卢桂芳
- 作品数：57 被引量：272H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省卫生厅资助课题广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症大鼠有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ活性与白细胞介素-6的关系被引量：5
- 2011年
- 目的观察脓毒症时有核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPART）活性、血浆促炎介质白细胞介素-6（IL-6）的变化，探讨两者的关系。方法按随机数字表法将90只SD大鼠分为正常对照组、假手术组、脓毒症组，每组再分为术后12、24、48h3个亚组，每组10只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定有核细胞PPAR7活性及血浆IL-6水平。结果脓毒症组术后12、24、48h有核细胞PPARγ活性（4值：0．279±0．004、0．264±0．009、0．245±0．012）较正常对照组（0．292±0．007、0．293±0．004、0．293±0．005）和假手术组（0．295±0．008、0．295±0．006、0.294±0．007）明显下降，而血浆IL-6水平（ng／L：365．25±15．53、507．16±20．86、437．89±25．09）较正常对照组（43．54±11．10、48．82±10．62、42．96±9．52）和假手术组（42．43±6．77、40．32±6．48、44．10±9．36）明显升高（均P〈0．05）；且脓毒症组随病情加重PPARγ活性逐渐下降，IL-6于24h达高峰后下降，组内各时间点间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。脓毒症大鼠12h时有核细胞PPARγ活性与血浆IL-6水平呈显著负相关（r=-0．703，P=0．023）。结论脓毒症有核细胞PPARγ活性下降，血浆促炎介质IL-6升高，且两者呈负相关。
- 曾勉贺云鹏黄晓梅卢桂芳关开泮
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体Γ炎症介质脓毒症
- ICU院内感染的危险性评估和控制
- 2010年
- ICU是医院感染的高发区,在特殊环境下,病人经历各项特殊诊护操作及其特殊病因等,构成医院感染的众多危险因素,如果从各个环节进行管理及控制及改善,避免或减少不必要感染的发生,是值得讨论的问题。
- 李春红卢桂芳黄双艺
- 关键词：监测护理
- 周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血清炎症因子的影响——附30例报告
- 2009年
- 目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清TNF-α、白介素-6的影响。方法:30例呼吸衰竭机械通气患者,随机分为甲、乙2组,进行交叉的自身对照研究。在调节患者营养达目标量[125～146kJ/(kg.d)]后,保持营养物质成分不变,甲组先行24h持续周期性营养输注7d,经3d洗脱期后改为16h周期性输注7d;乙组先行16h周期性营养输注7d,经3d洗脱期后改为24h持续输注7d。分别于患者入组时、观察第7日(阶段1)及交叉后第7日(阶段2)测定患者血清TNF-α、白介素-6水平,并按营养输注方式将数据分为持续输注组及周期输注组,比较其差异。结果:30例入组时TNF-α水平为56～75(60)ng/L,持续输注组2个阶段合计为51～59(53)ng/L,周期输注组2个阶段合计为51～64(57)ng/L。2组的TNF-α水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。30例入组时的白介素-6水平为33～88(64)ng/L,持续输注组2个阶段合计为19～66(47)ng/L,周期输注组2个阶段合计为28～99(57)ng/L。2组的白介素-6水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。持续输注组的TNF-α、白介素-6水平均低于周期输注组(均为P<0.05)。阶段1与阶段2的TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),阶段1与阶段2的白介素-6水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸衰竭机械通气患者应用24h持续性营养输注方式时血清TNF-α及白介素-6水平较低,24h持续性营养输注可能有助于改善其临床预后。
- 关开泮曾勉卢桂芳王辉
- 关键词：呼吸衰竭机械通气肿瘤坏死因子-Α
- APACHE Ⅳ评分系统在内科重症监护室不同患者群体使用的比较被引量：10
- 2011年
- 【目的】评估并比较APACHE Ⅳ评分系统在内科重症监护室对于不同群体患者预后的预测效力。【方法】回顾性资料收集2005年3月至2010年12月入住我院内科ICU患者的病历资料450例。计算入院24h内的APACHE Ⅳ评分及预测死亡率,通过标准化死亡比值(SMR)来评估其对总体患者及不同群体患者死亡率的预测准确性。【结果】本研究共纳入450例患者,死亡率为34.9%。APACHE Ⅳ评分为(61±26)分,预测死亡率为28.03%。APACHE Ⅳ预测的死亡率显著低于实际死亡率(SMR分别为1.24,95%CI1.13～1.39)。对不同疾病、不同死亡风险、不同年龄的患者,APACHE Ⅳ评分系统预测死亡率的准确性均不一致。对呼吸系统患者的死亡率存在低估(SMR=1.44,95%CI1.34～1.52),尤其是对重症肺炎患者。APACHE Ⅳ低估了低风险及中间组患者的死亡率(SMR=1.57,95%CI1.45～1.72;SMR=1.40,95%CI1.34～1.46),而在高风险组预测死亡率准确性高(SMR=1.02,95%CI0.97～1.08)。对年龄<70岁的患者,APACHE Ⅳ也明显低估死亡率(SMR=1.33,95%CI1.18～1.52),但对于>70岁的患者预测准确(SMR=1.10,95%CI0.96～1.33)。【结论】在内科ICU对APACHE Ⅳ进行验证,其对总体患者的死亡率存在低估,主要是对呼吸系统疾病、低风险组及年龄<70岁等患者的死亡风险呈现低估。
