王晨
- 作品数：46 被引量：352H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信化学工程更多>>
- 超低出生体重儿胃肠道内喂养24例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的 回顾超低出生体重儿（ELBWI）胃肠道内喂养的临床资料,分析影响ELBWI胃肠道内喂养的各种因素.方法 对2000年1月至2010年1月间的24例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,根据达到足量胃肠道内喂养的时间分为A组和B组,比较两组之间各项指标的差异.结果 24例ELBWI胎龄为（29.0±1.8）周（26.14～34.43周）,出生体重为[（882±67）（730～970）]g,A组11例,达到足量喂养时间为（27±6）d;B组13例,达到足量喂养时间为（46±10）d.生后窒息（18.2%∶61.5%,P=0.047）、脐静脉插管时间长于10 d（18.2%∶61.5%,P=0.047）、机械通气时间长于14 d（27.3%∶76.9%,P=0.038）的比例,以及第21、28天的奶量[（88.9±35.4）ml：（37.4±34.9）ml,P=0.002;（121.1±37.4）ml：（53.2±33.1）ml,P=0.000]在两组间差异有统计学意义.胎龄、出生体重、动脉导管未闭、红细胞增多症、血糖异常、败血症、开奶日龄、开奶量、第1周加奶量、第2周加奶量、第3、7、14天奶量均无统计学差异.结论 窒息、脐静脉插管时间、机械通气时间可能影响ELBWI的胃肠道内喂养,喂养较顺利的ELBWI在生后第3周时即可表现出较好的耐受性.但因ELBWI的胃肠道内喂养可能受到多种因素的影响,在进行喂养时应针对不同情况制定个体化方案.
- 李正红董梅孙秀静沈菁万伟琳祁俊明王晨丁国芳王丹华
- 关键词：超低出生体重早产儿
- 极低出生体重儿中性粒细胞减少症的危险因素被引量：2
- 2014年
- 目的研究极低出生体重儿中性粒细胞减少症的危险因素。方法回顾性纳入2011年1月至2013年12月在北京协和医院新生儿重症监护室住院治疗的极低出生体重儿。根据生后第一周内有无中性粒细胞减少症,分为早发中性粒细胞减少症和无早发中性粒细胞减少症病例;同时根据第一周后有无中性粒细胞减少症,分为晚发中性粒细胞减少症和无晚发中性粒细胞减少症病例。分别对其临床情况进行比较,对中性粒细胞减少症的危险因素进行分析。结果共108例患儿纳入本研究,平均胎龄(30.1±2.2)周,平均出生体重(1188±216)g。其中32例发生早发中性粒细胞减少症,53例发生晚发中性粒细胞减少症。早发中性粒细胞减少症患儿孕母妊娠期患高血压疾病发生率高于未发生早发中性粒细胞减少症患儿(59.4%比31.6%,P=0.007)。晚发中性粒细胞减少症患儿胎龄小于未发生晚发中性粒细胞减少症患儿[(29.5±2.3)周比(30.6±2.0)周,P=0.009];出生体重低于未发生晚发中性粒细胞减少症患儿[(1123±212)g比(1251±201)g,P=0.002];早发感染、晚发感染的发生率均高于未发生晚发中性粒细胞减少症患儿(50.9%比30.9%,P=0.034;100%比43.6%,P<0.001)。早发感染患儿中血小板减少症发生率高于中性粒细胞减少症发生率(45.5%比25.0%,P=0.045)。结论早发中性粒细胞减少症与晚发中性粒细胞减少症的危险因素不同。孕母妊娠期高血压疾病可能是早发中性粒细胞减少症的危险因素;小胎龄、低出生体重、早发感染和晚发感染可能是晚发中性粒细胞减少症的危险因素。
- 王晨王丹华
- 关键词：婴儿早产极低出生体重中性粒细胞减少症
- 儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤,目前国内外未见此类报道,并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。结果 5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重,性早熟,血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高,磁共振成像示L2-3水平椎管内占位,组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤(生殖细胞瘤+畸胎瘤)。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶,并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差,化疗效果尚好。结论儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见,临床表现与累及的脊髓节段相一致,应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感,预后较好。
- 赵雪臻肖娟苟丽娟李冀胡明明李明王长燕王晨王琳
- 关键词：脊髓混合性生殖细胞瘤儿童
- 孕母与新生儿维生素D水平的影响因素
- 王晨禹松林
- Schimke免疫-骨发育不良儿童基因分析被引量：5
- 2015年
