李家瑞
- 作品数：39 被引量：266H指数：9
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 天然免疫在脓毒症性急性肾损伤中的作用
- 乔佑杰李家瑞
- 文献传递
- 尿肾损伤分子-1对脓毒症大鼠急性肾损伤的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的：观察脓毒症大鼠干预与否两种情况下尿肾损伤分子-1（uKIM-1）浓度变化特点，并评价其对脓毒症早期急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法按照随机数字表法将56只SD大鼠分为假手术组（8只）、脓毒症模型组（16只）、血必净干预组（16只）、黄芪注射液和柴胡注射液联合干预组（16只）4组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型；假手术组仅开腹、暴露盲肠后关腹。假手术组和模型组于术后经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；血必净组经尾静脉注射血必净注射液4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；黄芪柴胡组经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射黄芪注射液8 mL/kg和柴胡注射液5 mL/kg、每日1次。各组均于术前及术后6、12、18、24、36、48和72 h取眼眶血和尿液，检测血清肌酐（SCr）、血清钠（SNa）、尿肌酐（uCr）、尿钠（uNa）和uKIM-1或经uCr校正的uKIM-1（cuKIM-1）。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各指标对24 h内发生AKI的预测价值。结果假手术组各时间点uKIM-1、cuKIM-1均无较大波动。模型组、血必净组和黄芪柴胡组uKIM-1、cuKIM-1均于术后6 h较术前迅速升高〔uKIM-1（ng/L）：288.05±163.59比68.70±0.20，210.06±53.90比70.47±3.32，206.37±110.04比69.95±2.92；cuKIM-1（ng/mg）：6.92±0.03比1.82±0.48，5.22±0.91比1.67±0.35，5.40±1.83比1.57±0.31，均P＜0.01〕，且明显高于假手术组〔uKIM-1为（69.80±25.38）ng/L，cuKIM-1为（1.68±1.70）ng/mg，均P＜0.01〕；6 h后3组uKIM-1、cuKIM-1变化差异无统计学意义；两个干预组仅cuKIM-1于12 h和18 h时明显低于模型组。将3个脓毒组大鼠各自按照24 h内是否发生AKI分层，其中模型组和血必净组中发生AKI与未发生AKI大鼠各时间点uKIM-1、cuKIM-1差异均无统计学意义；黄芪
- 张红燕尚跃丰李家瑞张继翱王文欣乔佑杰
- 关键词：肾损伤分子-1急性肾损伤脓毒症
- 血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响被引量：38
- 2016年
- [目的]探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]选取2013年1月—2014年1月天津市天津医院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 m L静滴,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及急性生理学与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28 d病死率。[结果]与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组患者28 d病死率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后。其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关。
- 张继翱李家瑞乔佑杰尚跃丰宋石林
- 关键词：血必净注射液脓毒症急性肾损伤炎症因子
- 血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的疗效观察被引量：34
- 2006年
- 刘晓蓉任新生徐杰李家瑞王静
- 关键词：脓毒症凝血功能血必净注射液
- 匹伐他汀治疗冠心病研究进展被引量：1
- 2023年
- 匹伐他汀是一种强效他汀类药物,其通过竞争性有效抑制3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A还原酶来减少肝脏中的胆固醇合成,与其他他汀类药物之间最重要的区别与新陈代谢有关,其具有独特的代谢特征,这有助于提高生物利用度、延长作用时间并降低药物-食物或药物-药物相互作用的可能性。本文就匹伐他汀对冠心病患者脂联素、氧化应激、血脂、内皮功能以及血液流变学的影响作一综述,以期为匹伐他汀的应用提供参考。
- 王桢李家瑞
- 关键词：匹伐他汀冠心病高密度脂蛋白胆固醇脂联素
- 凉血活血方对脓毒症急性肾损伤小鼠肠道菌群及NLRP3/caspase-1/GSDMD焦亡通路的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨凉血活血方对脓毒症急性肾损伤(AKI)小鼠肠道菌群、肠道屏障及肾组织NOD样受体蛋白3/天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1/焦孔素D(NLRP3/caspase-1/GSDMD)细胞焦亡信号通路的影响。方法:将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+凉血活血方组(CLP+LXHX组),每组10只。通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症AKI小鼠模型;Sham组仅进行开腹处理。制模前2 h,CLP+LXHX组给予凉血活血方水煎剂(6 g/kg)灌胃治疗;Sham组及CLP组给予等体积生理盐水灌胃。制模后24 h,麻醉处死小鼠,取结肠和肾组织及结肠内新鲜粪便。光镜下观察小鼠肾组织和结肠组织的病理变化;采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠肾脏组织炎症因子白细胞介素(IL-1β和IL-18)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测小鼠肾组织中NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达;采用16S rDNA高通量测序检测小鼠肠道菌群的变化。