- 曾勉李悦卢桂芳
- 关键词：ICU预后评估死亡率
- 慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰促炎/抗炎介质水平的变化被引量：2
- 2007年
- 目的观察各期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道内促炎/抗炎介质的水平变化,阐明COPD气道局部炎症与气流受限的关系。方法检测48例COPD急性加重期患者入院第1d(加重期组)和治疗1周缓解后(缓解期组)、43例COPD稳定期患者(稳定期组),以及28例健康对照者(分为吸烟组和不吸烟组,各14例)诱导痰中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)水平,以及肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC等)指标的变化。结果COPD缓解期较加重期TNF-α浓度显著下降(P<0.05),sTNF-R55浓度显著上升(P<0.05),sTNF-R75浓度亦上升但差异无统计学意义(P>0.05)。加重期和缓解期诱导痰中TNF-α和sTNF-R55水平均显著高于稳定期患者和对照组(P<0.05)。吸烟组TNF-α水平高于不吸烟组,sTNF-R55水平低于不吸烟组。加重期组痰TNF-α水平与FEV1、FEV1%pred呈显著负相关,而sTNF-R55和sTNF-R75水平与FEV1、FEV1%pred呈显著正相关。稳定期组FEV1与sTNF-R55水平呈显著正相关,与TNF-α无明显相关性。对照组sTNF-R55、sTNF-R75水平与肺功能无明显相关性。结论各期COPD患者气道内存在促炎介质和抗炎介质的失衡,抗炎介质水平增加有利于临床肺功能的改善。
- 曾勉关开泮黄晓梅卢桂芳王辉刘凌云贺云鹏黄书然谢灿茂
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰细胞因子肿瘤坏死因子Α可溶性肿瘤坏死因子受体
- 肾移植术后肺部感染41例临床分析被引量：6
- 2003年
- 目的 :了解肾移植术后肺部感染的临床表现、相关因素、治疗和预后。方法 :将近年来资料完整的肾移植术后肺部感染 4 1例作临床回顾性分析。结果 :巨细胞病毒 (CMV)、细菌、真菌感染均常见 ,多发生于术后 5个月内 ,尤其为术后首月。相关因素中 ,术前病变主要有慢性支气管炎、糖尿病、乙型肝炎等 ,术后病变主要有急性与慢性排斥反应、类固醇性糖尿病、药物性肝炎等 ,常易造成低氧血症和急性I型呼吸衰竭 (1 4 / 4 1 ) ,甚至发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ;亦可致败血症、发生感染性休克。经调整免疫抑制剂、应用免疫丙种球蛋白、经验性应用广谱抗生素结合药敏试验给予抗感染治疗 ,痊愈 35例 ,死亡 6例。结论 :对肾移植术后有肺部感染高危因素的患者应加强肺部感染的防治 。
- 张孔曾辉梁国庆王华卢桂芳
- 关键词：肾移植术后肺部感染预后
- 肾移植术后巨细胞病毒感染的护理
- 2003年
- 目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒感染护理的措施及注意事项。方法:对16例肾移植术后巨细胞病毒感染患者的临床护理过程进行总结。结果及结论:12例治愈,2例有效,2例死亡。心理护理是首先要做的工作;为纠正顽固性低氧血症而行高浓度氧疗时,须防氧中毒的发生;建立人工气道进行机械通气时须防继发呼吸机相关肺炎;心血管功能和肾功能的监护必不可少。
- 卢桂芳彭穗玮李志平
- 关键词：肾移植巨细胞病毒机械通气护理
- 助理护士在病房工作中存在的问题与对策被引量：2
- 2008年
- 为了满足整体护理病房的基本要求,弥补护士紧缺的现象,医院护理部实行了聘用助理护士的工作,制定了一系列聘用培训计划,并予以实施,收到较好的效果。现探讨助理护士在病房管理中存在的问题,提出应对措施,以提高助理护士的整体水平,确保护理质量的提高。
- 翁慧雯卢桂芳
- 关键词：助理护士病房管理
- 灭菌后环氧乙烷化学指示胶带变色不良原因探讨
- 2002年
- 目的 探讨灭菌包裹外环氧乙烷(EO)化学指示胶带变色不良原因,避免物品重复消毒灭菌所致人力、物力的消耗,提高工作效率。方法 2000年5月～2001年3月,对发现有EO气体灭菌后化学指示胶带变色不良的科室进行调查,根据调查结果进行了实验研究。在180个待消毒包裹外分别贴上经过实验干扰处理的与按照规范操作合格的指示胶带,然后将包裹置入EO灭菌炉内灭菌;同时进行生物监测;灭菌后观察生物监测结果及化学指示胶带变色情况。结果 ①30个加盖灭菌的包裹,有26个包裹生物监测为阳性,其余包裹生物监测为阴性;②灭菌后经实验干预的实验指示胶带变色均不合格, 而规范操作的对照指示胶带颜色均合格,两两比较,均P<0.01。结论 ①防止受潮,②保证指示胶带质量合格及在有效期内使用,③注意避光保存,④避免受到三氧空气消毒器的电离辐射,⑤贮存于干燥阴凉处,⑥包装要规范,是减少灭菌后化学指示胶带变色不良的有效对策。
- 刘晓华卢桂芳刘晓红
- 关键词：灭菌环氧乙烷
- 脓毒症患者有核细胞PPARr活性与其血浆内源性配体15dPGJ2水平变化
- 曾勉黄书然黄晓梅关开泮卢桂芳唐朝霞
