张加艳
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
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- 发文基金：天津市教委科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴瘤导致肝衰竭2例并文献复习
- 2021年
- 病例1患者女性,51岁,既往体健,主因“间断发热伴乏力1年余,尿色加深、皮肤黄染3 d”于入院。患者入院前1年余无诱因出现发热,体温波动于37.3~39℃,伴乏力、牙龈略红肿,考虑“感染性发热牙龈炎”,予以莫西沙星+头孢曲松抗感染治疗,体温可降至正常,后再次出现无诱因发热,体温多以间断午后低热为主,发热间隔不规律,发热时间成进行性延长,偶有畏寒寒战,伴纳差,入院前1个月体温波动于37.3~39.8℃,查血常规:WBC 6.59×109/L,M 14.4%,L 23.2%,N 61.9%,RBC 3.71×1012/L,Hb 100 g/L,PLT 164×109/L。
- 袁二燕吴荷宁张加艳孙立锋苏艳超王志强
- 关键词：淋巴瘤急性肝衰竭化疗
- 心脏外科术后感染的病原菌分布及其耐药性分析
- 2021年
- 调查心脏外科术后患者感染发生情况及其耐药性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月天津医科大学总医院心脏外科术后患者临床资料。结果:共收集256例患者资料,36例患者发生术后感染。其中伤口感染3例(8.33%),呼吸道感染22例(61.11%),血流感染8例(22.22%),胸腔感染2例(5.56%),其他部位感染1例(腹腔感染)(2.78%)。共检出致病菌55株,多重耐药菌共18株。结论:心脏术后患者发生感染风险较高,多重耐药菌感染发生率较高,应加强相关认知和防治。
- 张加艳苏艳超袁二燕吴荷宁王志强
- 关键词：心脏手术术后感染发生率耐药性
- 1例“清醒”心肌梗死病人行ECMO联合IABP救治过程中早期活动的护理实践被引量：6
- 2022年
- 总结1例急性非ST段抬高心肌梗死病人使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)联合静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)、持续机械通气、血液净化支持治疗期间早期活动的护理经验。护理要点:准确进行镇痛、镇静评估,预防谵妄的发生,以让“病人参与自己照护”的活动形式进行早期活动。经过1周的治疗及护理,病人病情稳定,拔除气管插管及体外膜肺氧合管路,转至专科继续治疗。VA-ECMO救治过程中早期活动有利于病人康复,安全护理和预防并发症的发生具有重要意义。
- 张楠刘海迎孙妍张祯张加艳张颖王志强谢克亮
- 关键词：清醒
- 肺复张策略在全身麻醉术后患者的早期应用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肺复张策略（LRM）在全身麻醉术后患者早期应用的效果.方法 选取2012年1月至12月入住天津医科大学总医院重症医学科的非开胸手术的全身麻醉患者356例作为研究对象,在全身麻醉术后早期实施LRM.对患者LRM前后的氧合指数、肺顺应性及收缩压情况进行比较,并根据年龄（＜35岁,35～ 65岁,＞65岁）及麻醉时间（＜3 b,3～6h,＞6 h）分别对患者进行分组,以研究其对LRM前后氧合指数差值的影响.结果 LRM前后患者的氧合指数、肺顺应性及收缩压之间的比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.不同麻醉时间的患者,LRM前后氧合指数差值比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而不同年龄的患者,仅在年龄＜ 35岁组与年龄35 ～ 65岁组和年龄＞65岁组之间比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 LRM在全身麻醉术后患者的早期应用可以提高患者的肺顺应性和氧合指数,且中老年患者及麻醉时间长的患者更应给予LRM.
