吕静荣
- 作品数：40 被引量：130H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 听神经瘤分子生物学研究
- 2006年
- 听神经瘤起源于前庭神经雪旺细胞。单侧与双侧听神经瘤即Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type2,NF2),其肿瘤形成机制基本相同。大量研究表明NF2基因突变是发病的主要分子机制,其编码蛋白产物的多种表达调控与肿瘤发生密切相关,有研究指出,其它肿瘤相关基因、生长调节基因、神经生长因子、细胞凋亡转录物等可能参与听神经瘤的形成。本文对听神经瘤分子生物学研究的进展加以综述。
- 吕静荣吴皓
- Merlin蛋白在听神经瘤组织中的表达与分布被引量：4
- 2006年
- 目的明确听神经瘤中merlin蛋白的表达及其在细胞内的分布。方法收集临床诊断并且经过术后病理证实的听神经瘤组织石蜡包埋标本54例,用免疫组织化学方法分析merlin蛋白在肿瘤组织中的表达,取三叉神经痛和晚期梅尼埃病患者接受手术治疗术中切除的神经组织作为对照组。用Western blot方法测试肿瘤组织中merlin蛋白的电泳迁移行为。用图像分析方法计算每例患者的阳性表达率,将merlin蛋白表达阳性率与患者年龄、性别、肿瘤生长指数、肿瘤直径和临床分期进行比较。结果merlin蛋白在听神经瘤组织中有不同程度的表达,阳性率为0～87．5％,平均(46．66±5．75)％,与肿瘤生长指数之间无明显相关性,与患者年龄、性别、肿瘤直径和临床分期无明显相关性。merlin细胞内分布部位有一定差异,以细胞核内、核周分布为主,也有部分分布于细胞质中。Western blot显示在听神经瘤组织中merlin蛋白位于65 000和125 000。结论在听神经瘤组织中存在merlin蛋白的表达,其在细胞内分布部位有一定变异。听神经瘤组织中merlin蛋白可能同时与其他蛋白以复合物的形式存在。
- 吕静荣邹静吴皓
- 关键词：免疫印迹法
- 蜗神经发育不良患者的人工耳蜗植入被引量：7
- 2013年
- 目的:观察蜗神经发育不良的患儿人工耳蜗植入术后的效果,探讨术前HRCT和MRI对蜗神经发育不良的诊断及评估价值。方法:回顾性分析10例蜗神经发育不良患儿的术前影像学资料及人工耳蜗植入术后对声音的反应和语训效果。结果:3例(6耳)HRCT提示双侧内耳道狭窄,耳蜗、前庭和半规管发育正常,MRI提示蜗神经发育不良。7例(14耳)HRCT提示双侧内耳道正常,其中1例IP-Ⅰ型,伴前庭半规管发育不良,6例双侧耳蜗、前庭和半规管发育正常;7例MRI提示蜗神经发育异常。10例患儿均行人工耳蜗植入,经过12～32个月的随访,3例学会简单语言,MAIS量表、CAP分数及SIR分级较前提高;1例虽能讲话,但口齿含糊;4例对声音有反应,仅能说"爸爸"、"妈妈"等单音节词;2例无反应(1例取出)。10例蜗神经发育不良患儿同其他蜗神经发育正常儿童相比,术后康复情况明显落后。结论:对蜗神经缺陷患儿,术前仅做颞骨HRCT检查易漏诊,结合内耳道MRI(含内耳道斜矢状位重建)已成必须。若发现疑似病例,应慎重筛选,告知行人工耳蜗植入效果不佳的巨大可能性,严格掌握手术指征。
- 胡凌翔吴皓黄琦李蕴汪照炎张治华吕静荣
- 关键词：人工耳蜗植入蜗神经发育不良
- 上海地区35例大前庭导水管综合征相关耳聋患者常见致病基因的分子诊断研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨上海地区大前庭导水管(EVA)综合征相关耳聋患者常见致病基因SLC26A4、FOXI1、KCNJ10及SLC26A4启动子c.-103位点的突变情况,在分子水平上明确该病的发病机制和诊断基础。方法:收集上海地区35例散发EVA综合征耳聋患者的外周血DNA样本及临床资料,利用巢式PCR扩增目的基因后直接测序的方法,对所有患者进行主要致病基因SLC26A4全编码序列及侧翼序列的检测,并针对无SLC26A4双等位基因突变的患者继续进行SLC26A4基因启动子c.-103位点、FOXI1和KCNJ10基因的突变检测。