汪新良 作品数:22 被引量:145 H指数:7 供职机构: 中山市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
生长抑素在腹腔内高压症辅助治疗中的作用 被引量:3 2009年 目的初步探讨生长抑素在腹腔内高压症辅助治疗中的作用。方法选择膀胱压力≥15 cmH2O的危重病患者34例,随机分为生长抑素观察组和对照组。两组病例综合治疗方法相同,观察组加用生长抑素(思他宁),以250 mg/h持续微量泵入,疗程5 d。观察两组膀胱压力的变化和临床疗效。结果观察组在膀胱压力改善和临床疗效方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论生长抑素具有一定的降低腹内压,阻断腹腔内压力升高对心、肺、肾等器官功能的影响,减少开腹减压手术,可提高腹腔内高压的疗效。生长抑素可作为腹腔内高压症综合治疗中的一项重要措施。 郑伟华 宁晔 吴桂深 赵双彪 徐华 汪新良 尹刚关键词:生长抑素 乌司他丁对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究 被引量:7 2007年 目的研究乌司他丁对急危重症患者治疗和转归的整体作用,探讨其对全身炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能障碍综合征(MODS)可能作用机制。方法114例急危重症患者APACHEU评分≥13分,随机分为用乌司他汀治疗组(54例)和对照组(60例),观察第1、3、7、10天肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6),血常规,肝、肾功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天数、病死率、发生MODS例数,并进行比较分析。结果治疗组第3、7天的IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P〈0.05),第7天丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组降低(P〈0.05),第3、7天总胆红素(Tbil)低于对照组(P〈0.05)。第3、7天白蛋白(ALB)高于对照组(P〈0.05),第3、7天肌酐(C)低于对照组,治疗组有效率明显优于对照组(P〈0.01),器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组(P〈0.05)。结论乌司他丁具有抑制TNF-α、IL-1、IL-6等炎性细胞因子过度释放,保护肝、肾等脏器功能,改善微循环和组织灌注等作用,因此能阻断SIRS发展和MODS形成。 郑伟华 宁晔 汪新良 蒋崇慧 尹刚 杨伟东 龙丽珊关键词:多脏器功能障碍 乌司他丁 急危重症 多种临床指标联合应用在射血分数降低型和保留型急性心力衰竭鉴别诊断中的价值 被引量:2 2015年 目的探讨就诊时年龄、血压、心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标的联合应用在鉴别诊断射血分数(EF)降低型急性心力衰竭(AHFREF)和EF保留型急性心力衰竭(AHFPEF)中的价值。方法回顾性分析急性心力衰竭(AHF)患者就诊时年龄、性别、血压、心率、NT-pro BNP、微机血糖及1 d内心脏超声等指标。将AHF患者分为AHFREF组(EF<0.5)和AHFPEF组(EF≥0.5)。用二分类Logistic回归分析建立回归方程。根据接受者工作特征(ROC)曲线选择最适诊断截点。结果入选患者130例,年龄[M(P25,P75)]74.0(64.0,80.0)岁,男79例(60.8%),女51例(39.2%)。AHFREF组50例(38.5%),AHFPEF组80例(61.5%)。X1(NT-pro BNP)、X2(收缩压)、X3(舒张压)、X4(年龄)、X5(心率)进入回归方程P=1/[1+e-(-1.432+0.524X1-0.023X2+0.038X3-0.029X4+0.012X5)],最适诊断截点0.345,准确度为76.9%,灵敏度为84.0%,特异度为72.5%。结论联合应用就诊时年龄、血压、心率、NT-pro BNP对鉴别诊断AHFREF和AHFPEF有重要的参考价值。 汪新良 宁晔 吴美英 郑伟华 蒋崇慧关键词:血压 氨基末端脑钠肽前体 射血分数 急性心力衰竭 卵巢子宫内膜样腺癌的MRI表现 被引量:7 2014年 目的:探讨成年女性卵巢子宫内膜样腺癌的MRI表现和临床特征。