孙立新 作品数:93 被引量:348 H指数:9 供职机构: 山西省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 山西省自然科学基金 国家科技支撑计划 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
适宜农村地区子宫颈癌筛查方法的研究 被引量:26 2005年 目的探索适合宫颈癌高发且经济欠发达地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法以山西省襄垣县下良乡35 ̄55岁的妇女作为对象,进行以人群为基础的宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。将该次筛查对不同级别病变的检出率与历年来的襄垣地区的筛查结果进行比较。结果该次筛查人群参与率为74.8%。患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8%。最终经活检病理确诊的CINⅠ的现患率为0.8%(10例)、CINⅡ0.7%(9例)、CINⅢ1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例)。该次单纯肉眼观察对CINⅡ和对≥CINⅢ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义。结论在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察是一种经济有效的筛查方法,建议进一步在农村地区进行推广。 任生达 米振国 马俊飞 张永贞 王素梅 孙立新 向喜娥 王全红 石菊芳 乔友林关键词:子宫颈癌 筛查方法 农村 卵巢交界性肿瘤210例临床分析 被引量:2 2018年 目的探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)患者的临床病理学特点及复发相关危险因素。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2001年1月至2015年12月收治的210例BOT患者的临床资料。结果210例BOT患者平均年龄为(41±16)岁,68.1%(143/210)的患者为ⅠA期,31.9%(67/210)的患者〉ⅠA期;术后23例复发,复发率为11.3%(23/204)。单因素分析结果显示,在不同年龄(P=0.007)、临床分期(P=0.009)、是否微乳头型(P=0.024)及手术方式(P=0.025)分组中,BOT患者的复发率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,微乳头型(OR=0.153,95% CI 0.044~0.535)、年龄≤40岁(OR=0.245,95% CI 0.088~0.686)、分期晚(OR=3.502,95% CI 1.360~9.020)是BOT患者复发的危险因素。结论BOT主要发生在育龄期女性,临床分期相对较早,预后良好;年龄≤40岁、分期〉ⅠA期及微乳头型患者易复发。 荣秀娟 孙立新关键词:卵巢交界性肿瘤 复发 预后 宫颈癌离我们有多远 2019年 “我有花一朵,长在我心中。真情、真爱无人懂,遍地的野草已占满了山坡,孤芳自赏最心痛。”你一定听过这首《女人花》吧?它是中国香港歌手梅艳芳的代表作。鲜花和掌声伴随着她的一生,却因宫颈癌导致肺功能衰竭,于2003年12月30日在香港养和医院病逝,终年40岁。李媛媛,国家一级演员曾经塑造过《上海的早晨》《围城》《世纪人生》等经典人物形象,至今还令人难忘。可惜天妒红颜,在演完电视剧《世纪人生》不久,李媛媛就被查出患有宫颈癌,在2002年10月20日在北京病逝,撇下她一岁的儿子,享年41岁。 孙立新关键词:肺功能衰竭 国家一级演员 宫颈癌 心痛 《围城》 新辅助化疗结合手术治疗晚期卵巢癌的近期疗效及远期疗效观察 被引量:8 2022年 目的探讨新辅助化疗结合手术治疗晚期卵巢癌的近期与远期疗效。方法回顾性分析我院2018年1月—2019年1月期间收治的晚期卵巢癌患者91例,根据不同治疗方法将其分为单纯手术组(44例)和联合治疗组(47例)。单纯手术组患者仅采用卵巢肿瘤细胞减灭术治疗,联合治疗组采用紫杉醇、卡铂方案结合卵巢肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者手术相关指标,治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平变化,近期疗效及3年随访生存情况。结果联合治疗组患者手术时间短于单纯手术组,术中失血量少于单纯手术组(P<0.05)。