- Discover人工颈椎间盘置换术治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效观察被引量：10
- 2014年
- 目的：观察脊髓型颈椎病患者应用Discover人工颈椎间盘置换术治疗后的临床疗效。方法2008年3月至2011年3月应用Discover人工颈椎间盘置换术治疗单节段脊髓型颈椎病患者共11例。手术前后及末次随访均采用日本骨科学会颈痛评分（JOA）和Oswestry颈椎功能障碍指数（ONDI）进行疼痛功能评分，Odom标准进行临床疗效评价，并摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X线片，观察假体稳定性，颈椎置换节段及下颈椎（C3～C7）节段的活动度，颈椎C T三维重建及磁共振成像确定假体位置及周围组织变化。结果11例患者全部获得6个月以上随访，平均随访（18．5＆#177;2．3）个月。术后6个月及末次随访与术前相比较，JOA及ONDI评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访置换节段前屈后伸活动度（5．46＆#177;0．48）＆#176;，左右侧屈活动度分别为（3．51＆#177;0．19）＆#176;和（3．53＆#177;0．21）＆#176;，下颈椎（C3～C7）节段的活动度（27．5＆#177;4．6）＆#176;，与术前相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。Odom标准满意率100％。1例术后出现神经牵拉症状，1例术后12个月随访时出现假体后缘骨桥形成。结论Discover人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效满意，可维持颈椎的稳定性及近正常的活动度。
- 薛峰顾叶盛晓文彭育沁徐怡良陈兵乾钱宇峰
- 关键词：颈椎病脊髓骨移植
- AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折被引量：9
- 2012年
- 目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。
- 陈兵乾薛峰盛晓文钱宇峰彭玉沁
- 关键词：肱骨髁间骨折
- 枕颈融合术治疗齿状突游离合并寰椎后弓部分缺如畸形1例
- 2008年
- 陈兵乾薛峰陆建民钱宇峰王俊徐怡良
- 关键词：枕颈融合术
- 经椎弓根椎体内植骨合并伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂型骨折被引量：7
- 2017年
- 目的分析和讨论经椎弓根椎体内植骨合并伤椎置钉治疗胸腰段脊柱爆裂型骨折的手术技巧和临床疗效。方法采用后路经椎弓根椎体内植骨合并伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折38例,其中男27例,女11例;年龄为43~65岁,平均49岁。按照Denis分型,A型16例,B型14例,C型6例,D型1例,E型1例。术前按照美国脊髓损伤协会ASIS分级,C级1例,D级8例,E级29例。术前常规完善正侧位X线片、CT、MRI检查。术中先植入椎弓根螺钉,撑开复位后经椎弓根向伤椎内植入人工骨颗粒,再向伤椎内植入椎弓根螺钉。术后复查X线及CT,观测椎体后凸Cobb角度及伤椎椎体前缘压缩比值的变化。结果手术时间平均95min,术中失血量平均200mL。术后1例出现切口感染,予清创、闭式冲洗引流后切口愈合;其余切口一期愈合。术后1年复查CT显示骨折均骨性愈合,人工骨融合良好。术后没有出现椎弓根螺钉松动、断裂等。患者术后1年的伤椎前缘平均压缩比和Cobb角度变化与术后3d相比较,差异无统计学意义。结论采用后路经椎弓根椎体内植骨合并伤椎置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折是安全有效的方法,该技术可有效增强脊柱强度,有效减少伤椎复位的丢失和内固定的失败率。
- 陈兵乾盛晓文彭育沁房小文王正飞钱宇峰
- 关键词：经椎弓根椎体内植骨伤椎置钉胸腰段骨折
- 微创经皮钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折的方法、技巧和临床疗效.方法 自2008年1月至2012年1月应用微创经皮钢板内固定术锁定接骨板治疗肱骨近端骨折24 例,其中男10 例,女14 例;年龄45～85 岁,平均年龄55 岁.均采用微创经皮钢板内固定技术锁定接骨板固定,随访8～20个月,观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况.结果 本组所有患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均12个月.均骨性愈合,愈合时间8～24周,平均愈合时间15周.无腋神经损伤、内固定失败、肱骨头坏死等情况出现.1 例出现约15°内收畸形,但不影响关节功能.1 例肱骨大结节复位欠佳,肩关节上举功能轻度受限,但不影响日常生活.采用Neer疗效评分系统进行评定：优（90～100分）20 例,良（80～89分）3 例,可（70～79分）1 例,优良率95.8%.结论 微创经皮钢板内固定技术是治疗肱骨外科颈骨折安全有效的方法,具有创伤小、固定坚强、骨折愈合快、并发症少等优点.
