张璋 作品数:30 被引量:161 H指数:8 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技计划项目 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
Peutz-Jeghres综合征1例 2015年 Peutz-Jeghres综合征又名黑斑息肉综合征,为常染色体显性遗传性疾病,临床较少见,其临床表现为皮肤黏膜黑色素斑及胃肠多发息肉。现将本院收治的1例Peutz-Jeghres综合征患者报道如下。 闫薇 张璋 刘宏杰关键词:黑斑息肉综合征 常染色体显性遗传性疾病 黑色素斑 皮肤黏膜 伴有破骨样巨细胞或肉芽肿反应的乳腺癌 目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌和伴肉芽肿反应的乳腺癌的临床病理特点。方法对 17例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌和伴肉芽肿反应的乳腺癌进行形态学观察、免疫组织化学染色和预后研究。结果本研究包括11例伴破骨细胞样巨细胞的乳... 陈海玲 魏兵 步宏 陈卉娇 张红英 张璋关键词:乳腺 肿瘤 文献传递 美国病理医师学院实验室认证对乳腺癌肿瘤标志物检测的质控要求 被引量:6 2017年 美国病理医师学院(College of American Pathologists,CAP)实验室认证计划是获得世界公认的病理实验室质量认证体系,其理念是通过教育、实验室能力测试、同行评审等方法,提升和持续改进病理实验室的服务质量与管理水平,确保实验结果的准确性和精确性.四川大学华西医院病理科于2013年11月通过CAP实验室现场评审,包括实验室总体情况、外科病理、细胞病理和分子病理四大模块,具体内容涉及实验室质量管理、生物安全、环境与设施、能力测试和人力资源评估等诸多方面,并于2015年11月通过CAP复审.免疫组织化学染色(IHC)是病理实验室工作的重要组成部分,其染色质量是质控核心内容之一.IHC质控包括分析前、分析中和分析后三个环节,质控措施涉及确认检测样本质量、优选检测方法/试剂及其性能验证、员工培训、仪器设备建档和维护、检测结果记录和准确报告等.因为与乳腺癌患者确定治疗方案、预测治疗效果和预后密切相关,乳腺癌肿瘤标志物检测在CAP认证体系中被作为IHC质控的代表项目和关键指标.CAP实验室认证对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER2的检测提出了明确的质控要求.我们汇总了CAP病理实验室认证核查表中与上述肿瘤标志物相关的7项主要质控内容,结合我科的CAP认证实践进行分析和讨论,旨在推动病理实验室的质控管理和标准化建设. 陈卉娇 步宏 张璋 刘卫平 刘晓宇 陈敏 于宇 魏兵关键词:肿瘤标志物检测 乳腺癌患者 质控管理 病理医师 树突状细胞研究中激光扫描共聚焦显微镜的应用进展 被引量:2 2004年 免疫应答是机体重要的防御功能 ,抗原呈递细胞 (Antigenpresentingcells ,APC)是启动特异性免疫应答的关键。树突状细胞 (Dendriticcells,DC)是体内最强的一类APC ,参与免疫应答的双重调控作用。激光扫描共聚焦显微镜 (Laserscanningconfocalmicroscope ,LSCM)由于具有高分辨率、高灵敏度、“光学切片”、三维重建、动态分析等特点 ,为基础医学与临床医学的研究提供了有效手段 ,使DC的研究更加细致和深入。本文就LSCM在DC的形态学、免疫荧光定位、功能学方面的应用最新进展作一综述。 郭华 张璋 张红英 张立 步宏关键词:激光扫描共聚焦显微镜 LSCM 特异性免疫应答 抗原呈递细胞 免疫组化在乳腺病理诊断中的应用 被引量:7 2018年 部分乳腺病变由于其不典型的病理特征以及病变之间的形态学重叠导致了诊断困难,常规形态学特点与免疫组化标记相结合的诊断模式有利于乳腺病理诊断。本文对乳腺病理中免疫组化标记的应用进行了详尽的描述,有利于提高乳腺病理诊断的准确性。 张璋 唐平关键词:免疫组化 乳腺 隆突性皮肤纤维肉瘤活检组织COL1A1-PDGFB融合基因的荧光原位杂交检测 张璋 陈卉娇 陈敏 何鑫 王艺颖 张红英利用人工智能技术开发乳腺浸润性导管癌病理图像ki-67自动计数软件 背景和目的:全玻片数字扫描技术(Whole slide imaging,WSI)的出现,使组织病理图像信息与人工智能技术结合成为可能。乳腺浸润性导管癌(IDC)的免疫组化切片中的ki-67计数一直是使用人工估值的方法,不... 包骥 邓杨 张璋 景秋洋 杨李波 周燕燕 步宏关键词:人工智能 KI-67 WSI 2022例乳腺病理会诊病例分析 被引量:7 2010年 目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共2 022例乳腺会诊病例,良性669例(33.1%),恶性1 328例(65.7%),交界性25例(1.2%)。申请会诊的原因包括明确病理诊断(1 379例)和进行肿瘤标记物检测(643例),前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为79.3%。误诊病例中,将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多,主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充分认识以及缺少IHC的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和E-cadherin。结论乳腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病理特征,合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。 张璋 魏兵 步宏 杨莹 陈卉娇 傅静 张锐关键词:乳腺疾病 病理诊断 病理会诊 含有异源性肉瘤成分的恶性叶状肿瘤 被引量:1 2016年 1临床资料
本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B7—7。患者女性,46岁,发现右乳包块5年余,自觉包块长大伴疼痛2个月。临床查体:右乳内下象限扪及一质硬界清包块,形态不规则,伴压痛。包块活检病理诊断考虑“恶性肿瘤”,遂行右乳单纯切除术、右腋窝Ⅰ/Ⅱ水平淋巴结清扫术。 邱琰 陈卉娇 魏兵 张璋 步宏关键词:乳腺肿瘤 叶状肿瘤 读片会 乳腺小叶肿瘤组织学亚型及其分子病理学研究进展 2022年 第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)。根据细胞形态将小叶原位癌细分为经典型小叶原位癌、旺炽型小叶原位癌和多形性小叶原位癌3种组织学亚型。近年来, 随着分子病理学不断发展, 对组织学形态特征的认识不断深入, 加深了对小叶瘤变及其亚型的研究和分析。本文将对小叶肿瘤各组织学亚型的临床病理学特征和分子病理学等方面进行综述。 张璋 张渝 步宏 唐平关键词:小叶原位癌 组织学亚型 乳腺小叶 小叶增生 分子病理学 临床病理学特征