联合治疗组病灶理想减灭率(72.34%)高于单纯手术组(45.45%),脏器切除率(8.51%)低于单纯手术组(25.00%),临床总有效率(74.47%)高于单纯手术组(52.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合治疗组血清CA125、HE4水平均显著低于单纯手术组(P<0.001)。联合治疗组中位生存时间为31.68(26.23~37.13)个月,单纯手术组为29.25(24.32~34.85)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组1、2、3年生存率分别为95.74%、72.34%、44.68%,单纯手术组分别为88.64%、61.36%、38.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗结合手术治疗可有效减少晚期卵巢癌患者的手术时间,降低术中失血量及脏器切除率,提高病灶减灭率及近期疗效,但对远期生存情况无明显改善。 曹美婷 耿海燕 贾海霞 孙立新关键词:新辅助化疗 细胞减灭术 晚期 卵巢癌 疗效 腹水SA和Cu/Zn与妇科肿瘤的关系及临床意义 被引量:2 2001年 目的 为了寻找一种灵敏、可靠的诊断方法 ,鉴别妇科疾病患者的腹水良恶性。方法 对 80例妇科疾病患者腹水的唾液酸水平 (SA)、铜 /锌比值 (CZR)及部分微量元素采用 75 1分光光度计和 30 30型原子吸收分光光度计进行测定。结果 结果表明卵巢癌患者腹水中SA水平和CZR明显高于宫颈癌和妇科良性疾病 ,差异显著 ,分别P <0 .0 1 ,并呈高度的线性关系。同时卵巢癌和宫颈癌患者腹水中锌和钙明显低于良性疾病组 ,差异显著 ,分别P <0 .0 1。结果还表明如以SA31mg/dl和CZR1 .1 0为界值对卵巢癌的诊断阳性率为 71 %和 5 5 %。 结论 腹水中SA和CZR的测定对鉴别妇科良恶性肿瘤有重要的临床价值 。 李春根 韩存芝 孙立新 荆洁线 郭晋纲 赵先文 李建梅关键词:唾液酸 妇科肿瘤 子宫颈腺鳞癌根治性放化疗与开腹手术肿瘤学结局对比研究 2024年 目的 探讨根治性放化疗与开腹手术治疗子宫颈腺鳞癌的肿瘤学结局。方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库筛选子宫颈腺鳞癌患者,以国际妇产科联盟(FIGO)2018分期作为分层依据,比较根治性放化疗与开腹手术患者肿瘤学结局。结果 (1)初始入组:根治性放化疗组97例,开腹手术组373例。根治性放化疗组5年总生存率(OS)与5年无病生存率(DFS)均差于开腹手术组(OS:69.2%vs. 83.7%,P<0.001;DFS:57.8%vs.81.3%,P<0.001)。Cox多因素分析显示根治性放化疗是影响患者肿瘤学结局的独立危险因素(OS:HR=2.094,95%CI 1.243~3.530,P=0.006;DFS:HR=2.477,95%CI 1.585~3.871,P<0.001)(2)ⅡB期及以内病例两组分别为36例和248例。两组5年OS与DFS差异无统计学意义(OS:89.9%vs. 88.3%,P=0.813;DFS:83.6%vs. 86.7%,P=0.510)。Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=0.731,95%CI 0.152~3.520,P=0.696;DFS:HR=0.726,95%CI 0.218~2.417,P=0.601)。(3)ⅢC期根治性放化疗组20例,开腹手术组100例。两组5年OS及DFS均提示开腹手术有着更优的肿瘤学结局(OS:44.6%vs. 65.9%,P=0.007;DFS:39.7%vs. 61.5%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.091,95%CI 0.936~4.672,P=0.072;DFS:HR=1.748,95%CI 0.827~3.692,P=0.143)。(4)Ⅲ~Ⅳ期根治性放化疗组48例,开腹手术组102例。两组5年OS差异无统计学意义,开腹手术组有更优的5年DFS(OS:58.7%vs. 66.9%,P=0.160;DFS:38.9%vs. 62.4%,P=0.012)。但Cox多因素分析显示,两组肿瘤学结局差异无统计学意义(OS:HR=2.126,95%CI 0.998~4.537,P=0.051;DFS:HR=1.855,95%CI 0.914~3.766,P=0.087)。结论 总体上子宫颈腺鳞癌患者根治性放化疗肿瘤学结局差于开腹手术;但经Cox多因素进一步分层分析,无论是ⅡB期以内患者还是ⅡB期以上期别的患者,两种治疗方式5年肿瘤学结局无显著性差异。 