朱晓丽
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经胸微创室间隔缺损封堵术的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的总结经胸微创治疗先天性心脏病室间隔缺损的临床经验。方法回顾性分析2013年3月至2014年9月我院131例室间隔缺损患者的临床资料,男,63例、女68例,平均年龄(35.28±29.22)个月,平均体重(14.56±7.47)kg。其中膜周型83例膜部瘤24例,嵴内型24例。术前经胸超声评估室间隔缺损的相关数据。静脉吸入复合麻醉下经胸部小切口显露右心室在食管超声引导下选择合适封堵器完成封堵。术后行经胸超声心动图对封堵成功患儿定期随访。结果129例封堵成功,2例术中改为低温体外循环手术。封堵成功患者中,选用等边封堵器52例偏心封堵器77例。随访1~12个月,3例发生术后并发症。其中1例术后3个月出现大量心包积液,经心包穿刺后心包积液消失;1例术后第2天封堵器移位,行开胸手术取出封堵器并矫治心脏畸形;1例术后3个月出现1 mm残余分流所诊无杂音未给予特殊处理。其余患者预后良好均未出现并发症。结论经胸微创室间隔缺损封堵术安全而有效,是除传统手术及介入封堵外的又一种值得推广的治疗方法。
- 杨仕海温林林宋海龙陶曙光朱晓丽王建明
- 关键词：室间隔缺损微创食管超声心动图
- 永存动脉干合并主动脉弓离断一例
- 2012年
- 患者男,5个月27 d。发现心脏杂音1个月。查体：心率140次/分,律齐,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙吹风样杂音,P2〉A2,P2亢进。心脏彩色超声心动图提示：先天性心脏病（先心病）,永存动脉干（PTA,
- 杨仕海朱晓丽谷疆蓉王建明
- 关键词：永存动脉干主动脉弓离断彩色超声心动图心脏杂音P2亢进收缩期
- 新生儿完全性肺静脉异位引流术安全性评价及术后护理的研究被引量：2
- 2018年
- 目的回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会。方法对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生。结果死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52%。18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1～36个月,身体发育、活动能力正常。结论完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。
- 姚洁杨帆姚俊平朱晓丽王建明
- 关键词：完全性肺静脉异位引流术后护理新生儿
- 低出生体重先天性心脏病患儿手术治疗临床效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探索手术对低出生体重先天性心脏病患儿的临床疗效以及围术期的处理办法。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院行心内直视根治性手术的788例低出生体重先天性心脏病患儿的临床资料,其中男379例,女409例,平均年龄4.5(1~6)个月,出生时平均体重1 780~2 500(1 844.6±44.5)g。对患儿手术时间、围术期处理以及手术成功率等情况进行观察分析。结果心内直视根治术平均手术时间110~240(132±18)min,平均体外循环时间32~120(80±20)min,平均主动脉阻断时间15~45(35±11)min,平均呼吸机辅助治疗时间5~96(15±5)h。患儿术后治愈总有效率达到96.8%,死亡率3.2%,患儿的治愈效果较显著。结论加强围术期处理可以有效地提高患儿的存活率,改善患儿的生活质量,因此低出生体重先天性心脏病患儿早期治疗方式值得在临床工作中推广应用。
- 姚洁朱晓丽张振影牛丹阳王建明谷疆蓉
- 关键词：先天性心脏病手术疗效分析