- 彭民吴荷宁张加艳张祯宋涛王志强
- 关键词：肺复张策略
- 降钙素原在细菌感染导致的菌血症中的预测价值
- 2021年
- 探讨降钙素原在细菌感染导致的菌血症中的预测价值。方法:回顾性分析我科95例细菌导致的菌血症患者的PCT水平,通过SPSS软件分析革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌PCT水平的差异。结果:革兰氏阴性菌组血清PCT水平高于革兰氏阳性菌组,两组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:PCT水平在革兰氏阳性及阴性菌所致血流感染的鉴别诊断中有一定的应用价值。
- 袁二燕吴荷宁张加艳苏艳超王志强
- 关键词：降钙素原革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌菌血症
- 七氟烷后处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响被引量：20
- 2009年
- 目的探讨七氟烷后处理对大鼠肺缺血再灌注（IR）损伤的影响及其可能机制。方法健康SPF级雄性SD大鼠96只，体重270—330g。随机分为4组（n=24）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、七氟烷预处理组（SPr组）和七氟烷后处理组（SPo组）。采用阻断左肺门45min后再灌注的方法制备大鼠单肺原位IR模型。SPr组吸入七氟烷，呼气末浓度2．1％，30min后制备肺IR模型；SPo组于再灌注前即刻吸入七氟烷30min，呼气末浓度2．1％。分别于再灌注30min、1、2、4h时测定支气管肺泡灌洗液（BALF）肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素1（IL-1）、IL-6浓度，并进行白细胞分类计数，计算多形核白细胞占白细胞的百分比（PMN百分比），同时测定肺组织TNF-α、IL-1、IL-6含量及细胞凋亡指数，光镜、电镜下观察肺组织病理学结果并行损伤评分。结果与S组比较，IR组肺组织和BALF中TNF-α、IL-1、IL6水平、细胞凋亡指数、白细胞计数、PMN百分比和肺组织损伤评分均升高，Sir组和SPo组肺组织TNF-α、IL-1、IL-6含量升高（P〈0．01）；与IR组比较，SPr组和SPo组上述指标均降低（P〈、0．05或0．01）；SPr组与SPo组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟烷后处理可减轻大鼠肺IR损伤，效果与其预处理无差异，其肺保护作用的机制可能与降低肺组织炎性反应，抑制细胞凋亡有关。
- 张素品张加艳于泳浩王国林
- 关键词：再灌注损伤缺血后处理
- 强化手卫生对于控制ICU医院感染的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨强化手卫生，包括改进手卫生设施、强化医护人员手卫生意识以及监督手卫生依从性等措施对控制ICU医院感染的效果。方法对于2012年6月-2013年5月期间ICU收治的1435例患者，分析强化手卫生前后免洗手消毒液的使用量和血行医院感染率的变化。结果强化手卫生使免洗手消毒液的使用量增加，同时医院感染率从11.31%降低到7.51%（P=0.015）。结论加强ICU医务人员手卫生对降低医院感染有很大的临床意义。
- 孟宇彭民王淑芳崔海龙张加艳张祯王志强
- 关键词：手卫生医院感染
- 七氟醚或缺血预处理对大鼠肺缺血再灌注时ERK和CaM表达的影响被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨七氟醚或缺血预处理对大鼠肺缺血再灌注时细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）和钙调素（CaM）表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠24只,体重270～320 g,随机分为4组（n=6）：假手术组（S组）、肺缺血再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IP组）和七氟醚预处理组（SP组）.IR组采用夹闭左肺门45 min恢复灌注120 min的方法制备肺缺血再灌注损伤模型,IP组缺血前夹闭左肺门缺血5 min恢复灌注5 min,连续2次,SP组缺血前吸人2.1%七氟醚30 min.于再灌注120 min时取左肺组织,测定TNF-α和IL-6含量、ERK mRNA和CaM mRNA的表达水平.结果 与S组比较,IR组、IP组和SP组肺组织TNF-α和IL-6的含量、ERK mRNA和CaM mRNA的表达水平升高（P＜0.05）;与IR组比较,IP组和SP组肺组织TNF-α和IL-6的含量和CaM mRNA的表达水平降低,ERK mRNA表达水平升高（P＜0.05）;SP组和IP组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论七氟醚预处理和缺血预处理均通过下调CaM表达和上调ERK表达减轻大鼠肺缺血再灌注损伤.
- 穆蕊于泳浩张加艳张素品
- 关键词：缺血预处理细胞外信号调节MAP激酶类
- 局部枸橼酸钠抗凝在消化道出血患者连续肾脏替代治疗中的临床效果探析
- 2022年
- 探讨应用局部枸橼酸钠抗凝进行床旁连续肾脏替代治疗在消化道出血患者的临床疗效。方法 选取从2021年1月至2021年12月在天津医科大学总医院重症医学科行床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)的40例消化道出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组两组,每组20例患者。对照组采用无肝素生理盐水作为抗凝治疗,而观察组则采用局部枸橼酸钠进行抗凝治疗。观察在APACHEⅡ评分(急性生理及慢性健康状况评分)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PLT(血小板计数)、Scr(血肌酐)、滤器使用时间以及死亡率等方面两组指标情况。结果 经过治疗后,观察组的患者在APTT上短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),但是对照组在治疗后,PLT低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组与对照组在血肌酐水平方面都低于治疗前,差异明显,有统计学意义(P<0.05);滤器使用时间方面,观察组长于对照组(P<0.05);年龄、性别、APACHEⅡ评分方面,观察组和对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 局部枸橼酸钠抗凝剂用于消化道出血的CRRT治疗,对其凝血效果无明显影响,可延长滤器使用时间,并可有效地减少血肌酐,是一种值得推广的方法。
- 闫佳张营张加艳
- 关键词：连续肾脏替代治疗消化道出血
