤的临床分期和预后相关。本研究观察SPARC在人肝细胞癌(hepatocellar carcinoma,HCC)组织中的表达情况。方法:选择62例有完整随访资料的HCC及相应癌旁组织标本、30例正常肝组织标本,用RT-PCR方法检测SPARC mRNA的表达;应用免疫组化染色法检测SPARC在HCC、癌旁组织和正常肝组织的表达。结果:SPARC mRNA在HCC组织呈高表达(14.0±3.6),癌旁组织次之(6.8±1.8),正常肝组织低表达(2.7±0.9),3组间差异均有显著性(P=0.000)。SPARC免疫组化显示62例HCC组织中54例SPARC表达阳性,正常肝组织中仅4例SPARC表达阳性,两者间差异有显著性(P=0.000);SPARC的免疫组化评分在肝癌组为21.5±4.8;癌旁组为11.3±3.6;正常肝组织为5.7±1.8,3组间差异亦有显著性(P=0.000)。SPARC的表达水平随着Enmondson病理分级明显增加;在Ⅰ级和Ⅱ级之间差异有显著性(P=0.029);Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级间具有显著性(P=0.008)。SPARC表达在出现淋巴结转移的HCC中占26/27(96.3%),显著高于无淋巴结转移者23/35(65.7%)。结论:SPARC表达与肝癌的分化程度,淋巴结转移能力相关,通过检测SPARC表达将对肝癌临床评估有一定意义。
- 陈科济王义孙延富
- 关键词：肝细胞癌基因表达组织分化
- 乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素被引量：33
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法以80例乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者作为观察组,对照组为同期住院的80例乙型肝炎肝硬化患者。分别对两组患者进行问卷调查,并检测血清转氨酶、乙肝5项血清学标志及HBV DNA。应用logistic回归分析原发性肝癌的主要相关危险因素。结果肝癌家族史、不良饮食习惯、糖尿病、长期饮酒史、HBV DNA(+)、HBSAg(+)、抗-HBe(+)等7个因素进入回归模型,OR值分别为2.817(2.228～3.147)、1.692(1.451～2.186)、4.838(4.400～5.317)、2.106(1.695～2.858)、4.912(4.017～6.023)、1.178(1.038～1.784)、5.001(3.491～6.304)。结论乙型肝炎肝硬化患者若同时伴有HBV DNA(+)、HBSAg(+)、抗-HBe(+),并有糖尿病或长期饮酒史或不良饮食习惯等因素都是原发性肝癌的高危人群。
- 施纯朝薛峰孙延富王义杨立学
- 关键词：乙型肝炎肝硬化原发性肝癌
- 间歇性肝门阻断下肝腔静脉结合部肝肿瘤的手术切除及疗效观察被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨肝腔静脉结合部肝肿瘤手术切除的方法和疗效。 方法 在间歇性肝门阻断下行肝切除术 ,部分病例预置肝下下腔静脉 (IVC)阻断带 ;切肝先易后难 ,最后处理肝静脉根部 ;全组 6 8例患者术后随访观察患者生存期。 结果 6 8例肝腔静脉结合部肝肿瘤均在间歇性肝门阻断下得到成功切除 ,全组无手术死亡 ,术中出血皆得到妥善处理 ;切除的 6 8例肝肿瘤中 6 5例为原发性肝癌 ,术后 1、2、3和 4年生存率分别为 6 4 11%、5 2 82 %、44 90 %和 36 98% ,其中肿瘤有包膜者术后生存率显著高于无包膜者。 结论 肝腔静脉结合部肝肿瘤可在简单的间歇性肝门阻断下获得安全切除 ,不必常规作复杂的全肝血流阻断 ;
- 王义陈汉吴孟超孙延富尉公田
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗的疗效观察被引量：7
- 2009年
- 目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)外科治疗的效果。方法对156例肝细胞癌合并门静脉主干或第一分支癌栓的患者,均行肝癌联同门静脉癌栓切除或取栓,其中94例患者术后行肝动脉和(或)门静脉化疗。结果术后3例死于肝功能衰竭,2例死于术后并发症,余术后恢复良好,术后1、3、5年生存率分别为58.1%(86/148)、18.9%(28/148)、5.4%(8/148)。结论肝切除和门静脉切开取栓术是肝细胞癌合并PVTT的有效治疗方法,术后联合肝动脉和(或)门静脉化疗能提高治疗效果,延长患者的生存期。
- 胡雷尉公田孙延富张友磊王义
- 关键词：肝细胞癌肝切除术门静脉癌栓
- 肝癌术中腹腔内游离癌细胞与术后种植转移的相关性分析被引量：16
- 2009年
- 目的分析肝癌术中腹腔内游离癌细胞数量与术后种植转移发生率的相关性,为肝癌术后种植转移的早期诊断、预测和预防奠定理论基础。方法收集128例原发性肝癌患者术中的腹腔灌洗液,采用流式细胞仪DNA倍体分析技术计数其中的肝癌细胞数量,并对术后腹腔内种植转移情况进行随访。结果肝癌术中腹腔灌洗液中游离癌细胞计数与术后腹腔内种植转移的发生率存在一定的相关性(r=0.628),其中术中肝癌破裂组、肝癌部分切除组、肝癌自发破裂组为术后发生种植转移的高危组。结论肝癌术中腹腔内游离癌细胞数量对术后种植转移的发生率有一定的预测作用,通过采取有效的措施以减少肝癌术中腹腔内游离癌细胞对术后种植转移的发生有一定的预防作用。
- 孙延富程月娥王振猛袁莹莹
- 关键词：肝肿瘤肝切除术游离癌细胞