应用Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果:23例(66%)和4例(11%)先证者分别具有SLC26A4双等位基因(纯合或复合杂合)和单等位基因突变。SLC26A4基因共有13种突变被检出,其中c.919-2A>G突变和p.R409H突变分别占总检出突变的64%(32/50)和8%(4/50)。8例(23%)先证者未检出SLC26A4基因突变。在无SLC26A4双等位基因突变的全部12例(34%)患者中,未检测出SLC26A4基因启动子c.-103位点、FOXI1和KCNJ10基因突变。结论:与已报道中国EVA综合征耳聋人群基因诊断数据相比,上海地区患者SLC26A4基因突变率明显偏低,体现出中国地域性人群遗传结构上的差异;其他报道致病基因FOXI1、KCNJ10及SLC26A4启动子c.-103位点突变不构成上海地区EVA综合征耳聋患者的主要病因。
- 柴永川李晓华李磊李幼瑾吕静荣李蕴马衍陶峥杨涛吴皓
- 关键词：大前庭导水管综合征耳聋SLC26A4基因
- 先天性鼻中线囊肿30例临床分析
- 2021年
- 目的探讨先天性鼻中线囊肿的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法回顾分析2006年2月~2019年5月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科住院接受手术治疗的先天性鼻中线囊肿患者的临床资料,总结其临床表现、影像学检查和病理结果,分析临床类型、病变范围与病理之间的关系。统计采用独立样本t检验和Fisher精确检验法。结果 30例患者中男性19例、女性11例;中位年龄为17个月。有局部感染史者16例、无感染史者14例。单纯囊肿22例,囊肿伴瘘管8例。影像学分类:Ⅰ类11例、Ⅱ类12例、Ⅲ类7例。根据病变累及范围进行个体化手术治疗。病理:皮样囊肿18例、表皮囊肿12例。病理为皮样囊肿者其局部感染比例更高(P<0.05),表现为囊肿伴瘘管者更多见(P<0.05),影像学检查病变范围属Ⅲ类的可能性更高(P<0.05)。术后随访中位时间为5.5年,所有病例无复发,鼻背部均无明显局部凹陷。结论先天性鼻中线囊肿的临床表现及术前影像学结果与其病理有一定相关性,根据临床表现及影像学结果准确判断肿块范围,有助于手术方式的选择和病变组织的彻底切除。
- 郑玉琴叶斌吕静荣马衍黄琦向明亮
- 关键词：皮样囊肿表皮囊肿
- 智能听力筛查系统在学龄前儿童听力筛查中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨智能听力筛查系统应用于学龄前儿童听力筛查的意义,并对其筛查结果进行分析。方法使用智能听力筛查系统对18所幼儿园2 185例3～6岁儿童进行听力筛查,筛查不通过者转诊进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射检查。结果 2 183例儿童中,听力筛查通过2 013例(92.21%),未通过170例(7.79%),5岁及以上儿童筛查未通过率(4.86%)低于5岁以下儿童(12.43%),实际转诊142人,确诊为听力损失25例,其中传导性听力损失20例(双侧7例,单侧13例),感音神经性听力损失5例(双侧3例,单侧2例)。结论智能听力筛查系统具有操作简便、快速高效、自动判读筛查结果且同步上传等优点,值得在学龄前儿童听力筛查中推广。
- 吴文瑾黄治物吕静荣甘志珊唐志辉吴皓
- 关键词：听力筛查学龄前儿童
- OSAHS患儿血清Th1/Th2细胞因子检测及临床意义被引量：13
