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云南省2016-2018年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析被引量：7: 2020年; 目的分析2016-2018年云南省入托、入学儿童预防接种证查验情况,为提高入托、入学儿童疫苗接种率、补种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。方法收集本省2016-2018年的入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种和督导资料,运用描述流行病学统计方法进行分析。结果云南省入托、入学机构和儿童接种证查验率分别为99.83%、99.44%,持证率为97.78%,补证率为91.92%,平均全程接种率为71.28%,需补种率为28.72%,平均每人有2.12剂次遗漏;免疫规划10种疫苗补种率总体为60.94%,其中,卡介苗(24.02%)补种率最低,3年来,含麻疹成分、百白破和A群流脑疫苗补种率呈降低趋势,差异有统计学意义(χ^2=4 297.718、39.827、665.308;P<0.01);3年间查验率、持证率、补证率总体呈现逐年升高的趋势(r=0.052,P=0.00);全省16个州、市之间全程接种率保山市最高,为86.68%,最低版纳州,为50.66%,红河州儿童疫苗补种率最低,仅为25.42%;持证率、补种率幼儿园高于小学,补种率小学逐年呈上升趋势,而幼儿园有下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论云南省入托、入学儿童接种证查验工作的薄弱环节为补种率低,学校和社区卫生院应督促、追踪补种工作,尤其要做好插班生、转班生和流动儿童的补种工作。; 邓淑珍常利涛王衡黄达峰张丽芳韦蝶心刘春艳; 关键词：免疫规划疫苗补种

云南省可疑肺结核病人转诊和追踪结果分析被引量：4: 2007年; 目的了解云南省转诊、追踪到位率及其的追踪未到位主要原因,从而采取针对性措施。方法分析2006年1—6月综合医疗单位肺结核病人的网络直报月上报及结防机构订正数据。结果全省转诊到位率、追踪到位率分别为27.2%,44.6%。追踪不到位的主要原因有信息填写不全等。结论①加强疾控部门与医疗机构间沟通,并定期开展专项督导检查,做好转诊工作。②应进一步加强全社会的宣传教育活动,普及结核病防治知识,③提高医疗机构传染病报告卡的填写质量,避免因信息不全而使病人丢失。; 华建昭许琳邱玉冰张丽芳; 关键词：转诊到位率

昆明市城市社区卫生服务利用现状及影响因素研究被引量：4: 2014年; [目的]了解昆明市城市社区卫生服务利用现状及影响因素[方法]使用基层医疗评价工具成年人版(PCAT-AE)简化版,调查昆明市社区卫生服务利用者801人,使用描述性分析、均数比较、影响因素分析法分析。[结果]PCAT-AE量表10个维度,答案分布中位数大于3但所占条目比例小于60%的维度是:首诊(可及)、协调性(转诊)、综合服务(提供)、面向社区;7个影响社区卫生服务的正向因素是:到该社区中心看病历史、过去1年中到该社区就诊次数、本次使用医保、诊断出慢性病、女性性别、受教育程度高、过去1年看病有医疗保险支付(P<0.05)。[结论]首诊社区、社区与综合医院的双向转诊、对医生提供的综合保健信息的利用、联系社区特点使用社区卫生服务,这4个方面是昆明市社区卫生服务利用的薄弱环节。而建立长期的医患关系、社区服务与医疗保险绑定、坚持社区管理慢性病模式可以促进社区卫生服务利用。; 张丽芳姜润生周梅许琳魏晓林; 关键词：卫生服务利用影响因素

前交叉韧带重建术后MRI评价与临床评估的对比研究被引量：1: 2021年; 目的对移植物信号、位置、连续性,骨隧道位置,内固定位置进行评估,对比前交叉韧带重建术后MRI表现与临床检查结果的相关性。方法选取我院运动医学科行前交叉韧带重建手术的患者资料,将140例入组病例分为膝关节稳定组117例,膝关节不稳定组23例,比较两组在骨隧道位置、移植物表现及隧道内固定位置的MRI征象阳性率;Kappa一致性检验比较MRI表现和临床检查结果的一致性。结果膝关节不稳定组在骨隧道位置、移植物情况、内固定装置方面MRI征象阳性率高于稳定组,骨隧道的位置是临床膝关节稳定性判断的重要指标,临床一致性评价Kappa值0.65,移植物的情况与临床一致性评价中等,内固定装置的异常在膝关节不稳定组中特异性最高。结论骨隧道内口位置及扩大、移植物信号与连续性、内固定装置对诊断前交叉韧带重建术后风险期膝关节稳定性有一定价值,MRI可分析导致关节不稳的原因,为临床提供诊断依据。; 张建强赵卫何波张丽芳张振光杨磊郭宏磊; 关键词：前交叉韧带重建磁共振成像

