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杨耀国: 作品数：68 被引量：353H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程环境科学与工程更多>>

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腹主动脉瘤合并冠心病的临床特点及围术期处理被引量：3: 2015年; 目的总结合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床发病特点及围术期的处理。方法回顾1991年1月至2014年8月间AAA围术期合并冠心病的患者225例作为研究组,同时以手术方式(开放手术和腔内治疗)为匹配因素选取不合并冠心病的患者225例为对照组,对治疗效果及出现的合并症进行分析。结果研究组与对照组相比术前检查中糖尿病与高脂血症发病率高(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)与LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)增高(P<0.01),HDL-C降低差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组围术期循环系统、呼吸系统合并症率较对照组高,分别为19.1%(43/225)和7.6%(17/225),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),围术期手术失血量、重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间等比较,差异无统计学意义,合并症合计在研究组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。行腔内治疗的患者总体合并症率小于行开放手术者(29.2%vs 14.5%,P<0.01)。结论合并冠心病的AAA患者应注意糖尿病、高脂血症的控制,如果解剖条件合适应首选腔内治疗。给患者以精心细致的围术期处理,有利于减少术后合并症的出现。; 杨耀国陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖王盛张征贾云峰何楠; 关键词：动脉瘤冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期

重视静脉疾病规范化诊治被引量：3: 2021年; 静脉疾病是发病率最高的一类血管外科疾病,主要包括慢性静脉功能不全和静脉血栓栓塞。近年来随着医疗技术的飞速发展,同时因为我国各地区经济发展的不均衡,各级医院的硬件条件和经验技术存在较大差异,导致静脉疾病的诊疗面临着不够规范的现象。血管外科医师需要不断学习和掌握规范化的最新诊疗理念,并对病人采用最适合的治疗方法,才能最大程度提升治疗效果,提高病人的生活质量。; 陈忠杨耀国; 关键词：静脉疾病下肢静脉曲张深静脉血栓 COCKETT综合征

腹主动脉瘤开放手术循环系统并发症分析被引量：2: 2015年; 目的探讨腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）开放手术后围手术期循环系统并发症的风险因素及预防策略。方法回顾性分析1991年1月至2015年2月采用开放手术方法治疗AAA患者443例，术后有循环系统并发症的患者47例，同时以入院时间及术者为匹配因素随机选取无循环系统并发症的患者47例作为对照组。对2组术前合并疾病、围手术期血压波动、血红蛋白变化、手术失血量、输血量、手术时间、ICU时间等进行比较。结果围手术期循环系统并发症发生率为10．6％（47／443），包括心功能不全16例，心衰9例，心肌梗死13例，心律失常9例。其中因心肌梗死死亡3例．因心律失常死亡1例。2组间比较显示冠心病（P〈0．01）、糖尿病（P〈0．05）、LDL—C／HDL—C增高（P〈0．01）、术后血红蛋白下降（P〈0．05）、围手术期低血压（P〈0．01）、手术失血量（P〈0．05）是出现循环系统并发症的危险因素。结论严格管理冠心病、糖尿病、血脂异常等、精细熟练的手术操作和减少因失血导致的低血压是预防循环系统并发症的关键。; 杨耀国陈忠唐小斌寇镭吴章敏刘晖王盛张征贾云峰何楠吴庆华; 关键词：手术后并发症心血管系统

大动脉炎手术与腔内治疗的效果及其影响因素被引量：4: 2015年; 目的研究中国人种族中,大动脉炎腔内治疗及转流手术疗效的比较,以及影响因素的分析,为国人大动脉炎治疗方式的选择及术后合并症的预防提供数据参考。方法研究对象选取从2002年1月至2014年7月,在首都医科大学附属北京安贞医院血管科诊断为大动脉炎并进行外科治疗的患者,诊断标准采用1990年美国风湿病学会制定标准,对患者随访后进行数据分析。结果共行手术49例次,女性44例,占89.8%,平均发病年龄（27.20±10.35）岁,手术27例,腔内治疗22例（支架置入7例、球囊扩张15例）,共处理病变血管61根。随访时间3~148个月,平均（50.43±42.708）个月,无死亡病例。通畅率方面,3个月通畅率97.8%,6个月通畅率95.6%,1年通畅率88.3%,3年通畅率79.6%,5年通畅率76.1%,10年通畅率57.1%。单纯球囊扩张成形术与球囊扩张＋支架置入术,1年通畅率分别为91.7%和68.6%（P=0.045）。合并症方面,早期合并症仅有2例出血,晚期合并症共出现13例,其中脑梗死1例,血栓栓塞6例,再狭窄5例（支架内再狭窄2例,球囊扩张后再狭窄3例）,人工血管排异反应1例,其中腔内治疗5例,转流手术8例（P=0.002）。累计无合并症比率1年为88.1%,3年为79.0%,5年为75.4%,10年为51.9%。Logistic回归分析提示,随访期间免疫指标异常是术后合并症独立危险因素（OR=7.596,CI：1.091-52.884,P=0.041）。结论转流手术与腔内治疗在3年和5年远期通畅率上,转流手术要明显优于腔内治疗;随访期间免疫指标的异常是术后出现合并症的独立危险因素,因此术后免疫调节显得尤为重要;球囊扩张成形术较球囊扩张加支架置入术有更好的一期通畅率。; 肖耀文陈忠杨耀国寇镭唐小斌吴章敏刘晖吴庆华; 关键词：大动脉炎转流腔内治疗

