- 脓毒症脑病的研究进展被引量：3
- 2012年
- 脓毒症脑病（septic encephalopathy,SE）也称为脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalop-athy,SAE）,是与脓毒症有关的,至今尚未完全了解的病理状态,是严重脓毒症患者最常见的并发症之一。由于脓毒症脑病的临床表现多种多样且没有特异性，发病机制不是十分明确，
- 张红燕
- 关键词：脓毒症患者脑病病理状态发病机制并发症特异性
- 无创血液动力学监测在血液透析病人干体重中的应用
- 2007年
- 目的:透析过程中利用无创血液动力学监测透析患者的前负荷,观察无创血液动力学监测仪在透析患者干体重中的作用。方法:利用无创血液动力学监测仪观察正常人和血液透析患者透析前后的前负荷量,记录透析过程中血压、心率的变化,并结合患者的临床表现及化验检查。结果:无水负荷过重患者透析前后的前负荷量与正常人无明显区别,有明显水负荷的患者的前负荷明显高于正常人,P<0.05。结论:无创血液动力学可以准确的估计透析患者的干体重。
- 贾洪艳由希雷夏欣华张红燕任新生
- 关键词：血液透析干体重
- 尿肾损伤分子-1对脓毒症大鼠急性肾损伤的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的：观察脓毒症大鼠干预与否两种情况下尿肾损伤分子-1（uKIM-1）浓度变化特点，并评价其对脓毒症早期急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法按照随机数字表法将56只SD大鼠分为假手术组（8只）、脓毒症模型组（16只）、血必净干预组（16只）、黄芪注射液和柴胡注射液联合干预组（16只）4组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型；假手术组仅开腹、暴露盲肠后关腹。假手术组和模型组于术后经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；血必净组经尾静脉注射血必净注射液4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；黄芪柴胡组经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射黄芪注射液8 mL/kg和柴胡注射液5 mL/kg、每日1次。各组均于术前及术后6、12、18、24、36、48和72 h取眼眶血和尿液，检测血清肌酐（SCr）、血清钠（SNa）、尿肌酐（uCr）、尿钠（uNa）和uKIM-1或经uCr校正的uKIM-1（cuKIM-1）。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各指标对24 h内发生AKI的预测价值。结果假手术组各时间点uKIM-1、cuKIM-1均无较大波动。模型组、血必净组和黄芪柴胡组uKIM-1、cuKIM-1均于术后6 h较术前迅速升高〔uKIM-1（ng/L）：288.05±163.59比68.70±0.20，210.06±53.90比70.47±3.32，206.37±110.04比69.95±2.92；cuKIM-1（ng/mg）：6.92±0.03比1.82±0.48，5.22±0.91比1.67±0.35，5.40±1.83比1.57±0.31，均P＜0.01〕，且明显高于假手术组〔uKIM-1为（69.80±25.38）ng/L，cuKIM-1为（1.68±1.70）ng/mg，均P＜0.01〕；6 h后3组uKIM-1、cuKIM-1变化差异无统计学意义；两个干预组仅cuKIM-1于12 h和18 h时明显低于模型组。将3个脓毒组大鼠各自按照24 h内是否发生AKI分层，其中模型组和血必净组中发生AKI与未发生AKI大鼠各时间点uKIM-1、cuKIM-1差异均无统计学意义；黄芪
- 张红燕尚跃丰李家瑞张继翱王文欣乔佑杰
- 关键词：肾损伤分子-1急性肾损伤脓毒症
- 可调钠透析对老年患者低血压发生率的影响被引量：3
- 2004年
- 由希雷张红燕张贻娟王馨夏欣华任新生
- 关键词：血液透析低血压并发症
- 双极反渗透析液对维持性血液透析患者营养状态的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究双极反渗透析液对维持性血液透析患者营养及贫血状况的影响。方法选择进行血液透析的尿毒症患者56例,基础治疗不变,更换水处理系统后使用双极反渗透析液进行血液透析12个月,观察比较使用双极反渗水后血清白蛋白(Alb)、人体测量、改良定量主观营养评分(MQSGA)等指标。结果所有患者改为双极反渗水透析6个月后,透后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、体质指数(BMI),总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TF)及血红蛋白(Hb)浓度均有增高趋势,但差异无统计学意义;C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、Alb水平和主观营养评分得到显著改善(P<0.05)。延长观察到双极反渗水透析12个月,TSF、MAMC、TC、TF、Hb、Alb水平明显升高(P<0.05),MQSGA评分改善(P<0.05),CRP、IL-6下降(P<0.05)。结论水质提高可改善维持性血液透析患者营养及贫血状态。
- 贾洪艳武子霞张红燕乔佑杰
- 关键词：血液透析营养不良贫血
- 无创血液动力学监测在血液透析病人干体重中的应用
- 目的:透析过程中利用无创血液动力学监测透析患者的前负荷,观察无创血液动力学监测仪在透析患者干体重中的作用。方法:利用无创血液动力学监测仪观察正常人和血液透析患者透析前后的前负荷量,记录透析过程中血压、心率的变化,并结合患...