- 陈兵乾薛峰盛晓文钱宇峰彭玉沁
- 关键词：肱骨外科颈微创
- MIPPO技术治疗四肢骨折被引量：37
- 2009年
- 目的探讨BO原则下应用MIPPO技术治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法60例四肢骨折患者均采用AO微创钢板稳定系统治疗,其中使用LCP钢板41例,LISS钢板12例,LPHP钢板7例。结果59例患者切口一期愈合,1例发生感染。全部获随访,时间12～19个月,骨折均骨性愈合,时间5～6个月;有3例10个月后出现钢板螺钉松动现象,无钢板断裂出现。患者功能恢复良好。结论MIPPO钢板具有创伤小,并发症少,骨愈合率高等优点,有着传统钢板无法比拟的优势。
- 薛峰陈兵乾盛晓文陆建民彭育沁钱宇峰
- 关键词：锁定加压钢板微创稳定系统四肢骨折
- 后外侧入路两种内固定治疗后踝骨折的疗效比较被引量：14
- 2018年
- 目的比较后外侧入路空心螺钉和支撑钢板两种内固定治疗后踝骨折的疗效。方法将46例后踝骨折患者采用后外侧入路直接显露复位后踝,分别采用空心螺钉(22例)和支撑钢板(24例)固定。比较两组患者术后并发症情况及踝关节评分情况。结果空心螺钉组患者切口均一期愈合;支撑钢板组1例术后出现切口感染,给予清创、闭式持续冲洗2周后切口愈合。两组患者均获得12个月随访。支撑钢板组和空心螺钉组术后各有1例出现腓骨后侧轻度疼痛不适,注意休息并外用扶他林软膏后疼痛缓解,支撑钢板组1例取出钢板后不适消失。两组均未出现内固定松动、断裂、骨折再移位等情况。术后12个月踝-后足AOFAS评分:支撑钢板组为48.4~96.3(88.1±2.5)分,优良率为23/24;空心螺钉组为45.5~95.5(88.5±3.0)分,优良率为21/22。两组AOFAS评分及优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后外侧入路直接复位采用空心螺钉固定和支撑钢板固定均能获得满意的临床疗效,而空心螺钉固定创伤更小且便于取出。
- 彭育沁陈兵乾盛晓文房小文王正飞钱宇峰
- 关键词：后踝骨折后外侧入路空心螺钉支撑钢板
- 经椎间孔入路椎间融合治疗腰椎退变伴不稳症被引量：3
- 2012年
- 目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术，共融合33个椎间隙，其中L4-515例，LsS114例，L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱，5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月，平均26个月，观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain，出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合，术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧，1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分，术前（15．1士3．1）分，末期随访时（26．0±2．O）分，比较差异有统计学意义（P〈O．05），临床疗效优良率为95．2％。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点，是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。
- 陈兵乾薛峰盛晓文彭育沁钱宇峰
- 关键词：椎间融合术腰椎不稳症
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效被引量：25
- 2016年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法本院于2011年1月—2013年9月采用PKP治疗胸腰椎OVCF患者95例,其中男30例,女65例;年龄55-86岁,平均65岁。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估患者手术前后腰痛的程度;测量椎体高度及Cobb角,观察椎体高度的恢复情况;记录术中、术后并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。手术时间40-65 min,平均45 min。术中骨组织活检提示转移性肿瘤2例。骨水泥渗出至椎管内1例,再行椎板减压术;骨水泥渗入椎间隙1例,进入周围血管2例,未见明显不适。术中无其他严重并发症发生。随访18-26个月,平均24个月,所有患者疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复。结论 PKP是治疗胸腰椎OVCF的一种安全有效的方法,但术中须注意操作要点,避免相关并发症。
- 盛晓文彭育沁王正飞房小文钱宇峰陈兵乾
- 关键词：腰椎骨质疏松经皮椎体后凸成形术
- 微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折被引量：19
- 2013年
- 目的探讨微创弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折的方法、技巧和临床疗效。方法自2006年8月至2011年12月共收治儿童股骨干骨折24例,男14例,女10例;年龄6～13岁,平均年龄8岁。均采用微创闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况。结果本组术后随访6～30个月,平均12个月。所有患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间6～16周,平均愈合时间约10周。2例发现膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛,在内固定取出后症状消失。无术后感染、骨不连、断钉、骨骺损伤等并发症发生。结论微创弹性髓内钉技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,具有创伤小、保护骨骺、骨折愈合快、并发症少等优点。
- 盛晓文陈兵乾薛峰钱宇峰彭玉沁
- 关键词：微创弹性髓内钉儿童股骨骨折