方法:回顾性分析12例经手术和病理证实的卵巢子宫内膜样腺癌患者的MRI表现。结果:12例19个卵巢子宫内膜样腺癌中,5个腺癌伴瘤内出血,7例双侧卵巢发病,6例合并子宫内膜样腺癌。19个卵巢子宫内膜样腺癌中,14个呈囊实性肿块,5个呈实性肿块。增强扫描示19个肿瘤病灶实性成分均明显强化,囊性成分不强化。结论:卵巢子宫内膜样腺癌多呈囊实性肿块,常伴瘤内出血,常合并或继发子宫内膜样腺癌,可见双侧卵巢发病。 张园 孙多成 汪新良 欧常学 叶伙华 靳瑞娟关键词:卵巢肿瘤 腺癌 磁共振成像 培哚普利对盐敏感性高血压大鼠心脏形态及其功能的影响 被引量:10 2004年 目的 观察盐敏感性高血压动物模型之心脏形态及功能的变化 ;培哚普利 (雅施达 )对该模型心脏重塑的干预作用 :并对它们的作用机理作初步探讨。方法 新生雄性 Wistar大鼠在第 1d和第 2 d分别皮下注射辣椒辣素以建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型 ,以培哚普利治疗 4个月前后及与同龄对照鼠比较 ,进行有创心功能检测、心肌病理形态学检查。结果 1.注射辣椒辣素和高盐饮食可形成盐敏感性高血压动物模型。 2 .该模型心脏重塑表现为 :心肌细胞短径增大、排列紊乱、间隙缩小 ,心肌间质胶原成分增多 ;左心室收缩峰压 (L VSP)、左心室舒张末压 (L VEDP)、等容舒张期室内压下降的时间常数 (T)均增高。 3.经培哚普利治疗后 ,该模型鼠尾收缩压降低 ,心功能、心肌病理形态学指标均有改善。结论 1.辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时可迅速建立起一种盐敏感性高血压模型。 2 .该模型存在心肌重塑现象 :心肌细胞肥大、心肌间质胶原增多、心肌舒张功能下降。 3.培哚普利能有效阻止盐敏感性高血压及其心脏重塑的产生 ,并保护心功能。 罗碧辉 曾昭华 易家骥 何兆初 汪新良 潘洁贞 苏诚坚关键词:盐敏感性 高血压 心肌重塑 心功能 培哚普利 平均红细胞体积与冠心病改善情况的相关性 被引量:1 2016年 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者综合治疗后红细胞指数的变化。方法选择STEMI综合治疗的男性住院患者,比较入院后3 d内与出院后6~12个月病情稳定患者68例的红细胞指数,有多次检查结果者取平均值。排除炎症性疾病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全、脑血管疾病患者。并与同期年龄相当的男性健康体检者136例的结果相比较。结果 STEMI患者治疗后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)显著升高(P=0.000),红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)显著降低(分别P=0.036,P=0.021),平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)和年龄无统计学差异(分别P=0.869,P=0.161,P=0.384)。与健康体检者相比,MCV均显著增大(分别P=0.026,P=0.017)。结论 MCV增大可能是冠心病不易改善的危险因素。 汪新良 刘映峰 吴宏超 缪绯 张杰波关键词:冠心病 平均红细胞体积 红细胞分布宽度 限制与积极液体复苏法救治创伤失血性休克的疗效比较 被引量:37 2005年 目的比较限制液体复苏与积极液体复苏救治创伤失血性休克的临床效果,以提高治愈率。方法将符合创伤失血性休克患者随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果限制性液体复苏组与积极液体复苏组比较,收缩压差异无显著性(院前51±19 mmHg vs 50±21 mmHg,术前74±27 mmHg vs 82±28 mmHg,P>0.05),输液量显著降低(院前232±215 mL vs 830±542 mL,术前328±309 mL vs 1905±1340 mL,P<0.01),死亡率降低(13.3%vs 27.8%,P<0.05),术前血红蛋白升高(94±21 g/L vs 85±23 g/L,P<0.05),术前凝血指标好转〔血小板计数(268±94)×109/L vs(233±91)×109/L,P<0.05;凝血酶原时间12.3±1.7 s vs 14.5±1.9 s,P<0.01;部分凝血酶原时间36.5±14.1 s vs 41.8±18.5 s,P<0.05〕。