张勤奕
- 作品数：38 被引量：162H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 颈动脉粥样硬化与颈动脉内膜剥脱术被引量：15
- 2010年
- 动脉粥样硬化发展到一定程度,或者发生破裂时,会堵塞血管管腔,影响血流通过。颈动脉是动脉粥样斑块的好发部位,血流受限严重将会导致中风发生。颈动脉内膜剥脱术是通过外科方法将堵塞在颈动脉内的斑块取出,使血流通过得以通畅,从而预防中风。本文阐述了颈动脉内膜剥脱术的发展过程、循证之路、风险和并发症等,有利于临床医生更好地了解颈动脉内膜剥脱术与缺血性脑卒中的关系,并在中国不断推广这项新技术。
- 张勤奕张茁展红霞
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术缺血性脑卒中
- 症状性颈动脉狭窄82例的外科治疗被引量：7
- 2004年
- 目的回顾应用颈动脉内膜切除术 (CEA)治疗症状性颈动脉狭窄的早期效果和经验。方法对 82例症状性颈动脉狭窄患者行CEA手术。全组均经颈部血管多普勒超声 ,数字减影(DSA)确诊颈动脉粥样斑块形成 ,颈动脉狭窄。手术采用全身麻醉 39例 ,颈丛麻醉 4 3例。术中放置动脉临时转流管 5 6例。结果全组无死亡病例。随访 76例 ,随访时间 4～ 18个月 ,平均 12 4个月 ,短暂性脑缺血发作 (TIA)消失、头晕、昏厥症状明显改善者 5 7例 ,反应好转 ,肢体肌力提高Ⅰ～Ⅱ级者 14例。术后并发脑梗塞 2例 ,颈动脉内血栓形成 1例。结论CEA是治疗症状性颈动脉狭窄的有效方法。
- 刘建林张勤奕屈根学孟昕张玉蓉
- 关键词：症状性颈动脉狭窄外科治疗颈动脉内膜切除术手术方法
- 预防颈动脉狭窄性脑卒中复发的有效方法被引量：4
- 2003年
- 刘建林张勤奕屈根学李桂肖袁建丽王兰
- 关键词：复发颈动脉内膜切除术手术方法
- 颈动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病菌的检测被引量：6
- 2013年
- 目的:检测颈动脉粥样硬化斑块中的主要牙周可疑致病菌。方法:选择颈动脉粥样硬化内膜剥脱术的病例,收集术中分离的含有颈动脉粥样硬化斑块的标本15例。提取斑块的组织DNA,分别用5种牙周可疑致病菌的特异引物采取聚合酶链式反应(PCR),扩增16S rDNA片段来鉴定细菌种类。结果:15例患者颈动脉粥样硬化斑块中4例样本检测到了具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn),2例样本检测到了牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)。其中1例同时检测到了Fn和Pg。未检测到伴放线聚生杆菌(Aggregatibacter actinom ycetemcomitans,Aa),福赛坦菌(Tannerella for-sythia,Tf),中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)。结论:颈动脉粥样硬化的发生发展可能与牙周可疑致病菌有一定相关性。
- 刘冬宇丁芳曹莹方超韩笑张勤奕博力杨郭曦吕亚林
- 关键词：牙周可疑致病菌牙周炎动脉粥样硬化
- 怎样有效对决脑中风（上）
- 2014年
- 多少年来，人们一谈到脑中风马上联想到的是偏瘫、失明、智力低下和死亡，脑中风甚至能让一个家庭陷入绝望。即便是还有一点希望，那也是遥遥无期，康复不知是多少年以后的事情。而为什么会得脑中风，如何预防，得了脑中风之后怎么办，很多人更是知之甚少。简单来说，防治脑中风主要有预防、筛查、药物治疗和CEA手术等方法。
- 张勤奕
- 关键词：中风智力低下CEA少年
- 106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理被引量：6
- 2014年
- 总结106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理经验。认为术前护理的要点是重视术前教育,进行详细的护理评估,密切观察脑缺血症状,配合医生适当调节血压,预防心肌梗死,做好全脑血管造影术的护理。本组患者均顺利接受手术治疗,1例术后第8天脑出血,经治疗后好转出院;5例切口血肿,其中1例因血肿小行保守治疗,4例紧急施行血肿清除术,均顺利出院;4例术后出现心肌缺血或梗死征象,经内科治疗后好转出院,本组无死亡病例,手术效果满意。
