- 脑震荡伤后症状群发生机理及早期药物治疗探讨
- 游恒星杨维邱建东练晓文范紫香李良杰方向红
- 脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组，治疗组20例，对照组22例，治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术，对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分，治疗组优良率45％，高于对照组的13．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗，可降低致残率，提高生活质量。
- 钟远强邱建东游恒星练晓文马珊张清平
- 关键词：高血压脑出血破入脑室腰大池引流术
- 甲泼尼龙及地塞米松对脑损伤患者血清S100和NSE的影响的差异
- 2007年
- 目的 通过观察血清神经组织蛋白S100(S-100B蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化来比较甲泼尼龙及地塞米松对颅脑损伤的治疗作用.方法 自2003～2006年同一时期伤后30min内即收住院的重型颅脑损伤并行开颅手术患者75例,GCS评分为4～8分.患者分为对照组、治疗A组及治疗B组3组.对照组25例,行开颅手术但不使用激素治疗;治疗A组和治疗B组各25例.治疗A组入院后即刻静脉推注30 mg/kg甲泼尼龙,治疗B组入院后即刻静脉推注地塞米松1 mg/kg,对照组入院后立即注射同等体积的等渗盐水.定量检测各组患者伤后不同时相点血清S-100B蛋白和NSE水平.结果 ①治疗组(A、B组)均比对照组血清S-100B蛋白(在伤后6、12、24 h)及NSE(在伤后1、6、12h)低(P＜0.01或P＜0.05);③治疗A组在伤后6、12、24 h比治疗B组血清S-100B蛋白及NSE低(P＜0.05).结论 甲泼尼龙疗效优于地塞米松,且越早使用效果越好.
- 马珊黄建嫦柴福民周璋浩练晓文
- 关键词：脑损伤神经组织蛋白质S100甲泼尼龙地塞米松
- 对称性颅脑损伤的临床诊断与治疗（附123例报告）被引量：1
- 2007年
- 目的 提高治疗对称性颅脑损伤临床疗效。方法 总结123例对称性颅脑损伤患者的临床资料，对其临床特点和治疗情况进行回顾性分析。结果 预后良好64例（52．0％），中残25例（20．3％），重残8例（6．5％），植物生存4例（3．3％），死亡22例（17．9％）。结论 对称性颅脑损伤是一种较为危重的特殊损伤类型，重视其临床特点，严密观察病情变化，正确把握治疗适应证，方可提高疗效。
- 游恒星邱建东杨维陈氡练晓文方向红
- 关键词：颅脑损伤外科手术
- 颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及处理被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨开颅术中急性脑膨出的原因及其防治措施。方法:对我科开颅手术中出现脑膨出的36例进行统计、分析,研究其起因和对比手术方法改进前、后的病死率。结果:迟发性血肿的形成、严重颅底骨折造成的出血、急性弥漫性脑肿胀、手术操作不当致下丘脑损伤、复合性损伤、脑血管调节功能受损等因素是造成急性脑膨出的主要原因。结论:改进手术方法,选择合适的手术切口,彻底及时地清除迟发性邻近或远隔部位血肿,缓慢降低颅内压,术中过度换气,控制性降压,必要时双侧大骨瓣减压、术后气管切开、亚低温及激素治疗是有效的措施。
- 马珊黄建嫦邱建东柴福民练晓文
- 关键词：颅脑损伤开颅术脑膨出
- 213例额叶脑挫裂伤临床分析
- 2006年
- 目的总结额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗经验。方法对213例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果213例患者中,54例急诊手术;早期非手术观察治疗患者中,9例GCS3～8分患者4例后期转手术治疗,59例GCS9～12分患者40例后期转手术治疗,91例GCS12～15分患者31例后期转手术治疗。23例死亡。结论对于额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,尽早进行合理的治疗,有手术指征时立即手术,方可有效提高治愈率,降低死亡率。
- 邱建东游恒星陈氡练晓文
- 关键词：脑挫裂伤额叶
- 标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀疗效观察
- 2009年
- 目的探讨标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀的疗效。方法80例伴发外伤后恶性脑肿胀的重型颅脑损伤患者，40例行标准大骨瓣开颅减压手术治疗，40例行标准大骨瓣开颅减压加坏死脑组织清除手术治疗，术后15d及术后6个月观察治疗效果，对结果进行比较分析。结果标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术治疗组患者术后15d内颅高压发生率37．5％（15／40）、脑组织切口疝发生率32．5％（13／40），均明显低于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组，分别为15．O％（6／40）和10．0％（4／40），P〈0．05，伤后6个月患者优良（良好＋中残）率（60．0％）显著高于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组（40．0％），P〈0．05。结论采用标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术可有效降低外伤后恶性脑肿胀患者的颅高压，降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率，提高治疗效果。
- 邱建东游恒星柴福民马珊练晓文
- 关键词：颅脑损伤脑肿胀标准大骨瓣减压
- 标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤被引量：5
- 2007年
- 目的:评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法:110例额颞部重型颅脑损伤患者,48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗,分析比较其疗效情况。结果:标准外伤大骨瓣开颅手术治疗患者术后半个月内颅高压、脑组织切口疝发生率分别为12.5%、8.3%,均明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的32.3%、27.4%(P<0.05);预后优良率(良好+中残)60.4%高于常规区域性骨瓣开颅手术治疗患者的40.3%(P<0.05),死亡率18.8%明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的37.1%(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅手术可有效提高额颞部重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少病死率和致残率。
- 游恒星邱建东杨维陈氡练晓文方向红
- 关键词：颅脑损伤颞骨
- 醉酒对外伤性颅内进展性出血手术治疗影响分析被引量：6
- 2015年
- 目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期192例非酒后外伤颅内进展性出血手术治疗患者比较,71例醉酒患者中,伤后6 h内行开颅手术治疗占32.4%、术中出血量>800 ml占33.8%、2次手术发生率32.4%、预后良好率(优良+轻残)仅70.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视醉酒后外伤致颅内进展性出血的早期发现和及时手术治疗,注意术中术后处理,减少2次手术发生率,以提高手术疗效。
- 游恒星练晓文陈建良钟远强张清平彭智涛
- 关键词：颅脑损伤颅内出血手术酒精中毒
- 持续颅内压监测在额叶脑挫裂伤中的应用被引量：2
- 2014年
- 额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤，常在受伤早期，意识障碍程度相对较轻，但是在治疗过程中病情多变，甚至可迅速恶化，其临床经过和治疗具有一定特殊性，手术时机及指征有时不易把握。所以对此类患者进行持续监测颅内压，及时发现及处理病情变化，对降低病死率和致残率非常重要。本科于2010年1月至2013年1月应用颅内压监护仪对30例额叶脑挫裂伤患者进行脑室内颅内压持续监测，效果满意。报告如下。
- 练晓文陈建良侯春艳游恒星钟远强
- 关键词：额叶脑挫裂伤颅内压监测颅内压监护仪病情变化颅脑损伤