结论救治创伤失血性休克限制液体复苏法可能优于积极液体复苏法。 汪新良 谢钢 郑伟华 宁晔 蒋崇慧关键词:创伤失血性休克 前列地尔对慢性心衰大鼠心肌基质金属蛋白酶表达及纤维化的影响 被引量:13 2015年 目的探讨前列地尔对慢性心衰大鼠心肌组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及心肌纤维化的影响。方法 70只雄性SD大鼠随机分成假手术组和模型组。模型制备采用腹主动脉缩窄法,4周后模型组大鼠死亡7只。根据前列地尔给药浓度,将存活的51只模型大鼠随机分为未治疗组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,给药2周。Masson染色于光镜下观察心肌间质胶原纤维沉积情况,测定胶原容积分数(CVF)、羟脯氨酸(HYP)水平及胶原总含量。实时荧光定量PCR检测各组心肌组织MMP-2、MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱法检测其活性变化。结果低、中、高剂量组大鼠心肌CVF、HYP水平及胶原总含量明显低于未治疗组(P<0.05或P<0.01)。与未治疗组比较,低、中、高剂量组大鼠心肌MMP-2、MMP-9 mRNA表达和活性水平均下调(P<0.05或P<0.01),低、中剂量组间MMP-2、MMP-9 mRNA表达无统计学差异(P>0.05),高剂量组MMP-2、MMP-9 mRNA表达明显低于低、中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);随前列地尔剂量增加,低、中、高剂量组间MMP-2、MMP-9活性水平逐渐下降,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔剂量与大鼠心肌CVF、HYP水平、胶原总含量、MMP-2和MMP-9 mRNA表达及活性水平均存在负相关(P<0.05或P<0.01)。结论前列地尔可能通过抑制基质金属蛋白酶的表达及活性而减轻心肌纤维化,限制慢性心衰大鼠心室重塑和心衰进展,改善慢性心衰的预后。 杨薪 刘映峰 王世祥 陈安 汪新良关键词:前列地尔 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 院前疑诊急性冠状动脉综合症患者病因及死因分析 2006年 目的:了解院前疑诊急性冠状动脉综合症(ACS)患者病因及死因,以提高医疗防治水平.方法:2004年1月~2005年10月,因疑诊ACS由我院120出车接诊患者,回顾性分析接诊记录及住院病历.结果:院前疑诊ACS患者292例,ACS156例,其它心血管疾病88例,其它疾病48例.前8位病因是急性心肌梗死(AMI,29.5%)、不稳定性心绞痛(UA,24.0%)、高血压(7.2%)、心律失常(6.2%)、主动脉夹层(4.8%)、心力衰竭(4.1%)、气胸(3.8%),未确诊者(4.1%).总死亡30例,AMI12例,主动脉夹层9例,未确诊者5例,其它4例.结论:AMI是本地区疑诊ACS患者的首位病因,死亡例数最多;主动脉夹层发病率排第5位,但死亡率最高;应加强社区冠心病、高血压知识宣传与教育. 汪新良 谢钢 宁晔 郑伟华 吴美英 桑宝珍关键词:院前 急性冠状动脉综合症 病因 死因 安体舒通对感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠血管重构及RAAS的影响 被引量:7 2006年 目的观察安体舒通对感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠模型血管重构及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法新生雄性Wistar大鼠生后第1、2天,实验组皮下注射辣椒辣素(50mg/kg),对照组注射对照液。哺乳期后,大鼠被随机分成以下5组:对照+正常盐饮食组;对照+高盐饮食组;辣椒辣素+正常盐饮食组;辣椒辣素+高盐饮食组;辣椒辣素+高盐饮食+安体舒通组。定期测量大鼠体重、血压。实验结束时,测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮,大小二种动脉血管形态学等指标。结果安体舒通治疗组较高血压模型组鼠尾收缩压显著降低,血浆血管紧张素Ⅱ浓度差异无统计学意义,醛固酮浓度显著升高,血管重构现象明显改善。结论RAAS可能参与了该模型高血压的形成;安体舒通可预防该模型的血压升高及血管重构的发展。 汪新良 何兆初 曾昭华 罗碧辉 苏诚坚关键词:安体舒通 盐敏感性 高血压 血管重构 辣椒辣素