- 2010年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子的检测及临床意义。方法收集61例OSAHS患儿内镜下腺样体阻塞程度数据,并测定患儿血清中Th1细胞因子—肿瘤坏死因子β(TNF-β)和干扰素-γ(IFN-γ),Th2细胞因子IL-10、IL-13和IL-12的水平。同时收集26名正常儿童样本为对照组,进行相同血清细胞因子检测。结果 OSAHS患儿血清IFN-γ的水平要明显低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.01);但OSAHS患儿其他血清Th1/Th2免疫平衡相关细胞因子(TNF-β、IL-10、IL-13和IL-12)与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患儿IFN-γ水平与其腺样体肥大阻塞后鼻孔程度之间并无相关性。结论 Th1和Th2免疫反应间存在制衡机制。儿童OSAHS病例中,血清IFN-γ的水平下降表明,由此导致Th1细胞介导的保护性细胞免疫反应下降,Th1/Th2失衡,从而使儿童腺样体扁桃体过度肥大而发病。
- 施俊吕静荣吴皓
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征细胞因子
- 激光聚焦显微镜同步呈现听神经瘤单个细胞周期蛋白与merlin被引量：1
- 2007年
- 目的研究听神经瘤组织中merlin的穿梭运动及其与细胞周期蛋白表达水平间的相互影响。方法4例听神经瘤组织石蜡包埋标本,用免疫荧光法同时标记各种细胞周期蛋白和merlin,并在激光共聚焦显微镜(CLM)下同步观察标记物在单个细胞中的表达。结果可同步呈现听神经瘤组织中单个细胞的各种细胞周期蛋白和merlin的表达及分布。当肿瘤细胞处于G1期时,merlin表达以细胞核为主,核周次之,细胞浆较少;G1/S过度期,merlin表达以核周为主,细胞核和细胞浆次之;G2/M期,merlin表达以均匀分部于细胞核为主;而G2/M晚期时,merlin表达以核周为主。结论用免疫荧光和CLM可以同步呈现听神经瘤组织中各种周期蛋白与merlin在单个瘤细胞中的表达。随细胞周期进程的变化,merlin在细胞核、核周和细胞质间进行穿梭运动。
- 吕静荣邹静吴皓
- 关键词：听神经瘤肿瘤抑制基因激光共聚焦显微镜
- 婴幼儿获得性声门下狭窄(附21例报告)
- <正>目的总结婴幼儿获得性声门下狭窄常见病因,探讨如何选择安全的气管插管方法、预防并减少声门下狭窄的发生。方法回顾性地分析我科2008.1-2012.6收治的21例获得性性声门下狭窄患儿,均为气管插管损伤引起。男13例,...
- 黄琦张治华吕静荣焦宇
- 文献传递
- 婴幼儿声门下血管瘤切吸术疗效的初步观察被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨婴幼儿声门下血管瘤采用切吸术治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月采用动力吸割器行切吸术治疗的15例先天性声门下血管瘤患儿,发病年龄43天～5个月,其中出生后1周即出现喉喘鸣症状的7例,3～6周出现喉喘鸣症状的8例.安静时喉梗阻Ⅱ度,活动后或并上呼吸道感染后喉梗阻加重Ⅲ度8例;带气管插管入院7例.单侧14例,双侧1例.仅声门下单一病灶13例,合并颌面部多发性病灶2例.5例经系统口服激素或普萘洛尔治疗8～12周,效果不佳,再选择手术治疗.15例均采用全身麻醉（吸入诱导及静脉麻醉维持,保留自主呼吸）下血管瘤切吸术,术前、术后均未行气管切开.结果 15例中早期6例术中瘤体未取活组织病理检查,9例术中留取瘤体组织,术后经病理检查证实为毛细血管瘤.术中出血量1～3 ml,其中5例出血较多的为2～3 ml;平均约2～3 ml,手术时间10～ 15 min.13例术中呼吸平稳,血氧饱和度维持0.95以上,2例有短暂血氧饱和度下降（0.75 ～0.80）经插管吸除下气道分泌物后,恢复正常.5例术后带管入儿童重症监护室观察,24～48 h后顺利拔管返回普通病房.10例术后麻醉苏醒后立刻拔管返回普通病房观察.术后喉喘鸣、喉梗阻症状即刻缓解的10例,24～ 48 h缓解5例.无一例因局部水肿而再次插管或气管切开.随访10～18个月,未见复发及并发症.结论 婴幼儿先天性声门下血管瘤应掌握个体化治疗原则.切吸术具有微创、安全、疗程短、围手术期并发症少的特点,对瘤体较大阻塞气管径≥50％,且在上呼吸道感染时反复发作急性喉梗阻的患儿,在麻醉师的良好配合下可酌情选择.
- 黄琦吕静荣张治华焦宇吴皓
- 关键词：声门耳鼻喉外科手术
