葛亚丽
- 作品数：43 被引量：303H指数：10
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金盐城市医学科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者脑氧代谢及炎性因子的影响
- 目的：观察右美托咪定对全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的患者脑氧代谢及炎性因子的影响.方法：择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65 ～ 80岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(DXM组)和对照组(C组),每组20例...
- 葛亚丽高巨张扬方向志王存金林舜艳
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术缺血再灌注损伤炎性因子脑氧代谢
- 七氟醚后处理对成熟兔心肌缺血再灌注后IL-8、IL-10浓度及心肌组织超微结构的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究七氟醚后处理对成熟兔心肌缺血再灌注后IL-8、IL-10浓度及心肌超微结构的影响。方法选32只新西兰成熟兔随机分为缺血再灌注组（I/R组）与七氟醚后处理组（S组）,每组16只。I/R组结扎冠状动脉前降支缺血30 min,再灌注240 min。S组结扎冠状动脉前降支缺血30 min,再灌注即刻吸入2.5%七氟醚30 min,洗脱10 min,再灌注持续至240 min。监测缺血前（T1）、再灌注后1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）血浆IL-8、IL-10浓度,观察心肌超微结构变化。结果 T2~T4时两组IL-8、IL-10均高于T1时（P〈0.05）,两组组内T1时分别比较IL-8、IL-10,差异无统计学意义（P〉0.05）;S组T2~T4时IL-8表达明显低于IR组（P〈0.05）,而IL-10表达明显高于IR组。显微镜下S组超微结构损伤较I/R组轻。结论七氟醚后处理可抑制缺血再灌注后心肌致炎性介质IL-8的过渡表达,增强抗炎性介质IL-10的表达,调节致炎抗炎平衡,减轻缺血再灌注心肌超微结构的损伤。
- 李勇葛亚丽杨柳青于大朋高巨伏鹏
- 关键词：七氟醚后处理缺血再灌注IL-8IL-10超微结构
- 不同剂量右美托咪定用于高血压患者清醒气管插管的效果被引量：22
- 2013年
- 目的观察不同剂量右美托咪定用于高血压患者行纤维支气管镜(FOB)清醒气管插管的效果。方法择期全麻手术患者100例,年龄20～60岁,高血压1或2级,随机分为五组,每组20例,插管前15min,分别静注生理盐水10ml(C组)、舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或静脉泵入右美托咪定0.5、1.0、2.0μg/kg(D1、D2、D3组),所有患者插管前均行气道表麻。记录基础值、插管前即刻和插管后即刻的MAP、HR和BIS值,记录插管时间及一次插管成功率及插管时不良反应。结果气管插管前即刻D2、D3组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);气管插管后即刻C组、S组和D1组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05);插管前即刻除C组外BIS值均显著下降,插管后即刻D3组BIS值明显低于基础值(P<0.05)。C组一次插管成功率较低,D2、D3组气管插管时间明显缩短(P<0.05);S组和D3组呼吸抑制发生率较高(P<0.05),C组、S组和D1组高血压、心动过速、躁动的发生率较高,而D3组心动过缓发生率最高(P<0.05)。结论在完善的气道表麻基础上,静脉泵入右美托咪定1.0μg/kg可安全有效地应用于高血压患者FOB清醒气管插管。
- 葛亚丽郭松青李倩高巨
- 关键词：高血压病清醒气管插管
- 罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果被引量：12
- 2019年
- 目的观察联合应用罗哌卡因坐骨神经和股神经阻滞在全膝关节置换(TKA)术后镇痛效果及其对炎症因子水平的影响。方法择期全身麻醉下行TKA患者90例随机均分为三组。麻醉诱导前,三组均行0.4%罗哌卡因股神经阻滞,腘窝上坐骨神经阻滞分别采用0.5%罗哌卡因(H组)、0.375%罗哌卡因(M组)和0.25%罗哌卡因(L组)。于术后8、12、24和48h时评估动态VAS疼痛评分。于术后12、24、48h时评价患肢运动功能。采用ELISA法检测术前和术后6、24和48h血清TNF-α和IL-8浓度。结果术后8、12和24h,M组和H组动态VAS疼痛评分低于L组(P<0.05)。术后12h,H组患肢改良Bromage评级高于M组和L组(P<0.05)。三组术后血清TNF-α和IL-8浓度均较术前升高(P<0.05)。L组术后6、24及48h血清TNF-α和IL-8浓度高于M组和H组(P<0.05)。结论0.375%罗哌卡因坐骨神经阻滞联合0.4%罗哌卡因股神经阻滞可为TKA患者提供充分的术后镇痛效果,且对运动功能影响小,有利于患者进行膝关节功能锻炼。
