马衍
- 作品数：27 被引量：109H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童分化型甲状腺癌的临床特征及危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的近年来,儿童甲状腺癌发病率不断上升,因此探讨儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,DTC)的临床特征并分析复发病例情况。方法回顾性分析1998年1月~2018年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的年龄≤13岁的50例儿童分化型甲状腺癌的临床资料。以7岁为界分为学龄前期组(≤7周岁)和学龄期组(>7周岁至13周岁),比较学龄前期与学龄期的临床特征情况。根据儿童DTC复发与否进行分组,比较复发组与无复发组的临床特征数据。比较临床特征、TNM分期及AJCC推荐的风险水平、复发及转移情况。采用Kaplan-Meier评价各年龄组无复发生存率。结果50例中,学龄前期与学龄期在局部侵犯情况有显著统计学差异(P=0.008),学龄前期组的局部侵犯比例(6例,42.6%)高于学龄期组(3例,8.1%)。两组肿瘤T分期存在明显差异(χ^2=12.584,P=0.028),学龄期组T2比例较高(19例,51.4%),而学龄前期组T4a比例较高(5例,38.5%)。手术并发症比例,学龄前期组显著多与学龄期儿童(χ^2=9.632,P=0.008)。无发复组双侧甲状腺全切比例明显高于复发组(85.7%,53.3%)(χ^2=11.227,P=0.004),甲状腺全切可以降低儿童DTC复发风险。复发组与无复发组TNM与风险水平无统计学差异。复发组T1a、T1b和T2的总百分比超过50%,低风险水平为37.5%,中风险水平25%。约半数的复发病例在最初诊断时是TNM分期较低的且为低风险水平的。儿童DTC术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论学龄前期DTC病例的局部浸润,肿瘤分期以及手术并发症比例高于学龄期,年龄是儿童DTC的重要危险因素。将近一半的复发病例在最初诊断时是低风险的,因此应进一步研究儿童DTC复发风险评估策略。应提高对儿童DTC病例临床特征了解并采取适当的治疗策略。
- 吕静荣陈淳马衍谢晋
- 关键词：分化型甲状腺癌复发无复发生存率淋巴结转移学龄前儿童
- 婴幼儿前庭导水管扩大综合症和mondini畸形的听力学特点观察
- 目的总结25例36耳婴幼儿前庭导水管扩大综合症和 mondini 畸形听力学变化特点。方法 2004年至2006年先天性感音神经性耳聋患者,影像学和听力学资料齐全者共189人。其中高分辨率 CT 检查发现存在耳畸形者共有...
- 马衍吴皓陶铮
- 文献传递
- 282例听力障碍患儿颞骨影像学表现分析
- 目的 分析先天性耳聋患儿颞骨影像学表现、不同类型颞骨畸形的发生率及与耳聋程度相关的分布情况.方法 282例确诊先天性耳聋患儿进行高分辨率CT检查,全部进行MRI重建和阅片,对颞骨畸形分类,并与患儿ABR气导反应阈相关性进...
- 李蕴马衍陶铮黄治物吴皓
- CD44基因RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定被引量：1
- 2014年
- 目的构建CD44基因RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒表达载体并在下咽癌FaDu细胞株上鉴定其沉默效率,为研究目的基因沉默后下咽癌肿瘤细胞致瘤性的改变提供稳定可靠的载体。方法针对目的基因CD44mRNA的序列,按照RNA干扰序列的设计原则,设计、合成4个CD44基因特异性小分子干扰iRNA(small interference RNA,siRNA)靶点,将其合成短发卡hRNA(short hairpin RNA,shRNA)并退火成双链DNA,与慢病毒载体重组形成shRNA表达载体,利用PCR和测序鉴定获取正确克隆。将筛选出的最有效重组载体与慢病毒包装质粒共转染293T细胞并测定病毒滴度。随后将其感染下咽癌FaDu细胞株细胞,采用Real-time PCR检测靶基因的沉默效率。结果对LV-CD44-shRNA载体进行双酶切鉴定,证实短发夹RNA正确插入慢病毒载体,DNA测序证实插入序列正确,CD44基因RNA干扰重组慢病毒载体经293T细胞成功包装后,其病毒滴度为8E+8TU/ml。RNA干扰下咽癌FaDu细胞CD44基因后,CD44 mRNA水平显著下降,干扰效率大于70%。结论成功构建了CD44基因的shRNA慢病毒表达载体,能够在细胞水平有效沉默靶基因,为CD44基因沉默后下咽癌肿瘤细胞生物学改变的研究打下了较坚实的基础。