动静脉疾病的抗栓治疗进展被引量：1: 2009年; 药物治疗在周围血管外科中占有很重要的地位。合适的药物治疗,外周动脉疾病(peripheral ar-terial disease,PAD)患者可以改善症状,提高移植物通畅率和存活率;而抗凝疗法是治疗静脉疾病的基础,这一疗法分两个阶段:早期快速抗凝用于将血栓发展的危险性减至最小;进一步的抗凝旨在预防静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE); 杨耀国管珩; 关键词：抗血小板治疗抗血小板药物通畅率外周动脉疾病抗血小板作用

颈动脉易损斑块诊断方法的选择被引量：3: 2017年; 颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要原因之一,斑块性质评估是颈动脉狭窄临床综合治疗方案中选择干预方式的决定性环节。目前对于斑块易损性的客观诊断标准尚未统一,病理诊断仍然是最可靠的评估手段。近几年,国内外许多研究者在评估斑块易损性方面做了大量工作,这些研究成果对于颈动脉狭窄治疗方案的选择具有重要指导意义。; 陈忠杨耀国; 关键词：颈动脉狭窄斑块

主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗: 目的：探讨主髂动脉硬化闭塞症的腔内治疗方法和初步临床经验。方法：2002年1月至20lO年6月主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗患者16l例,其中4例行单纯髂动脉球囊扩张,157例患者行髂动脉球囊扩张及支架植入术,共植入支架20...; 陈忠贾云峰杨耀国吴庆华王盛唐小斌吴章敏刘晖寇镭李庆何楠张征; 关键词：主髂动脉硬化闭塞症腔内治疗支架植入术临床疗效

血管外科急症诊治中值得关注的几个问题被引量：2: 2020年; 血管外科急症往往病情变化较快,严重时威胁病人的生命,及时诊断和正确治疗是抢救病人和提高医疗质量的必备条件。在诊治过程中,一方面要优化救治流程,包括做好院前救治、预检分诊、绿色通道和多学科协作等环节;另一方面提高医护人员对各种血管外科急症的诊断和救治能力是保障病人安全的重要基石。应通过救治体系的优化和医护人员能力的加强来提高急症病人的救治成功率。; 陈忠杨耀国; 关键词：血管外科急症破裂性腹主动脉瘤急性下肢缺血急性肠系膜缺血

中国血管外科的“先驱者”——记首都医科大学附属北京安贞医院血管外科吴庆华教授: 2022年; [编者按]吴庆华,男,主任医师,教授,博士生导师。1969年于北京医科大学医疗系毕业后,早期从事普外科工作,1984年加入首都医科大学附属北京安贞医院,任职于血管外科。1988-1990年曾远赴美国Mayo Clinic血管外科进修,1984-1990年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科常务副主任,1990-2003年任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任,现任首都医科大学附属北京安贞医院血管外科教授,并担任中华医学会外科分会血管外科学组顾问、中国中西医结合周围血管疾病专业委员会顾问、北京医学会理事、原北京医学会血管外科专业委员会顾问、北京中西医结合学会理事、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会北京分会主任委员等职务;为中央保健委员会会诊专家、中华医学科技奖评审委员、国家医药总局药品评审专家;担任《中华外科杂志》《中华普通外科杂志》等十余家杂志社的副主编、编委和顾问。; 杨耀国寇镭; 关键词：周围血管疾病血管外科中华医学科技奖中西医结合

复杂腹主动脉瘤腔内修复术与开放手术疗效对比的多中心研究被引量：5: 2022年; 目的对比腔内修复术(EVAR)与传统开放手术(OSR)治疗复杂腹主动脉瘤(cAAA)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院、解放军总医院第一医学中心、北京医院、首都医科大学宣武医院4家中心的血管外科收治的144例cAAA患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为EVAR组(n=114)和OSR组(n=30)。比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果。EVAR组内根据治疗方式不同进行亚组分析。结果EVAR组近端瘤颈直径比OSR组更长,梯形瘤颈患者占比更高,差异有统计学意义[(22.03±3.59)mm比(19.40±4.28)mm,t=3.162,P=0.002;36.0%比16.7%,χ^(2)=4.069,P=0.044];EVAR组手术时长、术中出血量、围术期输血量低于OSR组,差异有统计学意义[(158.56±93.06)min比(368.53±95.96)min,t=-10.915,P<0.001;(92.84±168.83)ml比(1370.00±1019.52)ml,t=-12.579,P<0.001;(14.91±133.85)ml比(1375.00±1300.18)ml,t=-11.055,P<0.001]。144例患者均获得随访,随访时间为(25.6±10.4)个月。术后随访EVAR组患者总并发症发生率和围术期并发症发生率均低于OSR组,差异有统计学意义(16.7%比40.0%,χ^(2)=7.654,P=0.006;9.6%比40.0%,χ^(2)=16.301,P<0.001);两组患者术后1年生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析发现,常规EVAR组内漏率高于非常规EVAR组(11.9%比0%,χ^(2)=6.035,P=0.014);当瘤颈成角≥52°时,常规EVAR的并发症发生率高于成角更小者(29.6%比0%,χ^(2)=6.486,P=0.011);对于梯形瘤颈患者的治疗,常规EVAR比非常规EVAR治疗内漏率高(19.0%比0%,χ^(2)=6.632,P=0.010)。OSR组并发症发生率与伴随疾病有相关性,发生并发症的患者合并冠心病和脑血管病的比例显著高于未发生并发症的患者(75%比27.8%,χ^(2)=6.451,P=0.011;25%比0%,χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论对于cAAA患者的治疗,EVAR的总并发症发生率尤其是围术期并发症发生率优于OSR。选择合适的患者及正确的治疗方式,可能降低; 陈忠郭伟李拥军郭连瑞唐小斌寇镭王盛杨耀国卫任刁永鹏高喜翔; 关键词：腹主动脉瘤腔内修复治疗开放手术多中心研究

杨耀国

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