- 咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的研究被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨咪达唑仑联合芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病心内直视术后早期镇静镇痛的效果及对血流动力学和应激反应的影响。方法选取体外循环下心内直视矫治术后先天性心脏病患儿80例，随机分为试验组和对照组各40例。术后入监护室后，试验组经静脉持续输注咪达唑仑联合芬太尼，对照组间断注射咪达唑仑及芬太尼。统计2组体外循环时间、阻断主动脉时间、手术时间、呼吸机辅助时间，记录2组术前（t0）及术后1 h（t1）、4 h （t2）、8 h（t3）、12 h（t4）、16 h（t5）、20 h（t6）、24 h（t7）、36 h（t8）、48 h（t9）时的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、动脉血氧饱和度[Sa（O2）]及血糖、皮质醇、乳酸水平，记录t1~t4、t7~t9时点镇静镇痛评分及应用药物剂量、不良反应发生情况。结果试验组呼吸机辅助时间明显短于对照组（P＜0．05）。2组术后各时点HR均明显高于t0时（P均＜0．05），t3~t9时SBP、MAP及t8、t9时RR均高于t0时（P均＜0．05），各时点Sa（O2）比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。试验组t1、t5~t8时HR均显著低于对照组（P均＜0．05）；t2~t4时SBP、MAP均明显低于对照组（P均＜0．05），而同时点Sa（O2）明显高于对照组（P均＜0．05）；试验组t1、t2、t8时RR均明显低于对照组（P均＜0．05）。2组术后各时点血糖、皮质醇水平均明显高于t0时（P均＜0．05），t1~t3、t6~t9时乳酸水平明显高于t0时（P均＜0．05）；试验组t1~t4、t8时血糖水平，t2~t6时皮质醇水平，t2时乳酸水平均明显低于对照组（ P均＜0．05）。2组术后各时点Ramsay评分及FLACC评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。2组芬太尼用量比较差异无统计学意义（P＞0．05），但试验组咪达唑仑用量明显少于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结�
- 谷疆蓉段晨初杨帆王彦华朱晓丽王建明
- 关键词：咪达唑仑芬太尼镇痛
- 河北省新生儿先天性心脏病免费筛查项目模式的构建被引量：4
- 2017年
- 目的探索河北省先天性心脏病(CHD)"筛查+治疗+救助"的新模式及相关政策的建议,实现"精准救助",更好地服务社会,切实提高全省儿童健康水平。方法采用河北省CHD超声诊断中心的诊断标准,以河北省儿童医院为技术指导,2015年11月-2016年9月在河北省3个试点县(唐县、黄骅县、丰宁县),对新生儿开展免费心脏超声筛查。对筛查出的CHD患儿进行诊断、评价、随诊,提出有效干预措施,并将适时总结经验全省推广。结果筛查新生儿14 474例,筛查出阳性新生儿208例,阳性率为1.44%,其中110例确诊为CHD,唐县CHD患儿48例,发病率为7.83‰,黄骅县CHD患儿47例,发病率为8.67‰、丰宁县15例,发病率为5.12‰,其中室间隔缺损56例,房间隔缺损36例,动脉导管未闭4例,肺动脉狭窄1例,复杂CHD 13例,3个试点县新生儿CHD各发病类型对比,差异无统计学意义(χ~2=2.345、0.799、0.497、1.719、1.496,均P>0.05)。结论通过此项目的实施,可促使CHD筛查常规化、规范化,对国家的相关政策提出进一步完善的建议,最大限度地降低由于诊断不及时、误诊或家长缺乏防病、治病知识而导致的CHD患儿失去手术时机甚至死亡的发生。
- 姚洁朱晓丽贺新建张振影王建明
- 关键词：新生儿先天性心脏病
- 早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术后的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的:通过回顾性研究了解早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术(CHD)后的临床应用价值。方法:选择2004年1月至2017年6月,河北省儿童医院心外科收治的71例重症CHD术后应用腹膜透析患儿,年龄3 d^11岁,中位体质量5.2个月;体质量2~8 kg,中位体质量5.5 kg。2004年至2010年,为传统透析组,腹透开始的时机较晚,适应证较严格;2011年至2017年,为早期透析组,腹透开始的时机较早,适应证适当放宽。对照性研究其生存率、并发症、呼吸机辅助时间及ICU滞留时间。结果:传统透析组23例,15例死亡,早期透析组48例,4例死亡;早期透析组应用腹膜透析后各项指标均有明显改善。结论:早期腹膜透析可提高患儿生存率,缩短呼吸机辅助时间及ICU滞留时间,有益于患儿及家属。
- 朱晓丽王建明姚俊平温林林陶曙光杨仕海谷疆蓉张雪杰
- 关键词：重症先天性心脏病腹膜透析儿童