- 沈晨凌向明亮聂琛胡海霞马衍吴皓
- 关键词：下咽癌CD44RNA干扰慢病毒
- 上海地区35例大前庭导水管综合征相关耳聋患者常见致病基因的分子诊断研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨上海地区大前庭导水管(EVA)综合征相关耳聋患者常见致病基因SLC26A4、FOXI1、KCNJ10及SLC26A4启动子c.-103位点的突变情况,在分子水平上明确该病的发病机制和诊断基础。方法:收集上海地区35例散发EVA综合征耳聋患者的外周血DNA样本及临床资料,利用巢式PCR扩增目的基因后直接测序的方法,对所有患者进行主要致病基因SLC26A4全编码序列及侧翼序列的检测,并针对无SLC26A4双等位基因突变的患者继续进行SLC26A4基因启动子c.-103位点、FOXI1和KCNJ10基因的突变检测。应用Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果:23例(66%)和4例(11%)先证者分别具有SLC26A4双等位基因(纯合或复合杂合)和单等位基因突变。SLC26A4基因共有13种突变被检出,其中c.919-2A>G突变和p.R409H突变分别占总检出突变的64%(32/50)和8%(4/50)。8例(23%)先证者未检出SLC26A4基因突变。在无SLC26A4双等位基因突变的全部12例(34%)患者中,未检测出SLC26A4基因启动子c.-103位点、FOXI1和KCNJ10基因突变。结论:与已报道中国EVA综合征耳聋人群基因诊断数据相比,上海地区患者SLC26A4基因突变率明显偏低,体现出中国地域性人群遗传结构上的差异;其他报道致病基因FOXI1、KCNJ10及SLC26A4启动子c.-103位点突变不构成上海地区EVA综合征耳聋患者的主要病因。
- 柴永川李晓华李磊李幼瑾吕静荣李蕴马衍陶峥杨涛吴皓
- 关键词：大前庭导水管综合征耳聋SLC26A4基因
- 先天性鼻中线囊肿30例临床分析
- 2021年
- 目的探讨先天性鼻中线囊肿的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法回顾分析2006年2月~2019年5月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受手术治疗的先天性鼻中线囊肿患者的临床资料,总结其临床表现、影像学检查和病理结果,分析临床类型、病变范围与病理之间的关系。统计采用独立样本t检验和Fisher精确检验法。结果 30例患者中男性19例、女性11例;中位年龄为17个月。有局部感染史者16例、无感染史者14例。单纯囊肿22例,囊肿伴瘘管8例。影像学分类:Ⅰ类11例、Ⅱ类12例、Ⅲ类7例。根据病变累及范围进行个体化手术治疗。病理:皮样囊肿18例、表皮囊肿12例。病理为皮样囊肿者其局部感染比例更高(P<0.05),表现为囊肿伴瘘管者更多见(P<0.05),影像学检查病变范围属Ⅲ类的可能性更高(P<0.05)。术后随访中位时间为5.5年,所有病例无复发,鼻背部均无明显局部凹陷。结论先天性鼻中线囊肿的临床表现及术前影像学结果与其病理有一定相关性,根据临床表现及影像学结果准确判断肿块范围,有助于手术方式的选择和病变组织的彻底切除。
- 郑玉琴叶斌吕静荣马衍黄琦向明亮
- 关键词：皮样囊肿表皮囊肿
- 超声造影诊断甲状腺癌的临床价值被引量：19
- 2017年
- 目的探讨超声造影诊断甲状腺癌的临床价值。方法对2014年1月~2015年8月在上海新华医院行甲状腺超声造影的129例甲状腺结节患者的临床资料进行分析,比较超声造影与病理结果,总结其影像学特征。结果 129例中共有甲状腺结节132枚,超声造影诊断为甲状腺癌103枚、良性结节24枚、甲状腺炎5枚。与病理结果比较,超声造影诊断准确度88.6%,灵敏度92.2%,特异度75.9%。31例诊断不符合,8例甲状腺癌误诊为良性结节,3例甲状腺炎误诊为甲状腺癌,20例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌。恶性结节以乳头状癌居多,在超声造影中以"低增强"与"慢进快出"为特征表现。结论超声造影对甲状腺癌的诊断具有较理想的特异性和灵敏性,"低增强"与"慢进快出"征象为甲状腺癌的重要影像特征。
