李鑫
- 作品数：18 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药领军人才培养项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 镇颤舒治疗不同亚型早期帕金森病疗效分析
- 2017年
- 帕金森病（PD）是中老年人常见的慢性进行性神经系统变性疾病,该疾病存在明显异质性,震颤为主型和姿势异常及步态障碍是其主要亚型,丰广魁研究发现,镇颤舒能有效治疗帕金森病,但未涉及分型研究,本研究观察镇颤舒治疗不同亚型早期PD患者疗效差异性,现报道如下。
- 卞光荣李鑫王利杜青乔本玉赵树琴丰广魁
- 关键词：帕金森病UPDRS评分
- 姚长风教授调膝法治疗膝骨关节炎经验
- 2024年
- 膝骨关节炎在中医理论中既属痹证,亦属筋伤,姚长风教授认为慢性劳损是发病最主要的病因,症状主要表现为筋骨关系异常。首先发病的部位为关节软骨,随疾病进展出现膝关节周边软组织紧张和内侧间室狭窄。在治疗中,主张将骨正筋柔思想运用于调膝法中,改善筋骨关系,其临证治疗效果显著,值得进一步深入学习和推广应用。
- 李鑫李鑫汪宗保王科文吴贤风姚长风
- 关键词：膝骨关节炎
- 益心舒片辅助治疗心律失常的疗效及患者心功能、血清NF-κB、TIMP-1水平变化观察被引量：2
- 2023年
- 目的探讨益心舒片辅助治疗心律失常的临床疗效。方法将2020年7月至2021年7月该院收治的心律失常患者106例纳入研究,通过抽签法将入选患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用益心舒片辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、主要证候积分、心功能指标、血清生化指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.45%,对照组为75.47%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数和6分钟步行距离均较治疗前增加(P<0.05),左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均较治疗前减小(P<0.05),两组间上述4项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组核转录因子Kappa B、基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),基质金属蛋白酶抑制因子-1水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组间上述3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为5.66%,对照组为13.21%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益心舒片辅助治疗心律失常疗效显著,可减轻患者临床症状、炎症反应和心肌受损情况,进而提高患者心功能,延缓病情进展,安全可靠,值得临床推广应用。
- 李鑫陈磊垚邢俊武
- 关键词：心律失常心功能基质金属蛋白酶抑制因子-1
- 聚乙二醇化干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b和干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效被引量：10
- 2017年
- 目的观察聚乙二醇化干扰素(PegIFN)α-2a、PegIFN-α-2b和干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法回顾性观察278例CHC患者的临床资料,分为接受PegIFN-α-2a、PegIFN-α-2b和IFN-α-2b联合利巴韦林抗病毒治疗组。比较患者治疗前、治疗第4、12、24、48周时各组患者HCV基因分型、HCV RNA载量、ALT和AST的变化。分析各组患者治疗期间ALT/AST复常率、病毒学应答,不同基因型或HCV RNA载量与病毒学应答的相关性。结果停药后随访24周时,各治疗组患者肝功能复常率差异具有统计学意义(χ~2=23.06、P<0.001),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者复常率较高(分别为76.7%和83.0%)。各治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)及持续病毒学应答(SVR)差异均具有统计学意义(χ~2=9.79、P=0.04,χ~2=11.33、P=0.02,χ~2=11.99、P=0.02),以PegIFN-α-2a(180μg)组与PegIFN-α-2b(80μg)组患者较高(分别为62.8%、88.4%、64.0%和64.2%、83.0%、65.1%)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组患者依次有13例、54例和68例获得RVR,依次有11例(84.6%)、50例(92.6%)和62例(91.2%)最终获得SVR。