结果:与Sham组比较,CLP组肾脏组织炎症细胞浸润增加,肾脏空泡化,肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达均明显升高;结肠组织病理损伤显著,肠道菌群的物种丰富度显著降低,肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度显著增加,回肠杆菌属、拟普雷沃菌属、毛螺菌属、克雷伯菌属和副萨特菌属的相对丰度显著升高。与CLP组比较,凉血活血方可以显著减轻脓毒症小鼠肾脏组织和结肠组织病理损伤,并降低病理评分(分:肾脏组织为1.75±0.43比3.50±0.50,结肠组织为1.25±0.43比4.50±0.50,均 P<0.05),改善肠道菌群组成,降低肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度,并显著增加乳酸杆菌和阿克曼菌属的相对丰度,显著降低肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达〔IL-1β mRNA(2 ^(-ΔΔCt)):1.59±0.05比4.61±0.88,IL-18 mRNA(2^(-ΔΔCt)):1.69±0.17比2.86±0.63,均 P<0.05〕及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白
- 周旻杨磊卓玉珍李棣华张兰秋崔凌志李家瑞
- 关键词：脓毒症凉血活血方肠道菌群急性肾损伤
- 血液净化治疗红皮病并发多脏器功能障碍3例
- 目的:普通治疗无效的并发多脏器功能障碍红皮病患者,经血液净化治疗临床痊愈, 现病例分析,为了临床提供治疗方案。方法:对三例在皮肤病专科医院普通治疗2周无效转至我科行血液净化治疗的红皮病患者采取综合措施:①去除过敏原。②免...
- 由希雷王庆树徐杰袁红岩王静李家瑞陆燕欣任新生
- 文献传递
- 肺泡巨噬细胞吞噬功能对腹腔感染致ARDS患者预后的影响:一项多中心研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腹腔感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡巨噬细胞吞噬功能对预后的影响。方法选择2016年6月至2018年3月天津市第四中心医院、天津市南开医院、天津市第一中心医院、天津市第五中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的严重腹腔感染致ARDS患者。记录所有患者的性别、年龄、入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性以及ICU住院时间、总住院时间、住院费用及预后,并根据预后将患者分为死亡组和生存组,比较两组间各指标的差异。采用Pearson检验分析巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性与各指标的相关性。采用二元Logistic回归分析中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性对预后的影响,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果最终纳入20例患者,其中死亡8例,生存12例。与生存组比较,死亡组患者年龄更大(岁:58.50±14.86比46.67±13.40),APACHEⅡ评分更高(分:21.50±3.93比13.58±4.12),肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力(A值:0.265±0.050比0.338±0.016)和碱性磷酸酶活性(μmol/L:12.06±1.24比17.96±3.90)均显著降低,ICU住院时间显著延长(d:22.00±14.59比11.50±3.17),住院费用显著增加(万元:24.17±11.02比13.44±3.53),而总住院时间明显缩短(d:25.25±15.01比35.67±8.58),差异均有统计学意义(均P<0.05);生存组与死亡组患者性别差异无统计学意义〔男性(例):8比6,P>0.05〕。腹腔感染致ARDS患者肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力与年龄、APACHEⅡ评分及ICU住院时间均呈负相关(r值分别为-0.328、-0.572、-0.809,均P<0.05);碱性磷酸酶活性与年龄、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院费用均呈负相关(r值分别为-0.334、-0.583、-0.470、-0.517,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:中性红吞噬能力〔优势比(OR)=0.596,95%可信区间(95%CI)=0.212~0.997〕?和碱性磷�
- 杜超傅强巩传勇李家瑞王兵王勇强杨万杰王子玉王馨培
- 关键词：腹腔感染急性呼吸窘迫综合征碱性磷酸酶
- 红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的关系被引量：4
- 2019年
- 目的:研究红细胞分布宽度(RDW)与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:选取 100 例急性胰腺炎患者,将其分为轻型急性胰腺炎(MAP)和中重型急性胰腺炎(MSAP)两组。分析两组患者 RDW 的变化及与 APACHE-II 评分、Ranson 评分、白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来分析 RDW 对急性胰腺炎严重程度和预后的价值。结果:患者 RDW 与 APACHE-II 评分、Ranson 评分、WBC、PCT、CRP 呈正相关性。RDW、APACHE II 评分、Ranson 评分的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.850、0.763、0.675。结论:红细胞分布宽度是一项易获得、方便、经济的预测急性胰腺炎严重程度的指标。
- 李艳李家瑞
- 关键词：急性胰腺炎红细胞分布宽度II降钙素原反应蛋白
- 肾功能不全性癫痫八例临床分析被引量：6
- 2004年
- 由希雷李家瑞王静陆燕欣任新生
- 关键词：MODS急性肾功能不全癫痫病多脏器功能衰竭透析治疗
