郭芳
- 作品数：18 被引量：108H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 熵指数与异丙酚镇静深度的相关性研究被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨脑电熵指数与异丙酚全麻诱导时镇静深度的相关性。方法 25例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者，麻醉诱导时异丙酚的给药速度为每1～2min0．4mg／kg直至患者对指令性反应消失。镇静深度的评价按OAA／S镇静评分标准进行评分。结果 RE和SE与OAA／S评分相关系数分别为0．7643和0．7372，RE和SE的相关系数为0．9742；RE和SE均能较好地监测意识的改变，其中RE优于SE；在不同OAA／S评分时RE和SE的值有较大范围重叠。结论 脑电熵指数在监测异丙酚镇静深度和意识的消失方面是1个有效的指标。
- 王春林陈弘陶永中郭芳
- 关键词：熵指数异丙酚麻醉
- 脑电熵指数和双频指数与丙泊酚镇静深度的相关性观察被引量：14
- 2006年
- 王春林陈弘陶永中郭芳
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚麻醉镇静大脑皮层
- 罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的：观察罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮在小儿肠套叠急症手术中的应用。方法：将急症行肠套叠术患儿30例随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,各15例。所有患儿入室前肌肉注射地西泮0.2 mg/kg、东莨菪碱0.01 mg/kg。A组采用罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮静脉注射,给予氯胺酮1-2 mg/kg,入睡后局麻下行骶管穿刺,成功后注入0.25%罗哌卡因0.7 ml/kg,术中如出现流泪、哭叫或头、躯干、四肢躁动,则静脉给予氯胺酮1-2 mg/kg。B组用0.1%氯胺酮静脉麻醉,术中酌情追加氯胺酮1-2 mg/kg。结果：A组平均动脉压（MAP）、心率（HR）在各时点均无明显改变（P〉0.05）,而SpO2有所升高（P〈0.05）。B组MAP、HR和SpO2在切皮及手术结束后5 min均比术前有所升高（P〈0.05）。B组的恶心、呕吐、呼吸抑制、苏醒后燥动发生率与A组差异均无统计学意义（P=0.165-P=0.215）。A组的苏醒时间明显短于B组（P〈0.01）。结论：罗哌卡因骶管阻滞复合氯胺酮用于小儿肠套叠手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。
- 郭芳王春林陆康生
- 关键词：肠套叠罗哌卡因
- 罗哌卡因复合右美托咪定多靶点胸椎旁神经阻滞超前镇痛对肺癌手术术后镇痛的影响被引量：32
- 2017年
- 目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪定多靶点胸椎旁神经阻滞超前镇痛对开胸手术术后镇痛的影响.方法 择期全身麻醉下行单侧开胸手术的患者90例,年龄35~64岁,性别不限,体质量指数（BMI）18~24 kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为三组,每组30例：常规全身麻醉组（G组）、罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞组（R组）和右美托咪定混合罗哌卡因用于胸椎旁神经阻滞组（RD组）.三组均采用静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼和吸入七氟烷维持麻醉,均于术毕缝皮时行患者自控静脉镇痛（PCIA）,同时R组和RD组麻醉前于超声引导下行患侧T4~T8多点椎旁神经阻滞,R组注射0.5%罗哌卡因19 ml与0.9%氯化钠溶液1 ml的混合液,RD组注射右美托咪定1 μg/kg混合0.5%罗哌卡因19 ml.三组均镇痛至术后48 h,维持视觉模拟量表（VAS）评分〈4分,当VAS评分≥4分时,静脉注射吗啡5~10 mg.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的使用剂量,术后PCIA药液消耗量、吗啡使用情况、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留的发生情况;记录胸椎旁神经阻滞有关不良事件的发生情况.结果 R组和RD组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量显著低于G组[（7.2 ± 0.6）、（6.1 ± 0.5）mg/（kg·h）比（8.1 ± 0.5）mg/（kg·h）],差异有统计学意义（P〈0.05）.RD组术中丙泊酚用量显著低于R组[（6.1 ± 0.5）mg/（kg·h）比（7.2 ± 0.6）mg/（kg·h）],差异有统计学意义（P〈0.05）.与G组比较,R组和RD组术后PCIA药液消耗量减少,吗啡使用率降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而且RD组药液消耗量、吗啡使用率也低于R组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与G组比较,R组和RD组术后恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.三组嗜睡发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 右美托咪定混合罗哌卡因多靶
- 郭芳王存金龙丰云葛亚丽夏德国高巨
- 关键词：神经传导阻滞超前镇痛胸廓切开术
- 小剂量氯胺酮对脑电熵指数和脑电双频指数的影响被引量：7
- 2007年
- 目的比较小剂量氯胺酮对脑电熵指数(RE、SE)和脑电双频指数(BIS)的影响。方法22例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术及卵巢囊肿切除术患者,随机均分为氯胺酮组(K组)和生理盐水组(S组)。麻醉诱导:丙泊酚1～2mg/kg、雷米芬太尼1～1.5μg/kg和维库溴铵0.1～0.15mg/kg,气管插管。麻醉维持:丙泊酚6～8mg.kg-1.h-1、维库溴铵0.1mg.kg-1.h-1和雷米芬太尼7～10μg.kg-1.h-1。在稳定的麻醉和手术状况下,分别单次给予患者氯胺酮0.5mg/kg(K组)或等量的生理盐水(S组),记录给药前(基础值)、给药后5、10、15、20、25和30min七个时点MAP、HR、RE、SE和BIS的数值。结果K组和S组MAP、HR、RE、SE和BIS的基础值差异均无统计学意义。K组RE、SE和BIS在给药后迅速升高,然后逐渐下降,在给药后10min达到峰值,分别比基础值升高了43.8%(P<0.01)、43.2%(P<0.01)和28.8%(P<0.01)。RE和SE增加的幅度显著高于BIS,熵指数和BIS增加持续的时间分别为25min和20min。S组在给药后RE、SE和BIS值与基础值相比差异均无统计学意义。K组和S组在给药前后MAP和HR变化差异无统计学意义。结论在丙泊酚-雷米芬太尼麻醉期间,单次加入小剂量的氯胺酮,熵指数和BIS均不能准确反映其真正的麻醉深度。
- 王春林陆康生郭芳陶永中
- 关键词：熵指数双频指数氯胺酮
- 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能的影响被引量：15
- 2014年
- 目的 评价右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能的影响.方法 择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65～80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：空白对照组（C组）和右美托咪定组（DEX组）.DEX组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量0.03 μg· kg-1·min-1（10 min）,气管插管后静脉输注右美托咪定0.30 μg· kg-1·h-1至手术结束前30 min,C组给予等容量的生理盐水.于术前1 d（T0）、术后6 h（T1）、术后24 h（T2）时采集静脉血样,应用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度,并于T0、T2、术后48 h（T）、72 h（T4）、7 d（T5）、1个月（T6）时应用简易智能量表（MMSE）评估认知功能.结果 与T0时比较,2组T1时血清BDNF浓度升高,C组T2.3时MMSE评分降低,DEX组T2时MMSE评分降低,血清BDNF浓度升高（P＜0.05）.与C组比较,DEX组T3,4时MMSE评分升高,T2时血清BDNF浓度升高（P＜0.05）,T5,6时MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定有助于改善颈动脉内膜剥脱术老年患者术后早期认知功能,促进术后认知功能恢复,可能与其增强机体内源性BDNF的生成有关.