入组患者中1b基因型患者243例,其RVR、完全早期病毒学应答(cE VR)和SVR均优于非HCV 1b基因型患者(χ~2=8.23、P<0.001,χ~2=46.26、P=0.01,χ~2=10.22、P<0.001)。普通IFN-α-2b(600万单位)组、PegIFN-α-2a(180μg)组、PegIFN-α-2b(80μg)组低病毒载量(HCV RNA<6.0 Log_(10)拷贝/ml)患者的SVR均优于高病毒载量患者(χ~2=4.10、P=0.04,χ~2=20.89、P<0.001,χ~2=19.60、P<0.001)。结论聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好疗效,早期RVR对SVR的获得具有很强的预测作用,非基因HCV 1b型和低病毒载量患者疗效优于HCV 1b基因型和高病毒载量患者。
- 张馨汪茂荣杨志国何长伦隋云华沈敏程岩徐静盛云峰董源张玥王耀峰邵珺李鑫张晓凤
- 关键词：丙型干扰素聚乙二醇化利巴韦林疗效
- 基于急诊临床资料预测急性缺血性轻型卒中患者短期预后的列线图分析被引量：1
- 2022年
- 目的:建立预测轻型卒中患者发病30d内不良预后的列线图风险模型。方法:回顾性分析2018年10月—2020年8月期间200例发病72h内的轻型缺血性卒中住院患者的急诊临床资料,随访时间为30d,筛选出对预后有意义的危险因素,并构建列线图风险模型。结果:既往有糖尿病史、入院时NIHSS评分、舒张压≥110mmHg、超敏C反应蛋白≥3mg/L是轻型卒中患者30d内不良预后的危险因素,构成的列线图模型的ROC曲线下面积AUC值为0.789(95%CI:0.700~0.877),模型校准图预测曲线与标准曲线拟合较好,差异无统计学意义。结论:基于急性缺血性轻型卒中患者急诊临床资料(糖尿病史、NIHSS评分、舒张压、超敏C反应蛋白)建立的列线图模型具有良好的分区度和校准度,对早期识别轻型卒中不良预后具有一定临床应用价值。
- 顾宝东马先军杜青李鑫
- 关键词：列线图预后
- 南京地区糖尿病足与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平相关性研究
- 2022年
- 目的分析南京地区糖尿病足(DF)病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性,为评估DF病情严重程度提供依据。方法研究对象选取2019年6月至2020年6月南京地区T2DM患者628例,根据患者是否伴有DF分为对照组(n=502,不合并DF)和观察组(n=126,合并DF),将DF患者根据Wagner分级法将糖尿病足分为6个级别(0~5级),其中为轻度(0~1级,n=68)、中度(2~3级,n=42)和重度(4~5级,n=18),对比不同病情严重程度组糖尿病足患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平,绘制ROC曲线分析Hcy、HbAlc和LDL-c在糖尿病足鉴别诊断中的效能,采用Spearman相关性分析糖尿病足病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性;结果观察组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DF病情严重程度与UA、Hcy、HbAlc和LDL-c均呈正相关(r=0.457,0.468,0.411,0.492,P<0.05);ROC曲线显示血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c联合检测预测DF患者病情严重程度的敏感度为95.65%,特异度为96.78%;结论南京地区DF患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-C与病情严重程度显著相关,对DF患者监测病情进展情况具有重要临床价值。
- 徐卫平张国英蔡峰潘曹敏李鑫
- 关键词：糖尿病足病情
- 舒郁胶囊联合尼麦角林对血管性抑郁大鼠的作用及脑单胺类递质受体和载脂蛋白E_4表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨舒郁胶囊联合尼麦角林对血管性抑郁（VD）大鼠的作用及脑单胺类递质受体和载脂蛋白E4（ApoE4）表达的影响.方法 48只大鼠随机分为模型组、氟西汀组、舒郁胶囊组、尼麦角林组、舒郁胶囊＋尼麦角林组及正常对照组.采用高脂饲养及慢性轻度不可预见性应激制作VD大鼠模型.各组大鼠给予相应的药物或蒸馏水灌胃21 d.各组大鼠于治疗前、后进行敞箱试验、糖水偏嗜试验.大鼠海马5-羟色胺1A受体（5-HT1AR）、多巴胺D2受体（D2DR）、肾上腺素α2A受体（α2AAR）用免疫组化法检测,ApoE4的表达水平用ELISA法检测.结果 与正常对照组比较,其他各组VD大鼠治疗前敞箱试验的得分、糖水偏嗜度显著减低（均P＜0.01）;而治疗后各治疗组的上述指标均显著高于模型组（P ＜0.05～0.01）,且各治疗组之间的差异无统计学意义.模型组大鼠海马5-HT1AR、D2 DR、α2A AR、ApoE4的表达水平明显高于正常对照组,各治疗组大鼠这些指标的表达水平明显低于模型组（均P＜0.01）,且各治疗组之间的差异无统计学意义.结论 舒郁胶囊联合尼麦角林对VD大鼠有治疗作用,并使大鼠脑5-HT1AR、D2 DR、α2AAR和ApoE4的表达降低.
