背景与目的癌痛严重影响患者体力活动、心理状态以及生活质量,甚至缩短患者生存时间,合理规范应用阿片类药物可有效控制癌痛。肺癌患者癌痛发病率高,需分析肺癌患者阿片类药物应用现状,以评估肺癌患者阿片类药物应用的合理性。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月北京协和医院呼吸与危重症医学科肺癌住院患者的临床资料,分析305例应用阿片类药物的肺癌癌痛患者的临床信息和用药信息。结果应用阿片类药物的肺癌患者影响因素分析中,年龄与阿片药物应用种类为主要影响因素。男性比例高于女性,且男性患者应用阿片药物种类多、年龄多集中在60岁-69岁之间。我院肺癌患者应用阿片类药物品种和结构符合要求,用药频率最高的为羟考酮缓释片,限定日费用(defined daily cost,DDC)排名第一位同时序号比为1,同步性好。吗啡片和吗啡注射液用量低,肺癌患者整体爆发痛(breakthrough cancer pain,BTcP)控制良好。阿片类药物整体应用合理(93.4%),不合理项目主要为爆发痛处置和用药频率不合理以及超剂量问题。结论应用阿片类药物的肺癌癌痛患者多为男性,老年男性癌痛更难于控制,需要加强关注。我院肺癌患者阿片类药物整体应用合理,但仍需关注BTcP处置、阿片类药物用药剂量和特殊人群用药等问题。
目的探讨肺癌患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的现状及影响因素分析,为后续开展干预提供理论支持。方法选取2020年2月至2021年8月中国医学科学院北京协和医院呼吸内科肺癌诊治中心就诊的肺癌患者200例。应用横断面调查方法,采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire-short form,FoP-Q-SF)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、生活质量以及自行设计患者人口学和疾病特征资料的调查表,对患者进行问卷调查。结果肺癌患者FCR总分为(25.08±10.21)分;不同性别、年龄、居住情况、家庭人均月收入、疾病负担、治疗方式和吸烟情况患者的FCR评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者MCMQ总分[(49.57±3.86)分]与FCR评分呈负相关(r=-0.240,P<0.001),EORTC QLQ-C30总分[(70.58±24.76)分]与FCR评分呈负相关(r=-0.269,P<0.001);多重线性回归分析显示,居住情况、疾病负担、家庭人均月收入、MCMQ评分和EORTC QLQ-C30评分是肺癌患者FCR的独立影响因素(P均<0.05)。结论肺癌患者的FCR整体水平较低,居住情况、疾病负担、家庭人均月收入、医学应对和生活质量是FCR的独立影响因素。医护人员应动态综合评估肺癌患者的整体状态,明确影响FCR的关键因素,提供心理干预,进而提高患者的生存质量。
目的:对Web of Science自建库至今关于免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)应用于肺癌治疗的相关文献进行计量学分析,并对该领域的热点和研究态势进行探讨。方法:检索Web of Science文献合集,用Excel、VOSviewer对数据进行分析。结果:经检索共得到4 698篇文献,筛选后得到有效文献1 973篇,分析结果显示ICIs应用于肺癌治疗的外文文献数量呈逐年上升趋势。收录期刊种类较多,高达334种。ICIs治疗肺癌领域的外文文献主要涉及了4个主题。结论:近年来,肺癌免疫治疗方面的研究备受关注,国外相关研究主要集中在ICIs治疗肺癌的预后标志物、ICIs联合治疗肺癌的效果、ICIs治疗肺癌的相关毒性反应以及ICIs应用于老年肺癌人群的疗效与安全性问题等方面,今后应加强各国之间的合作,使得ICIs相关毒性反应、ICIs治疗肺癌的预后因素以及联合治疗等相关研究内容成为我国乃至世界各国该领域未来研究共同努力的方向。