- 葛亚丽龙丰云郭芳方向志高巨
- 关键词：右美托咪啶颈动脉内膜切除术老年人
- 瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者开胸手术麻醉的比较被引量：4
- 2009年
- 目的：比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者开胸手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间和并发症发生情况。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行开胸手术80例,随机分为瑞芬太尼组（R组,n=40）和芬太尼组（F组,n=40）。两组均予咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导麻醉;R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg,待患者意识消失后,行气管插管。R组持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1,F组不再追加芬太尼。两组术中吸入异氟烷,间断推注维库溴铵维持。记录麻醉诱导前、插管前、插管后、切皮时、去除肋骨时、关胸、拔管前和拔管后各时点的收缩压、舒张压、心率值,观察术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、记录有无插管反应、肌僵、呛咳、恶心、呕吐、眩晕、寒战、躁动等不良反应。术后24 h随访患者有无术中知晓及满意度。结果：两组患者在诱导前、插管前、插管后、切皮时血压和心率差异均无统计学意义（P〉0.05）,而在去除肋骨和关胸时,R组与F组血压和心率差异有统计学意义（P〈0.05）,苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞芬太尼麻醉能够为老年患者开胸手术提供稳定的血流动力学状态,使患者快速苏醒,是安全、有效的。
- 郭芳
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼血流动力学老年病学
- 右美托咪定对老年前列腺电切术患者小剂量布比卡因腰麻的影响被引量：2
- 2013年
- 目的评价静脉应用右美托咪定对老年患者小剂量布比卡因腰麻阻滞时间的影响。方法 51例择期行前列腺电切术老年患者（〉65岁,ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为右美托咪定组（DMT组,n=26）和对照组（n=25）,分别于小剂量布比卡因（6 mg）腰麻实施前静注1.0μg/kg的右美托咪定和10 ml的生理盐水。术中监测平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）,观察运动和感觉阻滞程度及不良反应,并进行术中镇定和术后镇痛评分。结果 DMT组感觉阻滞及运动阻滞持续消退时间明显长于对照组,同时术中镇定评分明显高于对照组;DMT组术中最低MAP及最低HR明显低于对照组,其阿托品应用率明显高于对照组;对照组术后镇痛评分明显高于DMT组,且DMT组在恢复室观察时间较长,其他不良反应无差异。结论静脉应用1.0μg/kg的右美托咪定能显著延长老年前列腺切除术患者小剂量腰麻阻滞的时间,提供更完善的术后镇痛,但可能引发术中镇定过度、心动过缓。
- 葛亚丽李倩龙丰云郭芳
- 关键词：右美托咪啶布比卡因前列腺切除术
- 右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者BDNF及术后认知功能的影响
- 目的:评价右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者BDNF及术后认知功能影响。方法:择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄650岁,ASAⅡ级,随机分为右美托咪定组(DXM组)和对照组(C组),每组20例。DXM组麻醉诱导前给予D...
- 葛亚丽龙丰云郭芳方向志高巨
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术BDNFMMSE
- 文献传递
- 喉罩联合麻醉对老年全髋置换术应激反应影响被引量：6
- 2011年
- 目的评价喉罩全麻联合硬膜外麻醉对老年全髋置换术者应激反应的影响。方法择期65～85岁老年全髋置换术患者80例随机均分为4组:A组(气管插管),B组(硬膜外麻醉联合气管插管),C组(喉罩),D组(硬膜外麻醉联合喉罩)。记录4组患者基础值(T0)、气管插管/置入喉罩后即刻(T1)、骨膜剥离(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后3min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);并于上述时间点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果 T1、T3、T4时A、B组MAP、HR及血浆E、NE水平明显高于T0时(P<0.05);T2时A、C组MAP、HR及血浆E、NE水平明显高于B、D组(P<0.05);D组T1～T4时MAP、HR及血浆E、NE水平无明显变化。结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于老年患者全髋置换术,患者血流动力学稳定,有效减轻应激反应。
- 葛亚丽郭芳龙丰云
- 关键词：喉罩老年全髋置换应激反应