- 贾洪艳由希雷夏欣华张红燕任新生
- 不同血液净化方法对脓毒症性急性肾损伤的预后影响被引量：18
- 2009年
- 目的探讨运用急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的RIFLE（Risk，Injury,Failure，Loss，and End-stage kidney disease）分层诊断标准和急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ分析脓毒症性急性肾损伤采取不同血液净化方式对患者预后的影响。方法回顾性分析2004年3月至2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症性急性肾损伤的患者；纳入标准：2001年国际脓毒症定义会议的诊断标准和2004年急性肾损伤的RIFLE分层诊断标准。依据血液净化方式分为持续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）组（54例）和间歇性血液透析（intermittent hemodialysis，IHD）组（42例），CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期；临床资料采用Excel建立数据库，SPSS11．5医学统计软件包进行数据分析，评价患者进入ICU即刻、48h、急性期末次血液净化结束后24h的生命体征、实验室指标、APACHEⅡ评分动态变化和患者的不同预后。两组资料的比较采用成组t检验，治疗前后的比较采用配对t检验，率的比较采用χ^2检验。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐（Cr）差异无统计学意义（P〉0．05），病死率分别为51．9％和52．4％（P〉0．05），肾功能恢复率分别为92．3％与65．0％（P〈0．05）；②CRRT组患者平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）和血氧饱和度（oxygen satutation，SpO2）较IHD组低（P〈0．05），治疗后MAP、SpO2有所上升（P〈0．05）；③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78．6％、治疗前APACHEⅡ评分（25．4±2．5）、肾功能恢复率90．9％，APACHEⅡ变化（-13．6±4．3）；而Ⅲ期患者上诉指标分别为38．1％，（36．1±5．7），62．5％，（-7．1±4．2），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义，运用AKI的RIFLE标准结合APACHEⅡ评分选择治疗时机�
- 李家瑞由希雷武子霞王永明王浩王庆树张红燕乔佑杰任新生
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响被引量：26
- 2012年
- 目的观察不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者营养及微炎症状态的影响。方法将102例MHD患者随机分为3组,A组采用常规血液透析(HD),B组采用HD联合血液透析滤过(HDF),C组采用HD联合血液灌流(HP),各组基础治疗不变,透析1 a。透析前后,测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),并进行改良定量主观营养(MQSGA)评分,检测Cr、ALB、Hb,评价营养状态;检测血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平,评价微炎症状态。结果 B、C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较,TSF、MAMC、ALB、Hb均显著增加(P均<0.05),MQSGA评分及血清CRP、IL-6水平均明显下降(P均<0.05)。结论 HDF、HP联合HD与单纯HD比较,可显著改善MHD患者的营养状况,减弱其微炎症状态。
- 张红燕武子霞乔佑杰
- 关键词：血液透析血液透析滤过血液灌流白细胞介素6微炎症状态
- 脓毒症导致急性肾损伤血液净化方式和时机的选择被引量：29
- 2009年
- 目的探讨运用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的RIFLE标准和APACHEⅡ评分选择脓毒症导致AKI的血液净化方式和时机。方法回顾性分析2004年3月～2006年9月收住于天津市天和医院ICU的96例脓毒症导致AKI的患者;依据血液净化方式分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组(54例)和间歇性血液透析(IHD)组(42例),将CRRT组参照RIFLE标准分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期(19例)、Ⅲ期(21例);评价患者生命体征、实验室指标、APACHEII评分动态变化和患者的不同预后。结果①CRRT组与IHD组治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐差异没有统计学意义(P>0.05),治疗结束后CRRT组患者APACHEⅡ评分低于IHD组患者;CRRT组患者平均动脉压、血氧饱和度较IHD组低(P<0.05),治疗后MAP、SpO2有所上升(P<0.05);②CRRT组与IHD组病死率分别为51.9%和52.4%(P>0.05),而肾功能恢复率分别为92.3%与65.0%(P<0.05);③CRRT组中Ⅰ期患者存活率78.6%、治疗前APACHEII评分(25.4±2.5)、肾功能恢复率90.9%、APACHEII变化(-13.6±4.3),而Ⅲ期患者上诉指标分别为38.1%、(36.1±5.7)、62.5%、(-7.1±4.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用AKI的RIFLE诊断标准结合APACHEⅡ评分选择合适的治疗时机,采用CRRT是防治脓毒症导致急性肾损伤的有效手段。
- 李家瑞王永明武子霞王浩王庆树张红燕由希雷乔佑杰
- 关键词：连续性肾脏替代治疗间歇性血液透析脓毒症急性肾损伤
- 低温透析联合米多君防治透析相关性低血压临床观察被引量：6
- 2012年
- 目的:观察低温透析联合米多君治疗透析过程中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的效果。方法:对于透析中心20例伴有IDH的长期透析患者,应用低温透析液透析,并于每次透析前30 min服用米多君2.5 mg,记录其透析前后的平均收缩压,为期4周,与其未进行联合治疗前的平均收缩压作自身对照,观察透析患者的血压变化。结果:应用低温透析联合米多君治疗前,透析后较透析前平均收缩压有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),应用该治疗后透析前后平均收缩压无明显变化(P>0.05)。结论:低温透析液体联合米多君对于透析患者低血压有明显改善。
- 王秋义赵春玲王浩张红燕
- 关键词：血液透析低血压低温透析米多君