- 先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的临床分析
- 2018年
- 目的:探索先天性主动脉弓病变合并心内畸形新生儿期手术的治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月31日,先天性主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿期手术的临床资料,其中男性11例,女性10例;年龄7~28d,平均天数(13±5)d;体质量2.1~5.5kg,平均体质量(3.5±1.2)kg。其中18例为一次性根治;3例为其他手术方式。结果:主动脉弓病变合并心内畸形21例新生儿中,19例成功治愈出院。手术成功率90.5%,治疗效果较显著。结论:个体化治疗方案,可以有效提高主动脉弓病变合并心内畸形的新生儿的治疗成功率。
- 朱晓丽谷疆蓉王建明陶曙光杨帆姚俊平张雪杰韩喆姚洁张振影
- 关键词：心内畸形个体化治疗
- 体外循环辅助心肺复苏抢救法洛四联症根治术后超长时间呼吸、心跳骤停患儿1例被引量：2
- 2018年
- 临床研究表明，对部分心搏骤停患者，通过适当延长心肺复苏时间（超长心肺复苏），可成功挽救患者的生命，这已逐渐引起人们的重视。超长心肺复苏则指心肺复苏持续时间超过30min者。河北省儿童医院心外科监护室285min超长心肺复苏成功抢救1例法洛四联症根治术后呼吸、心跳骤停患儿，现报告如下。
- 朱晓丽王建明陶曙光杨仕海温林林宋海龙姚俊平张雪杰韩喆王玲芹谷疆蓉
- 关键词：超长心肺复苏法洛四联症复苏抢救心跳骤停
- 两种方式评估小儿法洛四联症根治术后血流动力学的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨法洛四联症(TOF)婴幼儿术后通过超声心动图和Mostcare监护仪对血流动力学的评估应用。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在我院心脏外科接受一期根治术治疗63例TOF患儿的临床资料,其中男34例、女29例,年龄6～24(9.82±5.77)个月。19例采用牛心包做跨环补片重建右室流出道(跨环补片组),44例采用非跨环补片处理流出道(非跨环补片组)。所有病例术后即刻(T 0),8 h(T 1),12 h(T 2),24 h(T 3)和48 h(T 4)记录超声心动图和Mostcare监护仪参数,同时检测血脑利钠肽协助佐证,研究两种监测方法的参数在TOF根治术后的变化趋势及相关性。结果左室射血分数在T 1时(43.49%±3.82%)低于T 0时(48.29%±4.55%)、T 2时(45.83%±3.69%)、T 3时(53.76%±4.43%)和T 4时(60.54%±3.23%,P<0.05)。心指数在T 1时[(1.85±0.35)L/(min·m^2)]低于T 0时[(2.11±0.38)L/(min·m^2)]、T 2时[(2.07±0.36)L/(min·m^2)]、T 3时[(2.42±0.37)L/(min·m^2)]和T 4时[(2.82±0.42)L/(min·m^2),P<0.05]。心脏循环效率在T 1时(0.19±0.05)低于T 0时(0.22±0.06)、T 2时(0.22±0.05)、T 3时(0.28±0.06)和T 4时(0.34±0.06,P<0.05)。右心室两腔心切面面积变化分数在T 1时(23.17%±3.11%)低于T 0时(25.81%±3.74%)、T 2时(25.38%±3.43%)、T 3时(30.60%±4.50%)和T 4时(36.94%±5.85%,P<0.05)。脉压变异度在T 0时(18.76%±3.58%)高于T 1时(14.81%±3.32%)、T 2时(12.44%±2.94%)、T 3时(10.39%±2.96%)和T 4时(9.18%±1.92%,P<0.05)。血脑利钠肽在T 1时[(846.67±362.95)pg/ml]高于T 0时[(42.60±18.06)pg/ml]、T 2时[(730.95±351.09)pg/ml]、T 3时[(510.98±290.39)pg/ml]和T 4时[(364.41±243.56)pg/ml,P<0.05]。跨环补片组的左室射血分数、心脏循环效率和心指数与非跨环补片组差异无统计学意义(P>0.05);跨环补片组的右心室两腔心切面面积变化分数在各时点均明显低于非跨环补片组(P<0.05);血脑利钠肽、脉压变异度在跨环补片组明显高于非跨环补片组(P<0.05)。左室射血分数与心指数(r=0.63
- 杨帆王建明谷疆蓉姚俊平朱晓丽张雪杰韩喆
- 关键词：法洛四联症超声心动图血流动力学