- 李乐军李玉梅李鑫魏凯峰刘涛周越黄蓉李祥勇
- 关键词：血管性抑郁载脂蛋白E4
- 以“晕痛针”为基础改善耳石症残留症状中情感障碍的临床疗效观察被引量：5
- 2019年
- 耳石症(BPPV)是临床最常见的前庭功能障碍性疾病,Brevern等[1]报道其终生患病率为2.4%。经过诊断后,最有效的治疗方法便是手法复位,该方法简单快捷有效。经手法复位后部分患者眩晕症状解除,但仍会残留头昏、头重、情感方面的障碍,虽在一段时间内可能自行缓解,但对患者造成了不小的困扰。近年有很多针对该残留症状的治疗涌现,其中包括改善迷路微循环的西药、前庭康复训练、中药、针刺疗法、手术等。笔者在临床上针对这类人群采用以“晕痛针”为基础治疗,发现能有效消除残留症状,并且在情感障碍的改善方面尤为突出。
- 杜青顾宝东李鑫吴常征乔本玉
- 关键词：情感障碍
- 我国东部地区老年戊型肝炎流行病学特征被引量：10
- 2018年
- 目的调查2007-2016年我国东部地区老年戊型肝炎的流行病学特点。方法收集南京中医药大学附属解放军第八一医院2007年1月至2016年12月老年戊型肝炎患者(≥60岁)的临床资料,包括性别、年龄、地区、发病季节、肝功能、有无基础肝病和预后等,分析老年戊型肝炎发病的性别、年龄和季节特点,比较合并基础肝病患者与无并发症患者的临床特征。结果 2007年1月至2016年12月本院共收治老年戊型肝炎患者161例,均为散发,男性127例,女性34例。60～69岁、70～79岁和≥80岁年龄段发患者数分别为106例、43例和12例。161例患者中29例合并基础肝病,其中合并慢性HBV感染者16例。79例患者来自城市,82例患者来自农村。1～4季度发病例数分别为84例、44例、21例和12例。第1季度患者数最多,占发病总人数的52.2%(84/161),其次为第2季度,占27.3%(44/161)。经保肝等综合治疗,多数患者预后良好,但仍有少数患者治疗无效,共21例病死,其中男性19例,女性2例。21例病死患者中,10例合并其他基础肝病。与无并发症的戊型肝炎患者相比,有基础肝病患者的TBil值更高、PT延长、PTA降低、CHE降低、住院时间延长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。无并发症的老年戊型肝炎患者病死率为8.3%(11/132),有基础肝病患者的病死率为34.5%(10/29),差异有统计学意义(χ2=14.3,P=0.001)。结论老年戊型肝炎主要发生在第1季度,男性患者发病率显著高于女性,有基础肝病患者的病死率显著增高。
- 王敏刘倩楠董源王寿明李鑫张玥张馨何长伦耿家宝
- 关键词：戊型肝炎老年流行病学病死率
- 血管性抑郁的中西医治疗
- 2014年
- 血管性抑郁的治疗,包括抗抑郁治疗、针对血管性疾病、危险因素的治疗以及其他辅助疗法如心理治疗等。目前西医使用的抗抑郁药物主要为依据神经递质学说的传统抗抑郁药。中医认为,血管性抑郁患者先有脏腑虚衰的病理基础,在瘀血阻滞脑脉、经络导致疾病发生的基础上出现脑髓神机失用,脏腑功能减退,痰瘀内阻,气化失调或脾肾亏虚,神明被抑等,虚、瘀、郁是本病的基本病机。临床常以化瘀、理气、祛痰之法治疗,治疗过程中应用活血化瘀法尤为重要。
- 李鑫李乐军
- 关键词：血管性抑郁中西医结合疗法西医中医心理疗法