- 田迎春张勤奕
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术护理
- 眼缺血综合征的治疗现状与进展被引量：7
- 2013年
- 眼缺血综合征是眼前后节及眼动脉供应的其他眼眶组织的一种严重慢性缺血表现。颈内动脉狭窄或阻塞是其最常见的致病原因。治疗时应结合患者全身情况及眼部表现选择适当的治疗方式。具体措施包括针对眼部缺血及其并发症的局部非手术治疗，以改善颈动脉血液循环为主的手术治疗，以及针对高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病等全身疾病的相关治疗。
- 高新晓辛晨张勤奕汪军
- 关键词：缺血
- 颈动脉支架置入术的临床治疗体会被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颈动脉支架置入成形术(CAS)治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月至2015年5月采用CAS治疗的212例症状性颈动脉狭窄的临床资料。结果 212例中,顺利完成支架置入199例,置入支架共207个,同期椎动脉置入支架6例、颈总动脉置入支架2例。支架置入后造影显示支架定位准确,平均残余狭窄<35%。颈内动脉成功率为93.9%(199/212);其中6例残余狭窄<20%,占3.0%(6/199);4例残余狭窄40%~50%,占2.0%(4/199)。9例存在严重血管迂曲及易损斑块,选择CEA治疗;1例为造影时发现狭窄部位有附壁血栓,需准备近端保护装置,择期手术,当天夜间出现脑栓塞。术后9例出现一过性头痛、头晕等症状,5例出现低血压及心动过缓,2例严重迷走反射,2例出现血管痉挛,1例脑出血死亡。结论症状性颈动脉狭窄行CAS可取得显著的临床效果,且具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,在严格控制指征、规范术中操作、合理的围手术期管理的前提下,可取得较理想的临床效果。
- 韩靖殷涛博力杨李同勋田迎春张勤奕张波
- 关键词：症状性颈动脉狭窄疗效
- 颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄40例总结被引量：4
- 2011年
- 目的探讨应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄的早期疗效和体会。方法 40例症状性颈动脉狭窄行CEA手术的患者纳入本研究。所有病例均具有脑缺血的临床症状。全组均经颈部彩色多普勒成像、经颅多普勒超声初期筛查检出,9例、3例、28例分别应用增强磁共振血管成像、CT血管造影、数字减影血管造影确诊为颈动脉粥样斑块形成并颈动脉狭窄。40例颅外段颈动脉狭窄程度均≥70%,其中合并溃疡病变5例,一侧颈内动脉狭窄伴另一侧颈内动脉完全闭塞1例。患者全部行全身麻醉联合颈丛神经阻滞麻醉。术中全部放置动脉临时分流管,行颈动脉血管补片成形术32例。结果全组围手术期无死亡病例,脑缺血症状明显改善31例(77.5%),症状好转9例(22.5%)。术后并发高灌注综合征1例,血流动力学不稳定1例。症状性颈动脉狭窄围手术期并发症5.0%(符合美国AHA≤6%的标准)。40例均获随访,在术后6周及3个月复查双侧颈部血管超声,无1例血管再狭窄发生。结论 CEA是治疗症状性颈动脉狭窄安全且有效的方法。
- 张军胡娥张勤奕张茁
- 关键词：颈动脉狭窄缺血性脑卒中颈动脉内膜切除术
- 颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄96例报告被引量：5
- 2008年
- 目的回顾应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄的早期效果和经验。方法对96例(男76例,女20例,年龄43-84岁,平均65.2岁)症状性颈动脉狭窄患者行CEA手术。全组均经颈部血管多普勒超声、数字减影(DSA)确诊为颈动脉粥样斑块形成,颈动脉狭窄。手术采用气管内插管,全身麻醉53例,颈丛麻醉43例。术中放置动脉临时转流管70例,其中全麻应用51例,颈丛麻醉19例。结果全组无围术期死亡病例,脑缺血症状明显改善71例,症状好转22例,术后并发脑梗死2例,颈动脉内血栓形成1例。喉返神经损伤2例。结论CEA是治疗症状性颈动脉狭窄的有效方法。
- 刘建林张勤奕屈根学马强
- 关键词：颈动脉内膜切除术脑卒中颈动脉