王昱俨 刘萍 彭程 尹钊红 陈春林 丁红梅 孙立新 王莉 李维丽 郎景和关键词:子宫颈肿瘤 开腹手术 卵巢癌化疗前后Th1和Th2类细胞因子的表达及意义 被引量:3 2007年 目的:观察化疗前后卵巢癌患者体内辅助性T淋巴细胞1(Th1)和辅助性T淋巴细胞2(Th2)类细胞因子的表达及意义。方法:采用流式细胞微球芯片捕获技术检测30例卵巢癌患者化疗前、后和15例健康妇女血浆中Th1类细胞因子(白介素2、干扰素γ、肿瘤坏死因子)和Th2类细胞因子(白介素4、白介素6、白介素10)表达水平。结果:卵巢癌患者外周血在化疗前较健康妇女Th1表达降低,而Th2表达明显升高(其中IL-10升高无统计学意义);卵巢癌患者化疗后,Th1、Th2类细胞因子表达均有降低,但Th2类细胞因子较治疗前差异有显著性(P<0.05)。结论:①卵巢癌患者化疗前后外周血中Th1类细胞因子均呈低表达,细胞免疫受抑制。②化疗后Th2类细胞因子强势表达明显降低。 孙立新 孙立公 闫丽隽 张少云关键词:卵巢癌 细胞因子 化疗 血管内皮生长因子、p53在卵巢上皮癌中表达的临床意义 被引量:7 2004年 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和癌基因p53在卵巢上皮癌表达的相关性及其与卵巢上皮癌临床病理因素的关系以及对卵巢癌患者预后的影响。方法:用免疫组化二步法检测73例卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p53蛋白的表达(良性上皮瘤24例,交界性上皮瘤7例,上皮性癌42例)。结果:VEGF在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(86.36 %)明显高于交界性组(66.67 %)及良性组(37.50 %)(P<0.005);在恶性组中,VEGF表达在不同的病理分级、临床分期中无明显差异(P>0.05)。p53在卵巢上皮肿瘤组织中的表达,恶性组阳性表达率(76.19 %)明显高于交界性组(28.57 %)及良性组(9.09 %)(P<0.01)。在恶性组中临床晚期患者p53阳性表达率(89.29 %)高于早期患者(50.00 %)(P<0.01);在不同的病理分级中p53阳性表达率无明显差异。VEGF与p53在卵巢上皮癌中的表达呈正相关,(r =0.571 4,P<0.01)。VEGF、p53表达双阴性患者的3 a生存率66.7 %(2/3)明显高于VEGF 、p53表达双阳性患者20.00 %(5/25)。结论:VEGF与p53表达呈正相关,和卵巢癌生物学特性有关,可作为估计卵巢癌预后的重要因素。 孙立新 武燕 连润生 韩海琼 王全红 焦士兰关键词:卵巢上皮性癌 血管内皮生长因子 P53 预后 子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床对比研究 被引量:4 2017年 目的 研究子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床病理特点及预后并进行对比分析.方法 回顾性分析2008年1月至2015年1月在山西省肿瘤医院首诊并手术的23例子宫内膜和卵巢原发性双癌(A组)与25例子宫内膜癌卵巢转移(B组)患者的临床病理资料.计数资料的比较采用χ2检验.结果 两组在绝经前后发病情况、首发症状、病理类型是否相同、病理分级、子宫肌层浸润深度、腹腔积液情况、淋巴结转移情况方面比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05).两组CA125表达、HE4表达、子宫颈受累情况比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05).肿瘤标记物CA125、HE4在鉴别子宫内膜和卵巢原发双癌还是子宫内膜癌卵巢转移方面均无明显优势(均P〉0.05).两组在子宫颈受累方面差异无统计学意义(P〉0.05).结论 子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床病理特点有明显差别,对术前明确诊断、指导治疗有重要意义,前者较后者有更好的预后. 韩海琼 赵丽娜 宋莉莉 孙立新关键词:子宫内膜肿瘤 卵巢肿瘤 宫颈病变液基细胞学标本中乳头瘤病毒L1衣壳蛋白及p16INK4A基因的联合检测在疾病预测中的价值 目的 检测子宫颈病变患者细胞学标本中乳头瘤病毒衣壳蛋白(HPV L1)及p16INK4A基因的表达,研究二者在疾病预测中的价值.方法 采用免疫组化Max-Vision法检测210例HPV阳性液基细胞学标本中HPV L1蛋... 孙立新