- 李勇黄天丰高巨葛亚丽张扬夏德国于大朋
- 关键词：坐骨神经阻滞股神经阻滞罗哌卡因
- 经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者术后早期恢复质量的影响被引量：30
- 2018年
- 目的:观察经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者麻药和镇痛药用量及术后早期恢复质量的影响。方法:选择择期拟行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均采用常规气管插管全身麻醉,麻醉诱导、术中维持用药相同。观察组麻醉诱导前30 min于双侧合谷与内关、足三里与其外侧2寸的非穴位行经皮穴位电刺激(2 Hz/100 Hz的疏密波、电流强度介于8~12 mA),直至手术结束。对照组在相应的穴位上贴刺激电极,不进行相应的电刺激。统计术中瑞芬太尼的用量,术后补救镇痛药地佐辛用量,记录苏醒时间和拔管时间以及拔管时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化。分别于术前1 d(T_0),术后4 h(T_1)、8 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复质量、简易智能状态(MMSE)量表评价患者术后认知功能,并记录T_1~T_4时点患者恶心呕吐的发生情况。结果:观察组瑞芬太尼用量及地佐辛用量均少于对照组,苏醒时间及拔管时间均短于对照组,拔管时HR显著低于对照组(均P<0.05);两组MAP比较差异无统计意义(P>0.05)。与T_0比较,T_1、T_2、T_3时,两组患者QoR-40量表总评分均降低(均P<0.05),且观察组总评分均高于相应时间点对照组总评分(均P<0.05);观察组在T_1时、对照组在T_1、T_2、T_3时情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分均较T_0时降低(均P<0.05);观察组在T_1、T_2、T_3时,情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分均高于对照组(均P<0.05)。与T_0比较,T_1、T_2时两组患者MMSE评分均降低;T_1、T_2、T_3时观察组MMSE评分均显著高于相应时间点对照组MMSE评分(均P<0.05)。T_1、T_2时,观察组恶心呕吐发生率分别为22.0%(11/50)、12.0%(6/50),对照组恶心呕吐发生率分别为32.0%(1
- 米智华米智华陈小萍高巨陈小萍
- 关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胆囊切除术内关足三里
- 肺组织多配体蛋白聚糖-4脱落与大鼠呼吸机相关性肺损伤的关系被引量：4
- 2017年
- 目的 评价肺组织多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）脱落与大鼠呼吸机相关性肺损伤的关系.方法 清洁级健康成年雄性Wistar大鼠30只,体重220～250 g,采用随机数字表法分为3组（n=10）：对照组（C组）、常规潮气量机械通气组（T-VT组）和大潮气量机械通气组（H-VT组）.C组气管插管后保留自主呼吸,不进行机械通气;T-VT组采用VT6 ml∕kg通气4 h;H-VT组采用VT40 ml∕kg通气4 h.机械通气结束即刻,取血标本,采用ELISA法检测血清SDC-4浓度;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,采用ELISA法检测IL-1β、IL-18、TNF-α及SDC-4浓度;取肺组织,确定湿重∕干重比值（W∕D比值）,采用RT-PCR法检测肺组织SDC-4 mRNA的表达水平,采用Western blot法检测肺组织SDC-4表达水平;观察病理学结果并进行肺损伤评分.结果 与C组比较,H-VT组肺组织W∕D比值、肺损伤评分、BALF中 IL-1β、IL-18、TNF-α和SDC-4浓度、血清SDC-4浓度升高,SDC-4 mRNA表达上调,肺组织SDC-4表达下调（P〈0.05）,T-VT组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）.H-VT组肺组织发生明显的病理学损伤.结论 肺组织SDC-4的大量脱落可能参与了大鼠呼吸机相关性肺损伤的病理生理机制.
