陈娟
- 作品数：11 被引量：123H指数：6
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 失血性低血容量休克氧动力学和血乳酸的临床评估作用被引量：37
- 2000年
- 目的 评估创伤后失血性休克重症病人的复苏指标。方法 前瞻法临床研究 1995年 1月至 1999年1月期间 ,进入外科重症加强医疗病区 (SICU)的连续 41例创伤后失血性低血容量休克病人。对所有病例常规采用止血、扩充血容量、儿茶酚胺类药物、稳定内环境等复苏措施 ,测定初始、12、2 4、48、72h血流动力学、氧动力学、血乳酸变化以及 2 4h内APACHEⅡ评分 ,比较存活组与死亡组资料。结果 (1)存活组 34例 (83 % ) ,死亡组 7例(17% ) ,均死于多器官功能衰竭 (MOF)。 (2 )从第二个 2 4小时开始 ,存活组CI、DO2 I、VO2 I平均水平显著高于死亡组。 (3)两组病人第一个 12小时的血乳酸均高于正常水平 ,死亡组显著高于存活组。存活组第一个 12小时开始降低 ,2 4小时至正常水平 ,与死亡组比较有显著差异 (P <0 0 1)。死亡组至 72小时仍显著保持高于正常血乳酸水平。 (4 )SvO2 在 2 4小时两组显示出显著差异 ,存活组显著高于死亡组 (P <0 0 5 )。 (5 )存活组MAP、CVP、PAWP的变化与死亡组比较无显著差异。 (6 )第一个 2 4小时的APACHEⅡ两组比较无显著差异。结论 血乳酸、SvO2 与DO2 I可作为失血性休克的重症病人早期评估复苏效果的良好指标 ,动态监测有较大意义。
- 管向东陈娟欧阳彬蔡常洁陈敏英黎丽芬林志华
- 关键词：氧动力学血乳酸
- 原位肝移植术后早期超正常化氧输送对病人预后影响的研究被引量：1
- 2001年
- 管向东陈规划黄文起陈娟欧阳彬蔡常洁陈敏英何晓顺黄洁夫
- 关键词：肝移植预后
- 应用两性霉素B治疗获得性深部真菌感染的监护被引量：7
- 2001年
- 王越秀黄美清陈娟
- 关键词：深部真菌感染两性霉素B监护
- 连续硬膜外阻滞对婴幼儿血流动力学的影响
- 1997年
- 探讨硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿循环功能的影响：前瞻性选择２岁以下小儿施行连续硬膜外阻滞麻醉，定时测定阻滞前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏输出量、分钟心输出量、射血速率指数、心室射血时间、肺液指数等９项指标及阻滞平面，其中阻滞平面达胸４（Ｔ４）和胸６（Ｔ６）各１０例；结果表明阻滞平面达Ｔ４和Ｔ６两组患儿硬膜外阻滞后，除心率减慢之外，其他指标无明显改变，提示连续硬膜外阻滞麻醉对婴幼儿血流动力学无明显影响。
- 林志华陈娟陈秉学邓天忠
- 关键词：硬膜外麻醉血液动力学婴幼儿
- 外科加强医疗病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析被引量：1
- 1999年
- 通过分析我院外科加强医疗病区(SICU)感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的资料,总结引起MRSA感染的危险因素。方法:回顾性调查1996年1月～1998年12月入SICU的1069例患者资料,按感染细菌分为MRSA组和非MRSA组,比较两组的发病率及病死率;比较两组患者在ICU住院时间、广谱抗生素应用、血清白蛋白含量的差异,计算各因素的优势比(OR)。结果:MRSA20例,非MRSA57例,MRSA感染患者病死率为非MRSA的1.9倍,P<0.05;MRSA感染相关因素有ICU住院时间(P=003,OR=252)、广谱抗生素的应用(P=004,OR=16.10)、低白蛋白血症(P=0.01,OR=234)。结论:MRSA感染病死率高,ICU住院时间长、应用广谱抗生素、低白蛋白血症是引起MRSA感染的危险因素。
- 陈敏英林志华管向东欧阳彬陈娟
- 关键词：金黄色葡萄球菌甲氧西林
- 外科重症监护病房获得性感染(附5年回顾分析)被引量：8
- 2001年