以提升学生岗位胜任力为目标的医教一体全数字化医学影像教学新模式的建立和应用被引量：2: 2021年; 医学影像学已成为现代医学发展的重要支柱[1],临床影像诊断已开始主要在影像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的数字化影像诊断平台上进行,目前,昆明医科大学第一附属医院已经构建了全PACS数字化影像诊断体系。然而,医学影像学教学却明显落后于临床影像医学的发展,海量的数字化医学影像信息已难以用传统的胶片完整显示,教师难以组织有效的教学,学生不易充分理解多种成像的影像信息。为了提高影像专业学生识别征象和疾病诊断能力,达到提升学生岗位胜任力为目标[2],昆明医科大学影像医学系组织研发并建立了医教一体的全数字化医学影像教学新模式。经过多年实践论证,相较于传统的教学方式,该医学影像教学新模式具备更好的教学效果,显著提升了学生的岗位胜任力。; 史亮刘柏强赵卫后嘉林张丽芳; 关键词：数字化医学影像影像医学教学新模式岗位胜任力现代医学发展

疫情期间基于思维导图结合微课的互联网+教育在影像专业理论课教学中的应用被引量：15: 2020年; 目的探讨疫情期间基于思维导图结合微课的互联网+教育在影像专业理论课教学中的应用。方法将医学影像专业学生随机分为A组(53人),B组(54人),A组采用传统PPT互联网+线上授课,B组采用基于微课结合思维导图的互联网授课授课方法,课后测试包括客观测试、主观测试及学生满意度问卷调查,采用t检验两组各指标测试结果进行比较。结果 B组客观测试的形成性考核(93.45±3.36)分,理论考核(95.76±2.13)分及总成绩(94.43±4.30)分;主观测试中的读片能力(34.82±2.91)分,岗位胜任力(27.64±2.08)分,均优于A组(P<0.05)。B组学生对课程形式(4.87±1.12)分,课程内容(4.94±1.32)分及提高岗位胜任力(4.53±1.38)分,满意度得分均高于A组(P<0.05)。结论基于思维导图结合微课的互联网+在线教育在影像专业理论课教学中能够帮助学生建立完整的知识体系,提高医学影像专业学生自主学习能力,提高岗位胜任力。; 吴莉王昆华何波赵卫谢晓洁张振光杨宇航王瑞东张丽芳; 关键词：思维导图医学影像

怒江傈僳族自治州与云南全省活动性肺结核患者的流行病学对比分析被引量：1: 2013年; 目的通过对比分析云南省怒江傈僳族自治州(简称"怒江州")和全省的活动性肺结核患者流行病学特征,为怒江州结核病疫情控制提供依据.方法通过"中国疾病预防控制信息系统-结核病信息管理系统"得到2008-2011年怒江州各疾控中心登记、治疗、管理的活动性肺结核患者2482例,以及全省同期活动性肺结核患者90546例.比较怒江州与全省同期活动性肺结核患者的流行病学特征.结果怒江州活动性肺结核患者平均年龄(35.8±14.77)岁,全省活动性肺结核患者平均年龄为(41.9±17.37)岁(t=17.24,P<0.01);男性占68.7%(1705/2482),与全省[68.1%(61658/90546)]比较差异无统计学意义(χ2=0.399,P>0.05);怒江州患者本地户籍人口占99.3%(2464/2482),高于全省95.7%(86623/90546)(χ2=77.49,P<0.01);怒江州以"主动就诊"方式发现的患者占91.7%(2275/2482),高于全省[82.0%(74277/90546)](χ2=153.6,P<0.01);怒江州复治患者占10.6%(263/2482),高于全省[7.5%(6813/90546)](χ2=32.439,P<0.01);怒江州非涂阳患者(涂阴、未查痰、结核性胸膜炎)占54.4%(1349/2482),高于全省[39.9%(36111/90546)](χ2=206,P<0.01);怒江州患者就诊延迟天数的中位数(70d)大于全省(46d).结论怒江州活动性肺结核疫情较全省严重,应该采取针对性的防治策略.; 张丽芳许琳高小娇陈留萍