- 葛亚丽高巨黄天丰罗科王存金方向志张扬
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人
- 自体血液回输对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者输血和血红蛋白的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨自体血液回输技术在腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术患者输血和血红蛋白的影响。方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月我院肝胆外科收治的84例施行改良腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,根据术中是否进行自体血液回输分为非回输组49例和回输组35例,比较两组患者的术中出血量、不同时间点血红蛋白、术后发热时间。结果:两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。回输组患者术后第1天血红蛋白值高于非回输组(P<0.05)。回输组患者术后1周体温>38.0℃的平均天数短于非回输组(P<0.05)。结论:自体血液回输技术在改良腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术中的应用,能有效增加患者术后血红蛋白浓度,缩短术后发热的天数,疗效确切,值得临床推广应用。
- 吴函郭松青葛亚丽蒋国庆
- 关键词：腹腔镜检查脾切除术贲门周围血管离断术自体血液回输
- 门诊消化道内镜检查患者术后疲劳综合征调查分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨门诊消化道内镜患者术后疲劳综合征（POFS）的发生情况。方法选取2016年10月至2017年2月江苏省苏jE人民医院收治的500例行胃镜检查的连续门诊患者和252例行结肠镜检查的连续门诊患者，根据是否麻醉分为无痛胃镜组、普通胃镜组、无痛结肠镜组、普通结肠镜组。4组患者均行常规操作。无痛胃镜组静脉注射丙泊酚麻醉。无痛结肠镜组静脉注射丙泊酚和地佐辛。评估各组检查后POFS发生率、初始疲劳程度和持续时间。结果无痛胃镜组POFS发生率（28．0％）高于普通胃镜组（4．7％），初始疲劳评分[（5．19±2．36）分]高于普通结肠镜组[（3．17±0．58）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无痛结肠镜组POFS发生率（48．0％）高于普通结肠镜组（6．4％），POFS持续时间[（9．16±9．94）h]低于普通结肠镜组[（31．31±32．00）h]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无痛胃镜组POFS发生概率、初始疲劳评分低于无痛结肠镜组；普通胃镜组初始疲劳评分、持续时间低于普通结肠镜组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论接受？肖化道内镜检查的患者会出现POFS，接受无痛消化道内镜患者的POFS发生率、严重程度显著高于接受普通消化道内镜的患者。
- 刘昕周文珍葛亚丽高巨
- 关键词：消化道内镜术后疲劳综合征结肠镜胃镜
- 选择性肺叶隔离对食管癌手术患者肺顺应性和氧合功能的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：观察选择性肺叶隔离技术对左侧剖胸下段食管癌根治术患者肺顺应性及氧合功能的影响。方法30例择期行下段食管癌根治术患者，随机均分为常规单肺通气对照组（OLV组）和选择性肺叶隔离组（SLB组）。OLV组术中按需行右肺通气，SLB组按需行右肺和左肺上叶通气。分别于侧卧位双肺通气后5 min（T1）、侧卧位右肺或右肺＋左肺上叶通气后15 min（T2）、侧卧位右肺或右肺＋左肺上叶通气后45 min（T3）、术毕恢复双肺通气后15 min（T4）四个时点记录患者血流动力学指标（CVP、HR、MAP）和呼吸力学指标[气道平台压（Pplat）、气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）]；采集 T1-T4时患者颈内静脉和桡动脉血样，进行血气分析，并计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果两组患者一般情况、术中血流动力学指标及术野清晰度等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的Pplat、Ppeak在T2、T3时均显著高于T1时，SLB组明显低于OLV组（P＜0.05）；与T1时比较，两组T2-T4时的Cdyn均降低（P＜0.05），SLB组在T2、T3时的Cdyn明显高于OLV组（P＜0.05）；两组T2、T3时的PaO2均明显低于T1时（P＜0.05），但SLB组T2、T3时的PaO2较OLV组高（P＜0.05），两组患者在T2、T3时的Qs/Qt均明显升高，同时OLV组T4时仍略高于T1时，而SLB组T2-T4时的Qs/Qt均明显低于OLV组（P＜0.05）。结论食管癌根治术患者术中行选择性肺叶隔离通气可显著降低Ppeak、Pplat，改善Cdyn，减少肺内分流，增加术中氧合，利于肺保护。
- 李同徐军葛亚丽裴学坤刘琳王维林管宏俊
- 关键词：肺通气肺顺应性食管肿瘤
- 多配体蛋白聚糖-4在机械通气相关性肺损伤大鼠炎症反应中的作用被引量：2
- 2017年
- 【摘要】目的评价多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）在机械通气牛I{父性肺损伤（VILI）大鼠炎症反J、t中的作用。方法健康雄性SD大鼠野生型和SDC-4基因敲除型各24只，2～3月龄，体再200～220g，采用随机数字表法将2种大鼠分为2组（n=12）：对照组（c组）和VIM组。c组保留n主呼吸，VILI组机械通气4h。机械通气4h时，采集动脉血样，测定PaO2。取血后处死大鼠，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），采用EI。ISA法测定TNF-α、IL-1β和IL—18浓度，采用BCA法测定总蛋白浓度；取右肺组织，确定湿重／千重比值（W／D比值），光镜下观察病理学结果，并进行肺损伤评分，采用RT—PCR法测定TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达。结果与野牛型大鼠C组比较，野生型大鼠VILI组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈O．05），基因敲除型大鼠c组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与基因敲除型大鼠c组比较，基因敲除型大鼠VIM组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-OL、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的tuRNA表达上调（P〈0．05）；与野生刑大鼠VH，I组比较，基因敲除型大鼠VII．1组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈0．05）。结论SDC-4可抑制VILI大鼠炎症反应，参与了其内源性保护机制。
- 葛亚丽高巨王存金
- 关键词：炎症