- 钟丽佳黄艳红沈志云马衍陈雪茹张洪梅方芳董艳
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查
- 儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析被引量：9
- 2015年
- 目的 分析儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果,探讨其最佳治疗方式.方法 对上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科1998年1月-2014年7月收治的14岁以下的29例儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果等进行回顾性分析.结果 29例患儿中,以“发现颈部肿块”为主诉者27例;单侧甲状腺癌16例,双侧甲状腺癌13例;甲状腺实质性肿块伴多发点状钙化者21例（72.4％）;颈淋巴结肿大者24例（82.8％）,其中仅患侧肿大者9例（37.5％）,双侧均肿大者15例（62.5％）.我院初治患儿20例中,T2及其以上者18例,颈淋巴结肿大者16例.行甲状腺患侧腺叶＋峡部切除术者2例,甲状腺全切除术者18例,其中1例气管壁受肿瘤侵犯者同时行气管部分切除术;同时行颈清扫术者16例.在外院接受过原发灶手术的9例患儿中,术后出现颈淋巴结肿大者8例,伴发肺转移者6例;行颈清扫术5例,残留甲状腺切除术＋颈清扫术4例.术后行^131I治疗者总共27例.术后随访率100％,随访时间平均6年10个月（0.5 ～16.0年）,无死亡病例发生,亦无复发、局部及远处转移.结论 儿童分化型甲状腺癌侵犯性明显强于成人,甲状腺全切除术＋颈清扫术辅以术后^131I治疗可作为其基本治疗方案.
- 王龙昊向明亮叶斌胡海霞沈晨凌马衍焦宇吴皓
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫术儿童
- 听神经瘤患者术中面神经刺激阈与术后早期面神经功能的关系被引量：5
- 2010年
- 目的探讨听神经瘤患者术中面神经监测动作电位阈值与术后早期面神经功能的关系,以期预测术后面神经功能。方法 122例听神经瘤患者均在全麻下行肿瘤完全切除后以NIM监护仪刺激脑干段面神经,记录引出面神经动作电位的最小毫安数即为面神经刺激阈。依据House-Brackmann(H-B)分级标准对术后2周患者的面神经功能进行评估,比较不同级别面神经功能患者术中面神经刺激阈。结果术后面神经功能I-II级组术中面神经刺激阈值为0.1±0.09mA,与III-IV级(0.26±0.27mA)、IV级(0.32±0.33mA)、V-VI级组(0.63±0.54mA)阈值比较差异有统计学意义(P<0.05);I-III级组(0.14±0.13mA)与IV级、V-VI级组比较差异也有统计学意义(P<0.05);术中面神经刺激刺激阈值小于0.1mA组术后面神经功能明显好于术中面神经刺激监测阈值0.1～0.2mA组和大于0.2mA组患者(P<0.05)。结论术中面神经阈值能有效地预测术后面神经功能,阈值小于0.1mA者提示术后面神经功能可能恢复良好。
- 胡凌翔吴皓杨军黄琦汪照炎吕静荣张治华马衍
- 关键词：听神经瘤面神经
- 非典型症状听神经瘤的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解非典型症状听神经瘤患者的临床特点,为其诊断提供参考。方法回顾性分析2004年1月～2006年12月诊治的137例随访资料完整的听神经瘤患者的临床资料,比较有非典型症状与无非典型症状听神经瘤患者的年龄、病程、听神经瘤在MRI中最大直径及听神经瘤生长指数的差异等。结果 137例中27例(非典型症状组,19.70%)有非典型症状,其中,11例(40.74%,11/27)突发性聋,5例(18.52%,5/27)头胀痛,3例(11.11%,3/27)中耳炎,4例(14.81%,4/27)耳闷胀感,耳痛、发作性眩晕、味觉异常及枕区疼痛各1例(各3.70%,1/27)。与无非典型症状听神经瘤患者(典型症状组,110例)比较,非典型症状组患者的病程较典型症状组短(P<0.05),肿瘤生长指数大于典型症状组(P<0.05);年龄及MRI肿瘤最大直径两组间无统计学差异(P>0.05)。结论听神经瘤的非典型症状主要表现为突发性聋、头胀痛、耳闷胀感等,可能与肿瘤生长速度较快有关;对具有非典型症状的患者,也应警惕听神经瘤的可能。
- 吕静荣杨军吴皓胡凌翔马衍
- 关键词：听神经瘤非典型症状