1起学校新型冠状病毒感染聚集性疫情流行病学分析: 2023年; 目的对云南省陇川县1起感染新型冠状病毒(COVID-19)Delta变异株的学校聚集性疫情进行流行病学调查分析,探讨该传染病在聚集性场所的传播模式和指标,为学校COVID-19有效防控提供科学依据。方法现场调查并通过中国疾病预防控制信息系统收集2021年12月陇川县某中学1起COVID-19聚集性疫情资料。使用频数(n)描述病例三间分布,比较采用Fisher精确检验;根据暴露史估算潜伏期和代间距,数据正态性检验使用Z评分和Shapiro-Wilk检验。结果该聚集性疫情总罹患率2.32%(37/1594),班级罹患率2.08%~46.43%,宿舍罹患率16.67%~100%。二代病例占67.57%(25/37),首发病例宿舍续发率100%(4/4)、班级续发率45.45%(25/55);主动就诊占5.41%(2/37),密接筛查占94.59%(35/37);宿舍发病率16.67%~100%。病例症状依次为咽痛12例(57.14%)、咳嗽9例(42.85%)、鼻塞6例(28.57%)、头疼5例(23.81%)、发热4例(19.05%)、咳痰4例(19.05%)、流涕/喷嚏3例(14.29%)、乏力1例(4.76%)、头晕1例(4.76%)、腹泻1例(4.76%)、胃痛1例(4.76%)。该起COVID-19疫情病例潜伏期为2~8 d,平均为(5.94±1.58)d,众数6.5 d,中位数6.5 d,四分位数间距1.38 d;代际间距分布范围为1~5 d,平均为(3.25±1.03)d,众数3 d,中位数3 d,四分位数间距1.66 d。基因测序显示与国内前期疫情无关联,基因谱共4个代际,突变位点42~45个,传代时间7 d。结论Delta变异新冠病毒传代时间短,传播力强。聚集是其流行的主要表现形式,寄宿制学校尤为明显。潜伏期病例和无症状感染者可作为传染源导致传播和流行。; 张丽芳韩继周何志群赵世文张勇付朝智杨云娟常利涛尹洁; 关键词：疾病暴发流行流行病学

结节或肿块型不典型肺结核25例CT征象分析被引量：10: 2014年; 目的对比肺癌的CT表现,探讨结节或肿块型不典型肺结核病的CT征象,以提高对不典型肺结核CT表现认识.方法收集CT初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结核的结节或肿块25例,分析病变的部位、形态、大小、边缘、密度、增强等表现,并分析误诊原因.同时收集经病理证实的肺癌35例,对结核及肺癌的CT征象进行统计学分析.结果 25例肺结核包括18例结节,7例肿块.边缘光滑3例,边缘欠整齐22例;浅分叶18例,深分叶4例;短毛刺2例,长毛刺4例;胸膜凹陷征3例;支气管充气征3例,空泡征1例,空洞3例;钙化2例;密度均匀12例,密度不均匀13例;轻度强化16例,中度强化7例,显著强化2例.25例结节或肿块型结核与35例肺癌比较,深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征,胸膜凹陷征及血管集束征在2组间差异有统计学意义(P<0.05),以上征象出现越多越提示周围型肺癌.增强方面,轻度强化及显著强化2组差异有统计学意义(P<0.05),轻度强化提示结核,显著强化更倾向于肺癌.经统计学分析多种不同征象(浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、无血管集束征、无空气支气管征)联合诊断结节性或肿块型肺结核,征象出现越多,结核可能性越大.结论结节或肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等;浅分叶、轻度强化更多见于结核.; 田扬赵卫罗罡胡继红张丽芳; 关键词：肺结核体层摄影术结节

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张丽芳

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