- 目的 了解外科重症监护病房 (SICU)中医院获得性感染 (nosocomialinfection ,NI)的流行病学规律 ,指导临床防治。方法 对SICU 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间 181例NI情况进行回顾性分析。结果 平均感染率 9 81% ,常见感染部位是呼吸道 (36 96 % )、胸腹腔 (2 5 47% )和血行感染 (9 32 % )。各部位主要病原菌种类具有统计学差异 ,呼吸道、胸腹腔和胆道以细菌为主 ,泌尿道和消化道以真菌为主 ,混合感染 5 2 2 5 %。常见病原菌是肠球菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、白色念珠菌和热带念珠菌。结论 SICU内NI主要病原菌因感染部位而不同 ,菌种复杂 ,耐药菌株多 ,应建立相应的监控制度 ,掌握病原菌变化规律 。
- 陈娟黎丽芬管向东罗兰陈敏英蔡常洁李忠真易慧敏
- 关键词：医院获得性感染外科重症监护病房革兰阴性杆菌革兰阳性球菌SICU
- 原位肝移植9例术后早期管理体会被引量：2
- 1997年
- 目的：总结９例终末期肝病施行原位肝移植术（ＯＬＴ）患者术后早期外科重症病房（ＳＩＣＵ）管理。方法：９例ＯＬＴ患者术毕进入ＳＩＣＵ常规实施加强监护治疗。结果：①存活患者术后３～５天内肝功能迅速改善。②手术后进入ＳＩＣＵ时均呈现低循环容量状态。③存活患者８～１６小时撤离呼吸机。④５例病人术后早期低钾。⑤维持稳定的血环孢素Ａ（ＣｙＡ）浓度（５００～８００ｎｇ／Ｌ），排斥反应及ＣｙＡ毒性损害作用减少。结论：ＯＬＴ术后早期ＳＩＣＵ内病人的供肝功能、循环、呼吸、代谢、排斥等方面的潜在不利因素和并发症的早期发现和及时处理。
- 管向东黄洁夫陈秉学陈规划林志华欧阳彬陈娟
- 关键词：肝移植原位监护
- 17例原位肝移植病人ICU管理体会被引量：11
- 1999年
- 管向东陈规划黄文起林志华陈娟欧阳彬蔡常洁黄洁夫
- 关键词：肝移植原位移植ICU
- 异丙酚在外科重症监护室的应用
- 1998年
- 陈敏英林志华陈娟
- 关键词：异丙酚外科重症重症监护室苏醒时间PROPOFOL
- 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较被引量：50
- 2001年
- 目的 比较连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）与间歇性血液透析（ＩＨＤ）治疗伴急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者的疗效。方法 ４９例伴ＡＲＦ的ＭＯＤＳ患者，２３例接受ＣＲＲＴ，２６例接受每周３次或隔日１次的ＩＨＤ。所有患者血液净化治疗前及治疗后记录液体摄入量，每日晨检查血肌酥、尿素氮、血钾、血碳酸氢根浓度，动脉血ｐＨ值。结果 ＣＲＲＴ组和ＩＨＤ组每日液体摄入量分别为（５１２８±１０３）ｍｌ、（２２０７±９７）ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。ＩＨＤ组２１例次出现透析相关低血压、１７例次透析间期发生容量依赖性心功能衰竭，高于ＣＲＲＴ组的３例次及２例次（Ｐ＜０．０５）。ＩＨＤ组每日晨血尿素氮、血肌酥、碳酸氢根、ｐＨ值组内比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），而ＣＲＲＴ组组内比较差异没有显著性意义（Ｐ＞０．０５）；ＩＨＤ组每日晨平均血肌酥、尿素氮高于ＣＲＲＴ组（Ｐ＜０．０５）；ＩＨＤ组和ＣＲＲＴ组存活率分别为６５．４％（１７／２６）、３４．８％（８／２３），但在ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ评分２７以上、衰竭器官数在３个以上的患者中，ＣＲＲＴ组和ＩＨＤ组存活率分别为２６．７％、１４．３％（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＲＲＴ控?
- 许元文余学清梁艳冰陈娟毛海萍吴培根管向东沈清瑞朱兰英李幼姬
- 关键词：多器官功能障碍综合征肾功能衰竭血液透析连续性肾脏替代治疗