- 目的对2例临床疑似Schimke免疫-骨发育不良（Schimke immuno-osseous dysplasia，SIOD）患儿进行SMARCAL1基因分析，寻找致病突变，进而了解中国人SMARCAL1基因突变类型以及基因诊断的意义。方法对2008-2014年于北京协和医院就诊的2例临床表现为脊柱骨骺发育不良、身材矮小不对称，进行性加重的肾病综合征，细胞免疫功能缺陷的疑似SIOD患儿，在获得知情同意后，取患儿及其父母新鲜抗凝外周血，常规提取DNA，设计引物后对SMARCAL1全部16个外显子及外显子内含子交界处进行PCR扩增，经凝胶电泳分离PCR产物，纯化，测序。并对发现的错义变异进行SIFT软件验证以及50名正常人测序验证。结果（1）2例患儿共检测到4种基因变异：两种错义变异：c．1129G〉C，P．Glu377Gln及c．1933C〉T，P．Arg645Cys。两种剪切突变：c．1334＋1G〉A及c．2142．1G〉A。（2）c．1129G〉C，P．G1u377Gln为已报道的致病突变，检验50名正常人中，15名携带此变异，证实其为单核苷酸多态性，而非致病突变。（3）c．1334＋1G〉A及c．2142．1G〉A为本研究发现的两种新突变。结论（1）通过SMARCALl基因分析，共检测到3种致病突变，发现新突变2种。（2）错义变异c．1129G〉C，p．Glu377Gln至少在中国人种中为单核苷酸多态性，而非致病突变。
- 王薇宋红梅魏珉邱正庆王晨张玉李明袁裕衡唐晓艳
- 关键词：突变单核苷酸多态性
- 无泵体外肺辅助技术进展被引量：1
- 2014年
- 气管插管和机械通气是挽救危重呼吸衰竭患者的重要治疗方式,但是由于长时间呼吸机支持所致的肺损伤可增加患者并发症的发生率和死亡率,其中呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、呼吸机相关性肺损伤（ventilator induced lung injury,VILI）等并发症尤为突出[1].体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是采用肺外气体交换而非通气模式的改变来进行呼吸支持,因而可有效避免上述并发症的发生.但由于该技术操作复杂,驱动泵机械支持可致血液破坏以及费用较高等原因在一定程度上限制了其在临床的应用.近年出现的无泵体外肺辅助技术（pumpless extracorporeal lung assist,PELA）不需要提供额外的血流驱动装置,大大简化了操作的复杂性,降低了危险性,因而可较好地解决上述问题.关键词：无泵体外肺辅助技术;动静脉二氧化碳去除技术;
- 王晨黑飞龙
- 母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用
- 目的：强化母乳是早产儿营养的最佳选择，而目前母乳强化剂尚未引进中国，人们对其认识有限。本研究通过前瞻性对照试验评价强化母乳对住院早产儿短期生长、营养状况的影响。
方法：2008年1月至2008年5月在我院出生或...
- 王晨
- 关键词：母乳喂养早产儿营养状况
- 文献传递
- 母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究被引量：57
- 2012年
- 目的通过前瞻性对照研究分析母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用和强化母乳对住院早产儿短期生长及营养状况的影响，评估其有效性及安全性。方法2009年11月至2011年3月，四家三甲医院出生的早产儿根据人选标准纳入研究，根据喂养方式不同分为强化母乳实验组（住院期间母乳量占喂养总量的50％以上，母乳均来自早产儿自己的母亲，母乳不足部分由早产配方奶补充）和早产配方奶对照组（住院期间全部早产配方奶喂养）。比较两组早产儿一般情况、肠内外营养摄入、合并症及体格生长情况。结果符合人组标准完成实验的早产儿共125例，其中实验组62例，对照组63例。实验组出生体重（1429．1±209．0）g低于对照组（1514．0±210．5）g，而两组出生时胎龄、头围、身长及出院时校正胎龄、体重、头围、身长、住院时间、恢复出生体重13龄差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验组第7天肠内热卡低于对照组（25VS．50kcal／kg）（1keal=4．1840kJ），（P=0．015），出生后2周，每周末肠内外热卡摄入差异均无统计学意义。两组总热卡达到120kcal／（kg·d）和奶量达150ml／（kg·d）的日龄无差别，实验组肠内热卡达100kcal／（kg·d）及奶量达120ml／（kg·d）的日龄比对照组要晚（17vs．13d；18VS．14d）。在完全胃肠喂养后两组平均每天蛋白质摄入差异无统计学意义，而实验组平均每天能量摄人高于对照组。两组在恢复出生体重后平均体重、头围及身长增长速率相似[16．9VS．16．2g／（kg·d）；0．7VS．0．6cnv／周；1．1VS．0．9cm／周]，两组小于胎龄儿的生长速率差别无统计学意义。两组在出生时血生化营养指标差异无统计学意义，出院时实验组血清尿素氮、前白蛋白水平低于对照组（2．20±1．17）mmol／LV8．（2．66±1．21）mmol／L（P=0．036）；（91．33±21．21）
- 无韩露艳王晨孙静王丹华曹云胡晓静张蓉童笑梅常艳美郑粤吟谢利娟俞群朱莹
- 关键词：母乳喂养营养科学
- 孕母与新生儿维生素D水平的影响因素
- 王晨高劲松禹松林邱玲王丹华
- 孕母及新生儿维生素D水平的临床研究
- 本文主要从以下几个方面进行论述： 第一部分 新生儿维生素D水平及其影响因素 目的：了解北京协和医院秋冬季出生新生儿的维生素D水平，并探讨其影响因素。方法：选择2014年9月1日至2015年2月28日在我院出生后转入儿...
- 王晨
- 关键词：新生儿孕母维生素D骨密度
